Хворі на катаракту отримали кращий доступ до сучасних внутрішньоочних лінз. Це дуже хороша новина для людей, які крім катаракти мають астигматизм. Завдяки зусиллям офтальмологічного співтовариства рішенням Президента Національного фонду охорони здоров’я від 1 липня 2018 року набули чинності зміни у фінансуванні лікування катаракти, які розширюють доступ до операцій з приводу катаракти з імплантацією торичних кришталиків, тобто такий, що дозволяє одночасно видаляти катаракту та коректувати астигматизм. Однак фонд запровадив певні обмеження, як і в інших країнах ЄС - торичні лінзи будуть доступні лише людям з катарактою та астигматизмом, рівним або перевищує два діоптрії.
Торичні лінзи впродовж багатьох років імплантувались під час операції з приводу катаракти, також у Польщі. На жаль, поки що вони були доступні лише людям, які вирішили пройти операцію в приватному центрі та покрити витрати на такий кришталик та саму операцію.
З 1 липня всі люди, які страждають катарактою та астигматизмом і планують скористатися відшкодованою процедурою, можуть поговорити з лікарем під час кваліфікаційного візиту щодо можливості безкоштовної імплантації торичних кришталиків.
Завдяки цьому після операції їм не будуть потрібні окуляри з т.зв. циліндри. Окрім безсумнівної зручності, це ще й значна економія, адже окуляри з циліндричними лінзами - це значні витрати.
- Запровадження державним платником нового практичного механізму відшкодування витрат на видалення катаракти за допомогою імплантації торичних кришталиків є значним кроком, який наближає польських пацієнтів до стандартів лікування цієї хвороби, що діють у багатьох країнах ЄС. Як результат, набагато більша кількість пацієнтів з катарактою та астигматизмом змогла скористатися перевагами розвитку медицини та медичних технологій. Це також частина більш широкого спектру змін, нещодавно запроваджених Міністерством охорони здоров'я та Національним фондом охорони здоров'я для пацієнтів з катарактою. Серед них є, серед інших чітке визначення кваліфікаційних критеріїв хірургії катаракти та запровадження механізмів контролю ефектів лікування. Усі ці зміни служать для покращення доступності та якості лікування катаракти в Польщі - каже полковник. проф. доктор хаб. п. мед. Марек Рекас, національний консультант в області офтальмології, завідувач офтальмологічної клініки Військово-медичного інституту у Варшаві.
Невиправлений астигматизм значно погіршує якість життя. Цей недолік стає особливо небезпечним для людей похилого віку, які можуть мати проблеми з переходом пішохідного переходу по прямій лінією або правильно оцінити відстань до зустрічного автомобіля чи велосипеда.
Візуальне спотворення, характерне для астигматизму, виникає в результаті асиметричної рефракції світлових променів на різних ділянках рогівки. У здоровому оці світлові промені фокусуються на одній точці сітківки. В оці при астигматизмі світло заломлюється неправильно, звідси деформація зорового зображення. Люди з астигматизмом часто моргають і треть очі, нахиляють голови, бачать прямі лінії як вигини.
Підраховано, що приблизно у 40% пацієнтів, які перебувають на операції з приводу катаракти, існує супутній астигматизм вище 1 діоптрії, який можна успішно виправити за допомогою внутрішньоочних лінз.
Астигматизм на рівні 2 діоптрій і вище, тобто той, при якому відшкодовується імплантація торичної кришталика, вражає приблизно 10% пацієнтів з катарактою1. Відсутність корекції астигматизму під час операції на катаракті означає, що пацієнти повинні продовжувати користуватися окулярами з т.зв. циліндр для чіткого зору на дальнє і близьке бачення.
Цей факт означає, що багато пацієнтів не цілком задоволені результатами операції з приводу катаракти. Торичні лінзи вирішують цю проблему. Їх оптичний дизайн розроблений таким чином, що дозволяє дуже точно та ефективно коригувати астигматизм. Ефект корекції цього дефекту, досягнутий за допомогою внутрішньоочних лінз, зазвичай набагато кращий, ніж ефект, досягнутий при окулярних лінзах.
Операція катаракти з імплантацією торичних кришталиків проводиться так само, як і класична операція.Єдина відмінність полягає в тому, що кришталик повинен бути встановлений дуже точно на певній осі, розрахованій до лікування.
У цьому випадку правильна кваліфікація пацієнтів надзвичайно важлива для досягнення хорошого кінцевого результату операції - що складається як з історії хвороби, так і з відповідних тестів.
Торичні лінзи не застосовуються у людей, які мають нерегулярний астигматизм в центрі рогівки, нестабільний астигматизм, а також усілякі захворювання рогівки або сітківки, що обмежують гостроту зору. Також дуже важливо правильно вибрати оптичні параметри, так звані розрахунок лінзи та обчислення відповідної осі лінзи.
Відшкодування витрат на операцію з приводу катаракти за допомогою імплантації торичних кришталиків доступне пацієнтам із більшої кількості європейських країн. У багатьох країнах, де немає повернення коштів, пацієнти можуть доплатити за процедуру встановлення такого імплантату.
У Польщі таке рішення неможливе. Дуже часто пацієнти, які хотіли скористатися перевагами такої лінзи, вирішили поїхати за кордон, наприклад, до Чехії, і пройти операцію в рамках т.зв. транскордонна директива. Ось чому рішення, прийняте Національним фондом охорони здоров’я, має велике значення і наближає нас до європейських стандартів.
- Ми отримали новину про затвердження одноточечних торичних лінз для відшкодування з великою радістю. Це чудовий крок до досягнення європейських стандартів. Протягом багатьох років Польська асоціація сліпих бере участь у освітніх кампаніях щодо катаракти та представляє особам, що приймають рішення, очікування та потреби пацієнтів. Хірургія катаракти є прикладом лікування, при якому тип використовуваного матеріалу - в даному випадку кришталик - визначає задовільний ефект. Чим вищий клас кришталика, який ми використовуємо, тим краще у пацієнта значно покращується функціонування. Незважаючи на те, що відшкодування всіх "багатоцільових" лінз обмежене, ми глибоко сподіваємось на подальше відкриття міністерства охорони здоров'я до очікуваних рішень в контексті доступу пацієнтів до сучасних технологій і є вираженням політики держави, яка інвестує в здоров'я поляків - додає Малгожата Пахолець, директор Польського тифлологічного інституту Асоціація сліпих.
Виконуючи процедуру приватно, пацієнт може, звичайно, проконсультувавшись з лікарем і залежно від його потреб та фінансових можливостей вибрати мультифокальну лінзу - біфокальну або трифокальну, яка дає шанс на хороший зір з будь-якої відстані, без необхідності користуватися коригуючими окулярами.
Біфокальні лінзи фокусують світло у двох точках, тому окуляри не потрібні для відстані та зору після операції. Трифокальні лінзи додатково фокусують світло в точці, яка забезпечує дуже хороший зір на середні відстані.
Це дуже важливо для людей, які часто користуються комп’ютером. Дослідження підтверджують, що пацієнтам, які використовують цей тип внутрішньоочних лінз, не потрібно використовувати окуляри для керування автомобілем, роботи з екраном комп’ютера чи читання. Біфокальні та трифокальні лінзи також доступні у торичних варіантах, що додатково коригує астигматизм.
