Синдроми чергування стовбура - це група станів, спричинених пошкодженням стовбура мозку. Клінічна картина цих одиниць мінлива, вона визначається тим, в якій саме точці центральної нервової системи з’явилася патологія. Однією з постійних особливостей синдромів стволів, що чергуються, є те, що на стороні дефекту черепно-мозкові нерви паралізовані, тоді як на протилежній стороні розвивається парез або параліч.
Чергові синдроми, що чергуються, з’являються в результаті одностороннього пошкодження стовбура мозку, і їх симптоми залежать від місця пошкодження. Стовбур мозку - це одна частина мозку. Складається із середнього мозку, мосту та довгастого мозку (деякі автори також включають міжмозок у стовбур мозку). Стовбур мозку є дуже важливою структурою, тому що саме там розташовані центри, які контролюють основні життєві дії, такі як, наприклад, дихання або робота серця. Гіпофіз (одна з основних залоз ендокринної системи) та структури, що контролюють хід метаболізму, також знаходяться в межах цієї частини мозку.
Згадані приклади - це лише деякі з численних функцій стовбура мозку. Варто додати, що саме тут розташовані численні ядра черепно-мозкових нервів. Крім того, через стовбур мозку проходять нервові шляхи, які відповідають за передачу сигналів від і до кори головного мозку та спинного мозку.
Ураження стовбура мозку можуть мати різні наслідки - найсерйозніший з можливих наслідків - смерть пацієнта. Однак у стовбурі мозку пошкодження може бути відносно незначним і розташованим близько. У таких випадках у пацієнтів може розвинутися т. Зв синдром чергування тулуба. У зв’язку з тим, що симптоми усічених змінних синдромів відрізняються залежно від місця ураження, існує кілька видів цих захворювань.
Читайте також: Хвороба Німана-Піка (дитяча хвороба Альцгеймера) - симптоми, причини та лікування МОЗК людини: будова та функції Псевдоцеребральна пухлина - синдром підвищеного внутрішньочерепного тиску
Синдроми чергування стебла: причини
Найпоширенішими причинами усічених змінних синдромів є процеси ішемії нервової тканини та пов'язані з ними інсульти в певних відділах мозку. Хвороби з цієї групи також можуть мати різну основу - в етіології чергуються стовбурів також важливі:
- пухлини центральної нервової системи
- розсіяний склероз
- запальні процеси в головному мозку
Синдроми чергування стебла: типи
Коли виникає усічений синдром чергування, пацієнти відчувають два типи недуг. Симптоми паралічу (одного або декількох) черепно-мозкових нервів відзначаються на тій стороні, де сталося пошкодження. На стороні, протилежній існуючому пошкодженню, виникає параліч (іноді парез), який може супроводжуватися сенсорними порушеннями.
Клінічна картина усічених змінних синдромів залежить від точного місця ураження нервової системи.
Коли дефект присутній у середньому мозку, може розвинутися синдром Бенедикта, який є наслідком пошкодження червоного ядра. В ході одиниці окоруховий нерв (III) паралізований на боці ураження, а геміплегія контралатеральна. Ці нездужання супроводжуються мимовільними рухами у вигляді тремтіння, хореї та атетозу.
Іншим прикладом синдрому, що виникає внаслідок пошкодження середнього мозку, є синдром Нотнагеля, при якому окоруховий нерв (III) паралізований на боці ураження і виникає протилежна невідповідність кінцівок.
Синдром Мілларда-Гублера може розвинутися, коли процес захворювання знаходиться в мосту. Це пов’язано з паралічем лицьового нерва з тієї ж сторони, що і дефект моста, і з контралатеральним геміпарезом.
Іншим прикладом усіченого поперемінного синдрому, який пов’язаний з пошкодженням тканин моста, є синдром Фовіля. У своєму процесі викрадення та лицьові нерви паралізовані з тієї ж сторони, що і пошкодження та протилежний геміпарез. Іншим симптомом синдрому Фовіля є неможливість дивитись у той бік, де сталася шкода.
Третім місцем, де поява пошкодження може призвести до чергування стовбура, є медулар. Дефекти в цій ділянці мозку призводять до появи найбільш симптоматичних усічених змінних синдромів. Прикладом сутності в цій категорії є синдром Валленберга, при якому трійчастий, глософарингеальний та блукаючий нерви паралізовані. У пацієнтів на боці ураження спостерігається синдром Горнера, ністагм, а також тремор та порушення слуху. На протилежній від дефекту стороні спостерігаються роздвоєні сенсорні порушення та парези.
Синдроми чергування стебла: прогноз та лікування
У разі найпоширенішої причини синдромів, що чергуються в стовбурі, тобто ішемічних процесів, дефекти, що з’являються, найчастіше є постійними. Тільки реабілітація може допомогти пацієнтам у такій ситуації. У разі інших етіологічних факторів синдромів, що чергуються на стовбурі, таких як онкологічні захворювання або запальні процеси, лікування пацієнта від них, доки ці одиниці не залишають постійних дефектів, може призвести до усунення недуг пацієнта.
