Фібриляція передсердь - причини, симптоми та лікування

Фібриляція передсердь є найпоширенішим порушенням серцевого ритму. Миготлива аритмія є дуже серйозною, оскільки може призвести до ішемічного інсульту, що може призвести до інвалідності або смерті. Що викликає фібриляцію передсердь? Які симптоми можуть супроводжувати це? Яке лікування?

Миготлива аритмія (ФП) - це тип порушення серцевого ритму (аритмія), коли серцеві аритмії скорочуються дуже швидко і нерегулярно (350–700 / хв).

- Під час фібриляції передсердя майже не стискається, кров в ньому застоюється і має тенденцію утворювати тромб. Це може початися, і, слідуючи за потоком крові, воно найчастіше подорожує до судини головного мозку, закупорює його та викликає ішемію та некроз частини мозку - каже проф. Марія Труш-Глюза, кардіолог з відділення та клініки кардіології Медичного університету Сілезії в Катовіце. - Саме ішемічний інсульт є найпоширенішим наслідком фібриляції передсердь, - додає він.

$config[ads_text1] not found

Коли серце працює нерегулярно, виникає ще одна проблема - організм гіпоксичний. Тоді серце має більше працювати, щоб компенсувати. З часом це може призвести до серцевої недостатності. У свою чергу, гіпоксія тіла часто може призвести до незворотних змін, наприклад, гіпоксія мозку може призвести до деменції.

Близько 35 відсотків у людей з фібриляцією передсердь розвивається інсульт.

Зміст

1. Миготлива аритмія - типи
2. Миготлива аритмія - причини
3. Миготлива аритмія - лікування
4. Миготлива аритмія - симптоми
5. Миготлива аритмія та ботокс
6. Фібриляція передсердь - ефекти
7. Додаток для смартфона дозволяє заздалегідь виявити серцеві аритмії

Послухайте, що може спричинити фібриляцію передсердь та як її лікувати. Це матеріал із циклу СЛУХАЙ ДОБРЕ. Підкасти з порадами

Щоб переглянути це відео, увімкніть JavaScript і подумайте про оновлення до веб-браузера, що підтримує відео

Миготлива аритмія - типи

Слід зазначити, що фібриляція передсердь - це не те саме, що тремтіння передсердь. В останньому випадку скорочення передсердь впорядковуються і відбуваються з частотою 250-350 / хв. У свою чергу, скорочення передсердь у межах 100-250 / хв називаються передсердною тахікардією.

$config[ads_text2] not found

Існує кілька видів фібриляції передсердь:

• періодична (пароксизмальна) фібриляція передсердь виникає і спонтанно розсмоктується протягом 7 днів.
• стійка (безперервна) фібриляція передсердь не самообмежується. У цьому випадку нерегулярна робота передсердь триває довше 7 днів
• стійка тривала фібриляція передсердь - зберігається більше року
• стійка фібриляція передсердь, яка не усувається після кардіоверсії (після відновлення серцевого ритму)

Миготлива аритмія - причини

Серцево-судинні захворювання можуть бути причиною фібриляції передсердь, наприклад:

• гіпертонія
• вади серцевого клапана
• ішемічна хвороба серця (ішемічна хвороба серця)
• кардіоміопатія
• вроджені вади серця
• запалення серцевого м’яза
• перикардит

Системні захворювання, які також вражають серце, можуть також спричинити фібриляцію передсердь, наприклад:

• саркоїдоз
• амілоїдоз
• гемохроматоз
• рак серця

Інші захворювання, які можуть призвести до фібриляції передсердь, включають:

• надмірно активна щитовидна залоза
• діабет
• захворювання легенів
• феохромоцитома

Часті та швидкі скорочення передсердь серця також можуть з’являтися після кардіохірургічних операцій (це поширена проблема людей після аортокоронарного шунтування, тобто шунтування) або ускладнення ліків, алкоголю, кофеїну та дизайнерських препаратів.

$config[ads_text3] not found

Миготлива аритмія має найбільше значення для ризику ішемічного інсульту

Джерело: lifestyle.newseria.p

Миготлива аритмія - лікування

Існує три різні методи лікування фібриляції передсердь:

• препарати

- контролювати частоту шлуночків - контролювати серцевий ритм

Вони допомагають запобігти занадто швидкому биттю серця. Вони також можуть допомогти запобігти небезпечним типам серцебиття. Однак вони не зупиняють фібриляцію передсердь.

- пригнічують згортання крові та зменшують ризик інсульту

Їх прийом знижує ризик інсульту. Це антагоністи вітаміну К або антикоагулянти нового покоління. Обидва зупиняють кров у серці з утворення згустку. Однак їх прийом може спричинити побічні ефекти. Антагоністи вітаміну К можуть викликати, серед іншого, зміни кровотечі та збільшують ризик кровотечі. Так само антикоагулянти не можна приймати пацієнтам з вадами серця або після імплантації клапана.

