Гінекологічні новоутворення поділяються, серед іншого, на рак яєчників, ендометрія, маткових труб, рак шийки матки, піхви та вульви. Гінекологічний рак - це дуже різноманітна група, і через місце локалізації раку симптоми можуть відрізнятися.
Гінекологічні новоутворення за своїм розташуванням поділяються на новоутворення вульви, піхви, шийки матки, ендометрія, маткових, яєчників та трофобластів. Гінекологічні новоутворення також можна класифікувати на новоутворення, отримані з епітеліальних клітин (рак) та сполучнотканинних новоутворень (саркоми). Іншу групу складають новоутворення, що розвиваються всередині яєчника і не є ані карциномами, ані саркомами.
Зміст:
- Гінекологічні новоутворення - рак шийки матки
- Гінекологічні новоутворення - рак ендометрія
- Гінекологічні пухлини - саркоми матки
- Гінекологічні новоутворення - рак яєчників
- Гінекологічні новоутворення - статевоклітинні пухлини яєчника
- Гінекологічні новоутворення - новоутворення статевих залоз
- Гінекологічні пухлини - вагінальний рак
- Гінекологічні пухлини - рак вульви
- Гінекологічні новоутворення - меланома вульви
- Гінекологічні новоутворення - ацинарні родимки
- Гінекологічні новоутворення - рак хоріону
Існує багато гінекологічних пухлин. Найпоширеніші з них описані нижче, а також їх симптоми та варіанти лікування, які пропонує сучасна медицина.
Гінекологічні новоутворення - рак шийки матки
Рак шийки матки - це найпоширеніший рак статевих органів у світі. У розвинених країнах це виявляється все рідше через профілактику. Вакцина проти ВПЛ ефективна проти вірусів папіломи людини типів 6, 11, 16 та 18. Віруси 16 та 18 є онкогенними та відповідають за 70 відсотків випадків раку шийки матки у всьому світі.
Рак шийки матки найчастіше зустрічається у жінок в постменопаузі, але зараження вірусом папіломи людини є найважливішим фактором ризику.
Рак шийки матки - профілактика
Профілактика раку шийки матки полягає у проведенні скринінгових програм, завдяки яким можна рано виявити передракові ураження. Пап-мазок - це простий скринінговий тест.Його результат може дозволити діагностувати передраковий стан і швидко здійснити лікування.
До передракових станів належать інтраепітеліальна неоплазія низького (CIN 1), середнього (CIN 2) та високого (CIN 3) ступеня. Тільки неоплазія низького ступеня не потребує лікування.
Рак шийки матки - симптоми
Симптоми раку шийки матки включають кровотечі між або після менопаузи, а також неприємні запахи з піхви. Вони з’являються на запущених стадіях, спочатку пухлина не дає ніяких ознак.
Рак шийки матки - діагностика
Поставити діагноз можна, виконавши біопсію шийки матки. Клінічний прогрес відображається у класифікації FIGO, яка має чотири класи. I ступінь - рак шийки матки, обмежений лише шийкою матки. II стадія - рак, який інфільтрує структури поза шийки матки, але не досягає кісткових стінок малого тазу, він інфільтрує піхву, не перевищуючи нижню 1/3 частини.
III стадія - рак інфільтрації ендометрію, що досягає кісткових стінок малого тазу, займаючи піхву, перевищуючи 1/3 нижньої частини. IV стадія - рак перетинає межі малого тазу або інфільтрує слизову сечового міхура або прямої кишки.
Рак шийки матки - лікування
Лікування залежить від стадії раку. На передракових або ранніх стадіях найпоширенішою процедурою є висічення пухлини з запасом здорових тканин, у більш розвинених станах видаляють матку та лімфатичні вузли, тоді як коли стан ще більш серйозний, застосовують також променеву терапію та хіміотерапію.
У деяких випадках, коли відсутні несприятливі прогностичні фактори і стадія прогресу низька, можливе лікування, що зберігає фертильність, яке полягає у відведенні шийки матки до внутрішнього отвору разом із сусідніми тканинами.
Гінекологічні новоутворення - рак ендометрія
Рак ендометрія - це рак статевих органів, який найчастіше зустрічається в розвинених країнах. Більшість хворих - жінки в постменопаузі. Також частіше це страждає ожирінням жінок із діабетом або синдромом полікістозу яєчників.
