Гострий поперечний мієліт - це неврологічне захворювання, при якому пошкоджуються структури спинного мозку. Наслідком є, серед іншого м’язова слабкість. Згідно з досвідом лікарів, більшість пацієнтів одужують, решта може бути прикута до інвалідного візка або навіть потребувати цілодобової допомоги.
Гострий поперечний мієліт (АТМ) - це неврологічне захворювання, при якому в результаті запалення пошкоджується мієлін, оболонка нервових волокон, що відповідає за зв’язок між нервами хребта та рештою тіла. Наслідком є виникнення рухових, сенсорних або вегетативних розладів різного ступеня тяжкості.
Гострий поперечний мієліт вражає 1-4 людини з 1 мільйона і найчастіше вражає людей у віці від 10 до 20 та близько 40 років.
Зміст
- Гострий поперечний мієліт - причини
- Гострий поперечний мієліт - симптоми
- Гострий поперечний мієліт - діагностика та лікування
- Гострий поперечний мієліт - прогноз
Гострий поперечний мієліт - причини
Це захворювання найчастіше виникає в процесі інфекційного захворювання (майже в половині випадків інфекція, як правило, верхніх дихальних шляхів, трапляється на 1-3 тижні раніше), алергічного процесу, демієлінізуючого процесу або паранеоплазматичного (паранеопластичного) синдрому.
Іншою причиною гострого поперечного мієліту можуть бути системні захворювання - головним чином системний червоний вовчак, рідше інші захворювання сполучної тканини: синдром Шегрена, хвороба Бехчета та змішані захворювання сполучної тканини.
Інші причини включають інфаркт хребта, розсіяний склероз та саркоїдоз. 10 відсотків випадків є ідіопатичними, а це означає, що причину важко встановити.
Гострий поперечний мієліт - симптоми
Першими симптомами захворювання є раптово з’являються:
- лихоманка,
- біль у спині
- болі в кінцівках
- і відчуття пояса.
Потім, дуже швидко, протягом 24 годин, вони супроводжуються симптомами пошкодження спинного мозку, тобто порушенням функції моторних, сенсорних та вегетативних нервів.
Діагностується параліч нижніх кінцівок та порушення функції сечового міхура та кишечника (що спочатку проявляється затримкою сечі та стільця з подальшим нетриманням) та порушення чутливості.
Це загальні симптоми, але крім того, можуть бути й такі, які вказують на причину захворювання:
- симптоми, що свідчать про зараження:
- менінгеальні симптоми,
- висип,
- супутня загальна інфекція,
- імуносупресія,
- рецидивуючі статеві інфекції,
- симптоми оперізувального герпесу
- збільшення лімфатичних вузлів,
- виникнення паразитарних інфекцій.
- симптоми, що свідчать про генералізовані запальні захворювання (наприклад, васкуліт, судинні захворювання сполучної тканини):
- висип,
- виразки в роті
- генітальні виразки
- збільшення лімфатичних вузлів,
- мармуровий ціаноз,
- запалення серози,
- чутливість до світла,
- артрит,
- вузлувата еритема,
- сухість у роті
- кератит
- кон'юнктивіт,
- контрактури або потовщення шкіри,
- венозний або артеріальний тромбоз
- симптоми, що свідчать про хворобу Девіка:
- зоровий неврит і нормальний МРТ головного мозку
Гострий поперечний мієліт - діагностика та лікування
Для діагностики захворювання проводять МРТ хребта та мозку з гадолінієм (різновидом контрастної речовини) та аналізом спинномозкової рідини для виключення запалення спинного мозку.
Там, де це можливо, усувається причина пошкодження серцевини. Зазвичай кортикостероїди вводять для зменшення запалення. Також важливо симптоматичне лікування, в тому числі знеболюючі та реабілітація.
Гострий поперечний мієліт - прогноз
Одужання може зайняти до 2 років, хоча найбільше поліпшення стану пацієнта досягається в перші 6 місяців після початку захворювання. Згідно досвіду лікарів, стан 1/3 пацієнтів настільки важкий, що їм доводиться користуватися інвалідним візком або ліжком, і їм потрібна допомога в повсякденному функціонуванні.
Рецидиви можуть траплятися у людей із прихованими захворюваннями, такими як розсіяний склероз або системний червоний вовчак.
Також читайте:
- Гострий міорелаксантний мієліт (AFM)
- Біль у спині: незвичні симптоми захворювання спини
- Хребет - найпоширеніші захворювання хребта
