ТЕСТ КУМБСА: ТЕСТИ PTA ТА BTA

Непрямий тест Кумбса (PTA)

Непрямий ПТА-антиглобуліновий тест проводиться в рамках аналізу групи крові. Застосовується для виявлення в плазмі антитіл проти антигенів еритроцитів, відмінних від А і В. На його основі можна не тільки виявити наявність антитіл, але і виявити їх, визначити, з якими антигенами клітин крові зв’язуються.

У яких випадках проводиться тест на ПТА?

До переливання крові - якби реципієнт мав імунні антитіла проти донорських клітин, вони б їх знищили. Переливання крові в такій ситуації заборонено.

Після реакції після трансфузії (наприклад, якщо пацієнт помилково отримав неправильну кров), тобто якщо у пацієнта розвиваються такі симптоми, як лихоманка, біль у спині, висип, кров у сечі, жовтяниця або сплутаність свідомості.

Вагітним жінкам виявити серологічний конфлікт між нею та дитиною. Серологічний конфлікт може мати серйозні наслідки, тому важливо заздалегідь вжити відповідних заходів, наприклад, підготувати персонал лікарні до переливання крові. Непрямий тест Кумбса також дає знання про інші, нетипові антитіла в крові матері, які, наприклад, можуть проникати через плаценту в кров дитини, атакувати еритроцити дитини та викликати гемолітичну хворобу у плода та новонародженого. ПТА проводиться в першому триместрі вагітності, і якщо результат буде негативним, це буде зроблено знову близько 30 тижня. Коли у матері немає антитіл, але резус-негативний, існує ризик розвитку серологічного конфлікту в певний момент, тому в цьому випадку тест на ПТА повторюється тричі під час вагітності. З іншого боку, коли результат ПТА позитивний - а це означає, що в крові матері є антитіла, - жінка повинна проводити більше обстежень. Однак не всі антитіла представляють серологічний конфлікт, тому, якщо виявлені антитіла, їх потрібно ідентифікувати. Серологічний конфлікт означає антитіла проти D.

У пацієнтів з аутоімунною гемолітичною анемією, тобто коли організм виробляє антитіла проти власних антигенів еритроцитів. Це може статися під час таких захворювань, як червоний вовчак, лімфолейкоз, мононуклеоз, а також інфекції мікоплазмою пневмонії. Також іноді трапляється, що гемолітична анемія спричинена введенням певних препаратів, наприклад, пеніциліну.

У діагностиці бруцельозу та лістеріозу.

Що таке тест на PTA?

Для проведення проби Кумбса досить зібрати венозну кров. Це можна зробити в будь-який час доби без будь-якої спеціальної підготовки. Позитивний результат означає наявність антитіл до антигенів еритроцитів, тоді як негативний результат виключає їх наявність.

Серологічний конфлікт виникає, коли у матері резус-, а у дитини резус +.Якщо під час вагітності не виникає конфлікту, після пологів перевіряють групу крові та фактор дитини. Якщо у дитини Rh +, жінці необхідно профілактично вводити анти-D імуноглобулін протягом 72 годин. Це усуне клітини крові з антигеном D її дитини з крові та допоможе запобігти серологічному конфлікту при наступній вагітності.

Серологічний конфлікт виникає, коли в кров матері-резуса потрапило трохи крові від дитини, що має резус-фазу +. Зазвичай це відбувається під час пологів як природними силами (рідше), так і кесаревим розтином, але також в результаті: амніоцентезу, викидня, забору крові плода, гемотерапії, відшарування плаценти тощо.

Тест Кумбса (BTA)

БТА використовується для виявлення антитіл на клітинах крові, які покривають еритроцити і прикріплюються до їх антигенів. Цей тест виявляє наявність антитіл, але нічого не розповідає про їх джерело та тип. Принцип полягає в тому, що чим більше антитіл є в еритроцитах, тим сильніша реакція на ВТА.

У яких випадках проводиться тест на ВТА?

Прямий тест Кумбса може бути корисним для визначення причини аутоімунної гемолітичної анемії, діагностики гемолітичної хвороби плода та новонароджених, спричиненої серологічним конфліктом, а також для пояснення причин ускладнень після переливання крові.

Що таке тест на ВТА?

Прямий антиглобуліновий тест проводиться шляхом взяття крові з вени. Не потрібно готуватися до цього якимось особливим чином. Позитивний результат тесту означає, що антитіла прикріплюються до поверхні еритроцитів. Однак тест не вказує, якого типу вони є антитілами та що є джерелом їх появи.

Під час переливання крові організм реципієнта завжди контактує з цілим рядом донорських антигенів. Це створює ризик вироблення антитіл до антигенів клітин крові. Ризик зростає при кожному переливанні крові. У пацієнтів, які неодноразово лікувались при переливанні крові, може розвинутися стільки антитіл до різних антигенів, що стає все складніше відбирати кров для подальших переливань.