Мікобактеріоз - причини, симптоми та лікування

Мікобактеріоз - це захворювання, спричинене т.зв. нетуберкульозні палички, серед яких можна знайти в кранових відкладах або в душових насадках. Вони становлять особливу загрозу для людей з недостатністю дихальної та імунної системи, а також страждаючих алергією та літніх людей, які навіть можуть призвести до смерті. Дізнайтеся, що розпізнати симптоми мікобактеріозу та як його лікувати, а також що таке синдром леді Віндермір.

Мікобактеріоз - рідкісне захворювання, спричинене т.зв. нетуберкульозні палички (атипові, NTM нетуберкульозні мікобактерії або MOTT мікобактерії, крім туберкульозу), які відповідають за захворювання легенів, захворювання лімфатичних вузлів, шкіри, тканин під шкірою та перитоніт. Однак мікобактерії рідко призводять до розвитку хвороби - у Польщі спостерігається близько 200 випадків на рік, головним чином серед людей, що перебувають у групі ризику.

Мікобактеріоз - причини. Як можна заразитися?

Нетуберкульозні мікобактерії широко поширені в навколишньому середовищі - їх можна знайти в грунті та у відкритих водоймах. Вони також присутні у водопровідній воді, але присутні в низьких концентраціях, тому причин для занепокоєння немає. Гірше, якщо вони накопичуються в відкладах крана або на внутрішній стороні душових насадок. У цих місцях вони утворюють т. Зв біоплівки, а потім їх концентрація може бути до 100 разів більшою, ніж концентрація у воді, що становить небезпеку для здоров'я. Дослідження показує, що біоплівка, яка утворюється на водопровідних водостоках у Польщі, найчастіше ізольована М. канзасії - мікобактерії з групи Комплекс Mycobacterium avium. Тому вони є найпоширенішою причиною захворювання в нашій країні.

Як заражається? Збудники хвороби можуть потрапляти в дихальну систему через ніс і рот разом з бризками крапель води під час купання. Інфікування також може статися при вдиханні мікробів разом з водопровідною водою (наприклад, у сауні). Важливо, що мікобактерії не можуть передаватися іншій людині або від тварини.

Мікобактеріоз - фактори ризику

Люди, які борються з хронічними респіраторними захворюваннями, такими як напр. хронічна обструктивна хвороба легень, пневмоконіоз або муковісцидоз. Туберкульоз, алергічний бронхолегеневий аспергільоз, бронхоектатична хвороба та деформації грудної клітки також збільшують ймовірність розвитку захворювання, як і гастроезофагеальна рефлюксна хвороба та ахалазія.

Люди з ослабленою імунною системою також схильні до підвищеного ризику, такі як ВІЛ-позитивні люди, люди після трансплантації або боротьби з раком. Інша група ризику розвитку мікобактеріозу - це люди з хронічними захворюваннями, такими як ниркова недостатність, діабет, алкоголізм.

Чутливість до мікобактеріальної інфекції також може бути генетично детермінована.

Мікобактеріоз - симптоми

Нетуберкульозні палички можуть потрапляти в організм, не викликаючи симптомів захворювання. Однак коли мікобактеріоз розвивається, він найчастіше протікає у формі туберкульозу (незважаючи на те, що він спричинений нетуберкульозними мікобактеріями), до якого звертаються люди з вищезазначеними ураження легенів. Слід зазначити, що мікобактерії розмножуються дуже повільно, тому хвороба розвивається протягом багатьох років, а її симптоми рідкісні та слабкі.

У процесі мікобактеріозу розрізняють:

• хронічний, стійкий і сухий кашель з періодичним відкашлюванням слизисто-гнійних виділень;
• субфебрильна температура або лихоманка;
• нічна пітливість;
• втрата ваги;
• задишка або біль у грудях рідше.

Нетуберкульозні мікобактерії також можуть, хоча і рідше, і зазвичай у людей групи ризику, викликати запалення лімфатичних вузлів, а також шкіри та м'яких тканин.

Мікобактеріоз - діагностика

Проводиться рентген грудної клітки. У разі захворювання видно розкладаються інфільтрати, вузлики та / або грудочки. Також необхідно провести мікробіологічне дослідження (посів мокротиння або бронхолегеневий промивання).

Мікобактеріоз - лікування

Мікобактерії дуже стійкі до лікування. Отже, терапія тривала (вона триває рік з моменту отримання негативного результату посіву, а це означає, що лікування може тривати до 2 років) і включає застосування декількох препаратів, найчастіше рифампіцину, ізоніазиду та етамбутолу.

Після закінчення лікування необхідні систематичні перевірки, в тому числі щорічний рентген грудної клітки. У людей, які перебувають у групі ризику, такі перевірки не повинні проводитися в клініці легеневих захворювань, оскільки існує ризик зараження туберкульозом. Вони також повинні уникати місць та середовищ, де вплив туберкульозу є особливо високим.

Синдром леді Віндермір - це синдром симптомів, спричинений інфекцією нижніх дихальних шляхів, спричиненою нетуберкульозними паличками Комплекс Mycobacterium avium. Назва походить від героїні комедії Оскара Уайльда «Віяло леді Віндермір». Симптомами є кашель, задишка та втома. Типовими пацієнтами є жінки похилого віку, які не мають проблем з імунітетом, не палять, не мають супутніх захворювань легенів, часто з аномаліями грудної клітки та випаданням мітрального клапана. Наразі в медичній літературі опубліковано лише близько десятка подальших випадків цього синдрому, тому думки дослідників щодо нього дуже розділені.