Існує два типи раку ендометрію: I тип - естрогензалежний та II тип - не пов’язаний з гіперестрогенією. Естрогензалежний тип зустрічається набагато частіше і має кращий прогноз.
Рак ендометрія - симптоми
Рак ендометрія виявляється як нерегулярні кровотечі або кровотечі, які трапляються регулярно, але надто часто Труднощі з контролем цих проблем за допомогою гормональної терапії є показанням для біопсії ендометрія.
Рак ендометрія - діагностика
Діагностика складається з біопсії ендометрію та визначення стадії пухлини. Візуалізаційні тести дозволяють оцінити прилеглі до матки органи та виявити віддалені метастази.
Рак ендометрія - лікування
Лікування полягає в хірургічному видаленні матки та придатків. При раку II типу також рекомендується видалення тазових лімфатичних вузлів. Променева терапія застосовується, коли уражені лімфатичні вузли або у людей, які не можуть пройти операцію. Існує також хіміотерапія та гормональна терапія, які можна застосовувати при раку І типу.
Гінекологічні пухлини - саркоми матки
Саркоми матки зустрічаються досить рідко, але мають поганий прогноз. Розрізняють лейоміосаркоми, стромальні саркоми, недиференційовані саркоми, аденосаркоми та саркоми. Найбільш поширеною є лейоміосаркома, яка дуже швидко метастазує, найчастіше в легені, тоді як саркома строми має найкращий прогноз.
Корисно знати: саркоми - типи. Діагностика та лікування саркоми
Саркоми матки - лікування
Лікування лейоміосаркоми засноване на видаленні всієї матки і, крім того, хіміотерапії. У разі стромальної та недиференційованої саркоми також рекомендується видалення придатків. Лікування аденосаркоми, крім видалення матки з придатками, використовує гормональну терапію в допоміжній терапії, тоді як у випадку саркоми матка з придатками та тазові та переаортальні лімфатичні вузли висікаються.
Гінекологічні новоутворення - рак яєчників
Рак яєчників - це рак статевих органів з найвищою смертністю. Факторами ризику розвитку цього раку є безпліддя, низька кількість вагітностей, ранній початок менструацій, пізній менопаузальний вік, високий ІМТ та тривале застосування замісної естрогенної терапії.
Рак яєчників за клінічною картиною можна розділити на тип I та тип II. Рак типу I росте повільніше, виявляється на нижчих стадіях і рідше метастазує в черевній порожнині.
Рак II типу розвивається дуже агресивно і при виявленні дуже часто розкидається по черевній порожнині. На жаль, тип II зустрічається набагато частіше. Інший підрозділ новоутворень яєчників розрізняє серозний, ендометріоїдний, слизовий, недиференційований і прозороклітинний рак.
Рак яєчників - симптоми
Рак яєчників на низькій стадії протікає безсимптомно. Вони з’являються в міру продовження захворювання і проявляються як біль у животі або тазі, часте сечовипускання, збільшення живота, метеоризм, відчуття повноти. Розширений рак яєчників має пухлини в животі, які можна виявити при фізичному огляді, а також може бути асцит або плевральний випіт.
Рак яєчників - лікування
Лікування включає хірургічне втручання, хіміотерапію, а іноді і променеву терапію.
Гінекологічні новоутворення - статевоклітинні пухлини яєчника
Зародкові пухлини яєчників - це неепітеліальні злоякісні новоутворення. Вони дуже рідкісні і, як правило, повністю виліковні. Кінцеві пухлини класифікуються як злоякісні новоутворення з первинних статевих клітин, немонодермальні тератоми, монодермальні тератоми та пухлини соматичних клітин, що співіснують з дермоїдними кістами.
Зародкові новоутворення - симптоми
Пухлинні зародки надзвичайно швидко ростуть, тому виникають болі та симптоми очеревини. Також може бути рідина в порожнині очеревини або плеври.
Кінцеві новоутворення - лікування
Лікування складається з висічення пухлини, хіміотерапії та променевої терапії.
Гінекологічні новоутворення - новоутворення статевих залоз
Новоутворення статевих залоз яєчників - це також неепітеліальні новоутворення. Вони поділяються на гранульоми, гальку, міому, пухлини клітин Сертолі, пухлини клітин Сертолі та Лейдіга та пухлини клітин Лейдіга.
