Серцева недостатність - захворювання, яким не можна нехтувати

Серцева недостатність (СН) - це хвороба, яка є наслідком багатьох серцево-судинних захворювань, стан, при якому серце не може перекачувати достатньо крові для всіх тканин організму. Якщо ви швидко втомлюєтесь, задихаєтесь, кашляєте вночі або якщо ноги опухли, це можуть бути ознаками серцевої недостатності.

Серцева недостатність - це зростаюча проблема здоров’я та соціальної сфери, саме тому фахівці часто говорять про епідемію серцевої недостатності. Хворобу називали медичною гідрою. Гідра - це міфологічне чудовисько з п’ятьма головами, які зросли в більшій кількості, коли одну з них відрізали. Те саме з серцевою недостатністю - коли одна проблема вирішується, може виникнути інша.

Серцева недостатність - масштаб проблеми

У Європі майже 10 мільйонів людей страждають на серцеву недостатність, у Польщі - близько 800 тисяч. (за деякими даними, навіть 1 мільйон). Це єдине серцево-судинне захворювання, частота якого зростає. При дослідженні захворюваності на серцеву недостатність у Польщі у людей віком старше 65 років, звертаючись за порадою до лікарів загальної практики, СН виявили у 53 відсотків. З цієї групи - 39 відсотків. були класифіковані як III або IV клас (згідно з класифікацією Нью-Йоркського товариства кардіологів), що означає, що ці люди відчували задишку та втому при незначних фізичних навантаженнях (наприклад, під час одягання), а симптоми зникали в спокої. З іншого боку, люди, які вступили до четвертого класу, відчували сильну втому, задишку, серцебиття або біль у грудях при найменших зусиллях, і ці симптоми не зникали навіть під час відпочинку.

Серцева недостатність - причини захворювань

Згідно з сучасними знаннями, найпоширенішими причинами серцевої недостатності є ішемічна хвороба серця та артеріальна гіпертензія. Інші причини включають міокардит, метаболічні, системні, вроджені або набуті вади серця, аритмії, анемія, ниркова недостатність, захворювання щитовидної залози та використання кардіодепресантів. Статистика показує, що прогноз серцевої недостатності не є хорошим. Захворювання має високу смертність, навіть вищу, ніж смертність від раку молочної залози та сечового міхура. Але сучасна фармакологія різко знижує ризик смерті та покращує якість життя пацієнтів. Однак повинна бути дотримана одна умова: неухильно дотримуватися правил терапії, призначених лікарем.

Серцева недостатність, тобто збій насоса

Серце - це насос, який приймає венозну кров по всьому тілу, перекачує її в легені, щоб там кисень брати, і закачує в артерії, звідки вона розподіляється по всіх органах. Коли серце хворіє, воно не може добре виконувати свою роботу. Якщо наш насос виходить з ладу, занадто мало пального, тобто кисню, надходить до окремих органів, або в органах тіла залишається занадто багато крові.
Якщо кров погано киснева, наслідки відчуваються досить швидко:

• ми втомлюємось, оскільки в м’язах недостатньо кисню
• Нас обливає холодний піт, тому що наша шкіра не киснева
• ми сечимо рідше, оскільки кровопостачання нирок зменшилось.

Коли кров залишається в органах, вони набувають гіперемію. Потім з'являється:

• задишка (задишка, задишка) при навантаженні або задишці вночі
• кашель, що супроводжує задишку, що свідчить про закладеність легенів
• погане травлення та сонливість після їжі, що сигналізує про застій печінки
• набряк ніг, що свідчить про закладеність вен.
• підвищена спрага
• збільшення маси тіла
• зниження діурезу.

Чи можна ці неприємні симптоми відкинути? Не існує єдиної поради для всіх пацієнтів. У кожного є історія хвороби, кожному потрібно звертати увагу на інші речі, щоб відновити добробут. З чого почати? Від звернення до лікаря, який допоможе вам контролювати вашу хворобу.

