Pyoderma gangrenosum (гангренозний дерматит) - це дерматологічне захворювання, що характеризується запалими виразками. Причини його появи до кінця не відомі, але відомо, що він може з’явитися в результаті системних захворювань. Які симптоми гангренозної піодермії та як її лікують?
Зміст
- Піодермія гангренозна: типи
- Гангренозна піодермія: симптоми
- Піодермія гангренозна: діагностика
- Гангренозна піодермія: лікування
Pyoderma gangrenosum (піодермія гангренозний) - рідкісне захворювання шкіри, що характеризується рубцевими виразками, які з’являються раптово. Незважаючи на назву, гангренозна піодермія не пов’язана з бактеріальною інфекцією, а зумовлена некрозом судинних стінок.
Гангренозна піодермія найчастіше діагностується у людей у віці від 25 до 54 років, хоча може розвинутися і в дитячому віці.
Захворювання може виникати самостійно або супроводжувати системні захворювання, такі як:
- виразковий коліт
- Хвороба Крона
- артрит
- множинна мієлома
- лейкемія
- хронічний активний гепатит
- іноді він виникає як паранеопластичний синдром
Причина захворювання невідома.
Піодермія гангренозна: типи
Класифікація включає чотири основні різновиди піодермії:
- виразкова піодермія - може супроводжувати запальні захворювання кишечника та моноклональні гаммапатії, в основному вражає тулуб і ноги, що не означає, що вона не буде виникати на голові (також під волоссям) або на шиї або пенісі; ураження приймають форму виразок із вигнутими синюватими краями, навколо якого розвивається запальне кільце
- Пустульозна піодермія - часто виникає при загостреннях виразкового коліту, дрібні прищі з’являються на незміненій шкірі розгинальних частин і на верхній половині тулуба і оточені запальною еритемою
- бульозна піодермія - найчастіше супроводжує мієлопроліферативні захворювання, коли виникає в процесі лейкемії, значно погіршує прогноз; набуває форми поверхневих болючих пухирів з еритематозною ареолою, поступово перетворюючись на ерозії та виразки
- гойдальна піодермія - обмежена форма з хронічним перебігом, зазвичай протікає поодинці (вона не супроводжує системних захворювань), на стовбурі зазвичай з’являються поверхневі, неглибокі, безболісні виразки з повільним прогресуванням
Гангренозна піодермія: симптоми
Типовими для цього стану є:
- шкірні відхилення у вигляді глибоких і добре відмежованих виразок
- ураження динамічно поширюються, іноді їх утворенню передує запальний інфільтрат або розвиток реактивних пухирів
- шкірні висипання бувають поодинокими або множинними
- деякі ураження можуть загоїтися, а одночасно можуть виникнути нові
- перебіг піодермії хронічний і прогресуючий
Піодермія гангренозна: діагностика
Захворювання діагностується на підставі наявності раптових, заглиблених і швидко поширюваних уражень шкіри у вигляді виразок.
Крім того, проводяться детальні обстеження на виразковий коліт та гіперпластичні зміни гематологічної системи.
Гангренозна піодермія: лікування
Лікування цього захворювання слід починати з прийому сульфонів та салазосульфапіридину. Сприятливий ефект досягається поєднанням цих препаратів з низькими дозами глюкокортикостероїдів, наприклад, преднізолону.
Хороші результати спостерігаються також після імпульсної терапії глюкокортикостероїдами (введення так званих мегадоз препаратів протягом певного часу) та підтримання лікування хлорамбуцилом та невеликою кількістю глюкокортикостероїдів (продовження терапії).
Читати далі:
- Гангренозна піодермія - яке лікування?
- Гангренозна піодермія та вузлова еритема