• нехірургічне лікування

- кардіоверсія, тобто відновлення нормального серцевого ритму за допомогою електродів

- Транскатетерна (черезшкірна) абляція - руйнує або ізолює область серця, що викликає аритмію за допомогою тепла або холоду (кріоабляція). Проводиться пацієнтам, які не піддаються лікуванню препаратами фібриляції передсердь

- абляція атріовентрикулярного вузла - коли фармакологічне лікування неефективне і аритмія викликає дуже швидкий шлуночковий ритм, кардіостимулятор навмисно імплантується, атріовентрикулярний вузол руйнується

$config[ads_text4] not found

• хірургічні процедури (виконуються в крайньому випадку)

- процедури на відкритому серці або менш інвазивні - закриття відростка лівого передсердя (хірургічний або нехірургічний метод)

- Слід дотримуватися загальних рекомендацій щодо здорового способу життя, - зазначає проф. Марія Труш-Глюза, кардіолог. Покладіть себе на опіку довіреного лікаря (бажано кардіолога). Згідно з його рекомендацією, слід приймати дуже регулярно підібрані ліки. Це надзвичайно важливо у випадку з препаратами, що зменшують згортання крові (профілактика інсульту), антиаритмічними препаратами або препаратами, що знижують артеріальний тиск, - додає кардіолог.

Миготлива аритмія - симптоми

Деякі люди мають фібриляцію передсердь безсимптомно. Однак, навіть якщо є симптоми ФП, вони не однакові у всіх людей:

• прискорене або швидке серцебиття
• почуття стукання або стуку в серці
• нападоподібний піт
• зниження толерантності до фізичних навантажень
• задишка
• втома
• запаморочення
• непритомність

Деякі люди мають фібриляцію передсердь безсимптомно, тому у вас може бути ФП і ви цього не знаєте.

Варто знати

Кардіовертерний дефібрилятор може вчасно розпізнати фібриляцію передсердь і запобігти її

Фібриляцію передсердь можна вчасно розпізнати та запобігти. Досить імплантувати пацієнту кардіовертер-дефібрилятор, який може відновити їх нормальний ритм у разі виявлення аритмії. Показання до його імплантації включають зупинка серця в минулому через фібриляцію шлуночків.

Миготлива аритмія та ботокс

Ботокс може зменшити ризик фібриляції передсердь, стверджують російські кардіохірурги. У їх дослідженні взяли участь 60 пацієнтів, які перенесли шунтування. Під час процедури ботокс або фізіологічний розчин вводили в клапті жирової тканини навколо серця.

Через місяць виявилося, що у пацієнтів, які отримували ботокс, частота фібриляції передсердь становила 7 відсотків, а у тих, хто отримував фізіологічний розчин - 30 відсотків. У свою чергу, через рік після операції фібриляції передсердь не було виявлено ні в одній із груп, які отримували ботулотоксин. Однак це сталося у 27 відсотків. суб'єкти з контрольної групи.

Також вчені з Колумбійського університету в Нью-Йорку дійшли висновку, що ботокс може запобігти порушенням серцевого ритму. На їх думку, ботулотоксин блокує нервові сигнали, що викликають збої в роботі органу.

Фібриляція передсердь - ефекти

Миготлива аритмія є однією з найсерйозніших епідемій на сьогодні - за оцінками, вона вражає 600-700 тисяч людей у ​​Польщі. людей, і захворюваність зростає з віком.

Мерехтіння - причина 20-30 відсотків. ішемічні інсульти - наявність фібриляції збільшує ризик інсульту в середньому в п’ять разів. Протягом години такий інсульт зазнають 2-3 пацієнта; 60% з них помруть протягом року.

Інші наслідки мерехтіння включають підвищений ризик серцевого нападу, серцевої недостатності та когнітивних порушень.

Діагноз фібриляції передсердь у пацієнта дуже важливий, оскільки раннє використання препарату, що пригнічує згортання крові, може захистити пацієнта від ішемічного інсульту.

За словами експерта, проф. доктор хаб. Марія Труш-Глюза, кардіолог

Симптоми та діагностика фібриляції передсердь

Фібриляція може бути нападоподібною або хронічною. Аритмії, особливо нападоподібні, часто супроводжуються інтенсивними і неприємними симптомами: слабкістю та порушенням толерантності до фізичних навантажень, серцебиттям, пітливістю, непритомністю, запамороченням, занепокоєнням, занепокоєнням. Ці симптоми можуть унеможливити нормальну роботу у повсякденному житті. Напади мерехтіння зазвичай повторюються. Частота рецидивів та їх тривалість варіюються в індивідуальному порядку (вони можуть тривати від декількох десятків секунд до багатьох годин).

Якщо у вас є ці симптоми, обов’язково зв’яжіться зі своїм лікарем, щоб з’ясувати, чи є у вас порушення серцевого ритму, і якого типу - чи це фібриляція передсердь. Залежно від того, як часто присутні симптоми, що свідчать про мерехтіння, потрібно буде запровадити таку систему контролю ритму. Якщо симптоми часті, може бути достатньо записати ЕКГ методом Холтера 24 години на добу. Якщо симптоми рідкісні, буде потрібно 2-4 тижні амбулаторне моніторування ЕКГ. Також будуть корисні різні простіші методи оцінки серцевого ритму, такі як пальпація або використання програм для смартфонів. Більшу цінність матиме оцінка ЕКГ за допомогою відповідних додатків.