Принципи терапії при серцевій недостатності

Фахівці перелічують три елементи, від яких залежить ефективність терапії: дослідження, боротьба із захворюваннями та гігієнічний спосіб життя. Тести допомагають визначити ступінь ураження серця, зміни, що відбулися в печінці, нирках та інших органах, розробити стратегію лікування та вправи, а також оцінити, як організм реагує на ліки. Контроль захворювання в основному складається з регулярних прийому ліків, вимірювання артеріального тиску, аналізів крові, ЕКГ, дотримання відповідної маси тіла та консультації лікаря. Гігієнічний спосіб життя означає регулярні фізичні вправи, відмову від куріння, правильне харчування, обмеження споживання солі та уникнення стресових ситуацій.

Лікування серцевої недостатності

При лікуванні серцевої недостатності багато препаратів успішно застосовують для обмеження наслідків захворювання та поліпшення якості життя.

• Інгібітори конвертази розширюють судини і знижують артеріальний тиск, тому серце не повинно так сильно працювати. Прийом ліків починається з невеликих доз, які поступово збільшують до стабілізації захворювання. Під час терапії можуть з’явитися запаморочення, сухий кашель, погіршення роботи нирок та підвищення рівня калію в крові. Ось чому так важливо дотримуватися рекомендованих доз ліків та часу їх прийому, а також регулярно проводити призначені тести. Інгібітори перетворюючих ферментів - це препарати, які не можна припиняти, оскільки вони продовжують життя та зменшують кількість лікарняних.
• Бета-блокатори зменшують кількість серцебиття в хвилину, уповільнюючи її. Лікування починають з низької дози препарату, яку поступово збільшують. Препарат може мати такі побічні ефекти, як зниження артеріального тиску, запаморочення, значне уповільнення пульсу (менше 50 ударів на хвилину), швидка стомлюваність.
• Діуретики збільшують виведення води та натрію з організму, завдяки чому серце стає менш перевантаженим. Вони ефективніші, якщо приймати їх вранці і лежати в ліжку ще годину.
• Глікозиди наперстянки - це препарати, які стимулюють серце скорочуватися з більшою кількістю енергії та нормалізують його роботу.
• Нітрати (нітрати) розширюють судини, полегшуючи серце.
• Антикоагулянти блокують дію вітаміну К, роблячи кров рідшою і рідше утворюючи згустки. Найбільша проблема полягає в підтримці рівня згортання крові на постійному рівні, тим самим уникаючи ризику крововиливів. Вітамін K можна знайти в темно-зелених та листових овочах, таких як брокколі, ріпа, шпинат, салат та капуста. Також його містять персики, авокадо, картопля, яєчний білок, сир і печінка. Тому їх споживання людьми, які страждають на серцеву недостатність, слід адаптувати до результатів тестів на згортання крові. Ефект вітаміну К пригнічується також прийомом інших ліків, таких як протигрибкові, протизапальні та статини. Доза антикоагулянтного препарату повинна бути точно визначена лікарем, розбита на дози протягом кожного дня тижня.

Принципи харчування при серцевій недостатності

Дієта, якої повинні дотримуватися пацієнти з серцевою недостатністю, не вимагає великих жертв, а страви готуються легко. Однак, щоб полегшити лікування та підтримати правильну вагу, слід дотримуватися кількох важливих правил.