Пухлини статевих залоз - симптоми
Новоутворення статевих залоз можуть проявлятися порушеннями менструального циклу, болями в очеревині або асцитом.
Пухлини статевих залоз - лікування
Лікування ґрунтується на хірургічній процедурі, доповненій хіміотерапією.
Гінекологічні пухлини - вагінальний рак
Вагінальний рак - рідкісний рак, як правило, наприкінці 60-х. Часто співіснує з раком вульви.
Рак піхви - симптоми
Спочатку вагінальний рак не має симптомів. У запущеній стадії можуть виникнути вагінальні кровотечі або виділення.
Рак піхви - діагностика
Результати візуалізаційних тестів вказують на прогресування процесу, часто проводять біопсію шийки матки, ендометрія або вульви.
Рак піхви - лікування
Лікування ґрунтується на хірургічному втручанні у випадку раку низької ступеня тяжкості, тоді як в інших випадках застосовується хіміо- та променева терапія.
Корисно знати: вагінальні захворювання - запалення, запалення бартолінових залоз, рак
Гінекологічні пухлини - саркома піхви
Це надзвичайно рідкісна пухлина. У дівчаток та немовлят розвивається ацинарна саркома. Це дуже швидко призводить до смерті, якщо не вдається виконати операцію для повного видалення всієї пухлинної маси.
Гінекологічні пухлини - рак вульви
У всьому світі частота раку вульви зростає. Факторами ризику розвитку цього раку є ВПЛ та ВІЛ-інфекція, склероз вульви, лишай, інтраепітеліальна неоплазія, велика кількість статевих партнерів, ранні статеві контакти та куріння.
Рак вульви - діагностика
Гінекологічних та ректальних оглядів, разом з оглядом пахових лімфатичних вузлів, зазвичай достатньо для визначення стадії стадії.
Рак вульви - лікування
Лікування складається з хірургічного втручання, променевої терапії та хіміотерапії. Вульву найчастіше видаляють разом з паховими лімфатичними вузлами.
Гінекологічні новоутворення - меланома вульви
Меланоми вульви зазвичай трапляються у жінок в постменопаузі. Лікування полягає у вирізанні вогнища ураження разом з тканинним краєм.
Гінекологічні новоутворення - ацинарні родимки
Моляр - це виріст трофобласта. Він утворюється, коли яйцеклітина не запліднена належним чином. Він може бути повним, і в такому випадку немає розвитку плоду або часткового, що дозволяє розвиток плода, але він має численні морфологічні дефекти.
Моляр - симптоми
Симптомами родимки можуть бути надмірна блювота у вагітних та симптоми надмірно активної щитовидної залози.
Моляр - діагноз
Діагностика родимок проводиться за допомогою УЗД. Ви також можете перевірити рівень гормону ХГЧ в різні тижні вагітності.
Сонячні ранки - лікування
Молярну родимку слід евакуювати з шийки матки якомога швидше. Часткові пологи можуть вимагати переривання вагітності за допомогою ліків.
Гінекологічні новоутворення - рак хоріону
Рак хоріона - одне з найбільш агресивних злоякісних новоутворень у жінок, на щастя, дуже рідкісне. Це може статися після повного або часткового сну, після позаматкової вагітності або після пологів, і в цьому випадку це найнебезпечніше. Дуже часто метастазує в легені, кишечник, печінку, нирки та центральну нервову систему.
Рак хоріона - симптоми
Рак хоріону проявляється через дуже неспецифічні симптоми. Маткові кровотечі можуть виникати на ранніх стадіях захворювання. З часом розвиваються симптоми, викликані метастазуванням.
Рак хоріона - діагностика
Діагноз ставлять на підставі лабораторних досліджень, що показують високий рівень гормону ХГЧ в сироватці крові.
Рак хоріону - лікування
Лікування ґрунтується на хіміотерапії. Якщо поліпшення не спостерігається, розглядається хірургічне лікування. Мультимедикаментозна системна хіміотерапія не впливає на подальшу вагітність та народження здорової дитини.
Бібліографія:
- Акушерство та гінекологія, під редакцією проф. Гжегож Х. Бремборович, доктор медичних наук, т. 2, Варшава, Медичне видавництво PZWL, 2015, ISBN 978-83-200-4998-5