За словами експерта, проф. доктор хаб. Марія Труш-Глюза, кардіолог

Як запобігти мерехтінню?

Модифікація способу життя дуже важлива для профілактики та лікування фібриляції передсердь. Засоби:

• необхідність втратити зайву вагу (найкращий ІМТ: не перевищувати 25) - обчисліть свій ІМТ за допомогою калькулятора
• збільшення фізичної активності: регулярні рухи 4-5 разів на тиждень, тип - відповідно до ваших уподобань та можливостей, але не напружений
• зміна раціону на середземноморську дієту - важливий високий вміст овочів, а також оливкова олія (зниження ризику мерехтіння на 38%), фрукти, зернові, нежирні продукти, птиця, риба, бобові, горіхи;
• межа: солодощі, червоне м’ясо
• обмеження вживання алкоголю - особливо найсильнішого (деяким пацієнтам з мерехтінням потрібно повністю виключати алкоголь)
• зменшення енергетичних напоїв
• куріння заборонено
• ефективне лікування високого кров'яного тиску (навіть дещо вищий систолічний кров'яний тиск, наприклад 130-140 мм рт.ст., може збільшити ризик фібриляції) та діабету
• більше того, важливі ефективні методи розслаблення

Додаток для смартфона дозволяє заздалегідь виявити серцеві аритмії

- Однією з найгарячіших тем наших дискусій є технічні нововведення у профілактиці, діагностиці та лікуванні фібриляції передсердь, - говорить проф. Анджей Лубінський, кардіолог - І пацієнт, і лікарі сьогодні мають доступ до різноманітних інструментів. Мобільні додатки, рішення для віртуальної реальності, жилет для запису EKG та браслет із серцебиттям - ось деякі з них.

Шість з десяти поляків не розлучаються зі своїм смартфоном: цей пристрій може стати опорою для запобігання. Доступно багато безкоштовних додатків для серцебиття. Організатори конференції Arythmix, серед іншого, зазначають, на:

• Частота серцевих скорочень плюс
• Миттєвий пульс
• Рунтастичний пульсометр

Вимірювання є простим і швидким: воно, як правило, складається з розміщення пальця на об'єктиві камери та утримання протягом декількох секунд.

Кров, що перекачується в судини з кожним серцебиттям, змушує палець змінювати колір - на цій основі програма вимірює пульс. Пристрій інформує про значення пульсу, іноді (залежно від програми) відображає графік пульсу та дозволяє архівувати дані.

Додатки доступні для різних операційних систем (Android, iOS). І хоча вони не є еквівалентом медичного огляду, вони дозволяють спостерігати за власним тілом, і тривожні симптоми можуть викликати медичну консультацію.

Системи ЕКГ, такі як KARDIA Mobile, є більш досконалими, ніж програми вимірювання пульсу. Він адресований як лікарям, так і пацієнтам. Він складається з невеликого пристрою у вигляді пластини з двома електродами, прикріпленої до мобільного пристрою з встановленою програмою. Вимірювання хвилі ЕКГ може зайняти від 30 секунд. і полягає у прикладанні двох пальців правої та лівої руки до електродів після початку нанесення. Результат відображається відразу після завершення. Вимірювання пацієнт може надіслати лікарю.

Додатки, які допоможуть вам виміряти пульс	Програми, які допоможуть вам виміряти пульс та оцінити його регулярність	Програми, які допомагають виміряти пульс та оцінити його регулярність за допомогою додаткового пристрою
Рунтастичний монітор серцевого ритму та пульсометр Миттєвий пульс: пульс та пульс Heart Rate Plus - монітор серцевого ритму безкоштовно Мій пульсометр та пульс Кардіографний пульсометр Биття серця	Cardiio - монітор серцевого ритму Знай свій ритм серця Heart_Rhythm Серцевий ритм App Серцебиття Preventicus - виявлено серцебиття Фото AFib детектор	Кардія Естель ЕКГ

Також читайте:

• Тахікардія означає прискорене серцебиття
• Брадикардія - коли серце б'ється занадто повільно
• Тампонада серця - причини, симптоми та лікування

Варто знати

Експерти підраховують, що знання поляків щодо профілактики та лікування фібриляції передсердь зростають - як за рахунок популяризації здорового способу життя (фізична активність, здорове харчування, відмова від стимуляторів), так і через наявність надійних джерел інформації. Серед останніх - веб-сайт www.arytmiagroziudarem.pl, створений Польським кардіологічним товариством (PTK). Веб-сайт являє собою збірник знань, зокрема поради спеціалістів, пов’язані з функціонуванням пацієнта у повсякденному житті (наприклад, інформація про дієту чи спорт, які може практикувати людина, яка страждає на фібриляцію передсердь).

Джерело:

1. Брошура для пацієнтів з фібриляцією передсердь "Коли серце не вдається битися, то мозок пропускає свої кроки", створена для кампанії "Зупиніть мерехтіння" Фондом інсульту.
2. Прес-матеріали кардіологічної конференції під назвою "Аритмікс - фібриляція передсердь".