• Обмежте споживання солі, оскільки це спричиняє затримку води в організмі та сприяє посиленню таких симптомів захворювання, як набряки, задишка, почастішання серцебиття.
• Уникайте продуктів, що містять значну кількість прихованої солі - ковбаси, м’ясних та рибних консервів, жовтого та блакитного сиру.
• Видаліть зі свого меню чіпси та солоний арахіс, а також супи з гаманця.
• Безумовно обмежте додавання солі під час варіння і не додавайте до них сіль на тарілці, оскільки 60% її надходить звідси. сіль, яку ми їмо. Замініть його спеціями, такими як часник, хрін, кріп та лимонний сік.
• Не використовуйте готові суміші спецій, оскільки вони містять багато солі. Застосування хлористого калію (замінника солі) вимагає обережності. Калій у цій солі у поєднанні з інгібіторами АПФ може призвести до гіперкаліємії, тобто підвищення рівня калію в крові. Гіперкаліємія часто протікає безсимптомно. Але про це можуть сигналізувати порушення чутливості, м’язові спазми та відчуття поколювання навколо рота та язика. І навпаки, під час ЕКГ можна зафіксувати низький рівень калію. Дефіцит цього елемента може проявлятися як порушена свідомість.
• Обмежте споживання рідини 1,5–2 літрами на день, оскільки це захворювання погіршує виведення води з організму.
• Їжте 4-5 невеликих прийомів їжі на день, щоб не перевантажувати шлунок, що захистить вас від нудоти, задишки та метеоризму.
• Уникайте продуктів і продуктів, багатих на тваринні жири - вони небажані для профілактики та лікування серцевих захворювань (особливо людям з підвищеним рівнем холестерину).

Дієта, яка подобається вашому серцю

• черствий пшеничний хліб, рис, дрібні макарони, кукурудзяні пластівці, дрібна крупа
• знежирене молоко, сир, йогурт, кефір, яєчний білок
• овочеві супи зі свіжих або заморожених овочів, приготовані без солі
• риба (на грилі, нежирне м'ясо та птиця (але без шкіри)
• жири: соняшникова, кукурудзяна, соєва, ріпакова та оливкова олія (в обмежених кількостях); м’які маргарини з цих масел, маргарини зі зниженою жирністю; вершкове масло дозволено людям з нормальним рівнем холестерину
• свіжі та заморожені овочі, картопля, свіжі та сухофрукти, консервовані фрукти (несолодкі)

Що сприяє погіршенню стану здоров’я

• інфекції
• захворювання легенів
• надмірно активна або недостатня активність щитовидної залози
• гіпертонія
• захворювання нирок
• помилки в прийомі ліків, що застосовуються при серцевій недостатності
• прийом додаткових знеболюючих препаратів
• неправильне харчування, наприклад, з високим вмістом солі
• тріпотіння
• повільний пульс
• нестабільна хвороба ішемічної артерії
• інфаркт міокарда

Кодекс поведінки на благо вашого серця

• Не паліть сигарети і уникайте перебування в задимлених кімнатах.
• Обмежте споживання солі, оскільки вона затримує воду в організмі і, отже, додатково впливає на серце. У вашому раціоні має бути мало солі.
• Обмежте споживання рідини приблизно 2 літрами на день (включаючи суп, компот, соки, воду), навіть ціною сильної спраги, щоб допомогти своєму серцю перекачувати кров.
• Якщо у вас надмірна вага, скиньте зайву вагу, щоб зменшити площу, яку буде обслуговувати ваше серце. Однак не нападайте на драконівські дієти, які призводять до швидкої втрати ваги, але обговоріть це зі своїм лікарем або дієтологом.
• Регулярно виконуйте вправи за вказівкою лікаря, щоб поліпшити ваш фізичний стан.
• Слідкуйте за своїм здоров’ям, спостерігаючи за своїм тілом - при набряках ніг, нічному кашлі, задишці з раніше добре переносимими навантаженнями, холодним потом, запамороченням або підвищеним пульсом. Щоранку зважуйтеся натщесерце, щоб дізнатися, чи набираєте вагу.
• Проведіть аналізи крові за вказівкою лікаря, перевірте рівень сечовини, креатиніну, натрію, калію та білірубіну. Вимірюйте артеріальний тиск один раз на тиждень і фіксуйте результати, або робіть вимірювання, коли вам стає гірше або коли ваш лікар змінює лікування. Тиск не повинен бути занадто низьким або перевищувати 140/90 мм рт.
• Вивчіть пульс (це кількість ударів серця за хвилину). Значення вважали нормальними від 50 до 100 ударів.