Туберкульоз не залишився в минулому, як ви могли б подумати. Ця хвороба все ще небезпечна, а може бути навіть небезпечніша, ніж кілька десятиліть тому, оскільки деякі бактерії, які її викликають, стали стійкими до стандартного лікування. Чи можемо ми, отже, зіткнутися зі збільшенням захворюваності на туберкульоз?
Туберкульоз вже не є хворобою бідності, як це було багато років тому. Оскільки, хоча більшість випадків все ще трапляються в бідних країнах Азії, Африки чи країнах колишніх радянських республік, все частіше туберкульозні палички нападають на жителів найбільш цивілізованих регіонів. Не потрібно довго шукати приклади. Що ще гірше, лікарям часто не спадає на думку, що вони можуть мати справу з туберкульозом - їх роками відлучають від хворих на мікобактерії.
Стійкість до антибіотиків штамів туберкульозу зростає
Деякий час тому по всьому світу циркулювало повідомлення, яке тривалий час ретельно приховували. Ну, а в США був випадок надзвичайно агресивного, надзвичайно стійкого до лікування туберкульозу, позначеного символом XXDR (це вже не «звичайна» надзвичайно стійка форма - XDR-TB, а надзвичайно екстремальний його варіант). Захворів молодий 19-річний хлопець. Це правда, що лікарі не розкрили його соціальний статус або він страждає від інших недуг, але за мізерною інформацією можна здогадатися, що це не шишка. Лікування хворого пройшло більше двох років, перш ніж він був доведений до такого стану, що він міг продовжувати лікування в санаторії.
І саме випадків такого важкого лікарсько-стійкого туберкульозу ми можемо очікувати все частіше. Цьому сприяють туристичні перевезення до країн, де домінують випадки стійкого та надзвичайно стійкого до наркотиків туберкульозу, міжнародні ділові контакти, ділові поїздки через східний кордон тощо. Заразитися насправді не складно.
Чи є у нас ризик епідемії туберкульозу?
Туберкульоз важко діагностувати
Це мало бути її життєвим шляхом. Працівник PR-агенції поїхав до Індії на три місяці. Належно оснащений, забезпечений ліками, необхідними в такій країні. Весь час у неї було прекрасно, навіть не страждала діарея мандрівників.
Через кілька тижнів після повернення вона відчула себе якось більш втомленою. Вона все ще хотіла спати, вночі сильно потіла, мала легку температуру. Спочатку це сильно напружувало роботу, яка стала більш напруженою. Нарешті вона пішла до лікаря. Він вирішив вірусну інфекцію, призначив загальнодоступні препарати. Вони не допомогли. Вона відчувала себе дедалі більш ослабленою.
Наступні лікарі ставили різні діагнози. Бронхіт, пневмонія, грип, мононуклеоз, синдром хронічної втоми, але якось ніхто з них не думав про туберкульоз. Вони навіть не направили її на рентген грудної клітки. На щастя, коли перший мудрий нарешті дізнався, для ефективної терапії було ще не пізно. Однак поставити правильний діагноз було зовсім непросто, оскільки перший рентген не показав нічого тривожного, що не дивно, адже не завжди вдається відрізнити картину туберкульозу від подібних уражень легенів), лише інші обстеження фахівця, напр. томографія та магнітно-резонансна томографія, а також мікробіологічна діагностика остаточно прояснили це питання. Лікування тривало близько 8 місяців. Дівчина здорова, хоча все ще ослаблена лікуванням.
Туберкульоз: нам загрожує епідемія?
У 2012 році на 100 000 У Німеччині зареєстровано 5,3 випадки цього захворювання (у Польщі 22,2 на 100 тис.). Також збільшується захворюваність серед дітей. Згідно з останніми дослідженнями Кільського університету, Європа може зіткнутися з епідемією туберкульозу, яка коштуватиме мільярди євро. За підрахунками дослідників із Кіль, лікування хворих на туберкульоз у Європі вже коштує понад 500 мільйонів євро щороку.
За оцінкою dr hab. Марія Корженевська-Косела, керівник відділу епідеміології та організації боротьби з туберкульозом Інституту туберкульозу та легеневих захворювань у Варшаві, Польща, є однією з країн з хорошою епідеміологічною ситуацією. Але туберкульоз все ще частіше зустрічається в Польщі, ніж у західних країнах. І оскільки ми більш відкриті до світу, а лікарі стають менш чутливими до симптомів цієї хвороби, ситуація може погіршитися. Фахівці зовсім не в душі.
