20 листопада 2018 року завдяки співпраці Університетської лікарні Ягеллонського університету Collegium Medicum у Кракові та Інституту кардіології в Аніні кардіологи здійснили революцію в області черезшкірного лікування дефектів клапанів при серцевій недостатності.
Пацієнт із багатьма госпіталізаціями через серцеву недостатність, який страждає від недостатності мітрального клапана, кілька років тому перерізав мітральний клапан. Однак через кілька років мітральна регургітація збільшилася і розвинулася трикуспідальна регургітація. У таких пацієнтів неможливо виконати класичну кардіохірургічну операцію через занадто високий ризик хірургічного втручання через серцеву недостатність.
- Крім того, застосовуване оптимальне фармакологічне лікування не дало можливості вилікуватися, і, на жаль, пацієнта госпіталізували до лікарні кожні кілька днів або тижнів через погіршення серцевої недостатності та набряк легенів. - пояснює проф. Адам Вітковський, обраний президент Польського кардіологічного товариства, координатор кампанії "Клапан - це життя".
З використанням новітніх методів черезшкірної інтервенційної кардіології була проведена перша успішна процедура покращення функціонування мітрального клапана шляхом встановлення двох додаткових затискачів на стулках мітрального клапана та перша в Польщі ефективна процедура відновлення черезшкірних стулок трикуспідального клапана. На стулки клапанів був поміщений затиск, що зменшує регургітацію загалом двох клапанів - мітрального та трикуспідального.
- Разом ми зробили новий прорив і досягли вражаючого ефекту від поліпшення клінічних показників. Про це ми хочемо поговорити в наступному виданні кампанії «Заставка - це життя». Тепер ми можемо врятувати навіть пацієнтів з дуже складними дефектами клапанів, що на сьогоднішній день було неможливо. Варто наголосити на цьому, варто знати про це пацієнтами. - вказує проф. Даріуш Дудек, обраний президентом ЄАПЦІ Європейського кардіологічного товариства, координатор кампанії "Клапан - це життя".
- Сучасне інтервенційне лікування клапанної хвороби серця може і повинно становити важливе продовження комплексної програми лікування серцевої недостатності (KONS). - додає проф. Вітковський.
У Польщі за останній рік було проведено 140 процедур відсікання мітрального клапана, а трикуспідального клапана - жодного. Середньоєвропейський показник у цій області незрівнянний. Інститути кардіології в Німеччині в кожному з цих інститутів щорічно проводять до 800 TAVI (черезшкірне заміщення аортального клапана) та 150 черезшкірних втручань на мітральному та трикуспідальному клапанах в одному центрі.
- Тож один центр у Німеччині виконує стільки процедур, скільки минулого року проводили по всій Польщі. - продовжує проф. Вітковський.
Кандидатами на таке лікування найчастіше є пацієнти після інфаркту міокарда, а також хворі на ішемічну кардіоміопатію, які вже пройшли коронарні процедури. Середній вік пацієнта зазвичай становить 50-70 років.
- Ми дуже раді, що реалізована пілотна програма комплексної допомоги пацієнтам із серцевою недостатністю. Ми знаємо, що ця програма має кілька терапевтичних компонентів, оскільки сама серцева недостатність вимагає лікування інших серйозних захворювань, які її викликають. Тому необхідно включити до програми KONS також більшу кількість черезшкірних гібридних процедур на мітральному та трикуспідальному клапанах у пацієнтів із серцевою недостатністю. - переконує проф. Дудек.
На думку кардіологів, пілотна програма KONS дає велику надію для пацієнтів із захворюваннями клапанів. Застосування більш черезшкірних процедур мітрального та трикуспідального клапанів, порівнянних із іншими європейськими країнами, значно покращить прогноз та якість життя пацієнтів із серцевою недостатністю.
