MCV (середній корпускулярний об’єм) - це середній об’єм еритроцитів. Це основний елемент стандартного аналізу периферичної крові і дуже корисний при діагностиці анемії (анемії). Що таке стандарти MCV? Що означає MCV вище і нижче норми?
MCV (середній корпускулярний об'єм) означає середній об'єм еритроцитів (РБК), також відомий як еритроцити. MCV є найбільш корисним для діагностики та диференціації причин анемії. Еритроцити - основні та найпоширеніші клітини крові, які транспортують кисень по всьому тілу. Вони характеризуються відсутністю клітинного ядра і характерною формою двоогнутого диска.
MCV є важливим компонентом аналізу периферичної крові, який може надати цінну інформацію про ваш поточний стан здоров'я. Як зменшення, так і збільшення обсягу еритроцитів можуть бути наслідком не лише простих недоліків, але і серйозних захворювань, що вимагають більш широкої діагностики та лікування.
При будь-якому відхиленні від норми слід проконсультуватися з лікарем. Слід пам’ятати, що значення MCV - це лише один із елементів додаткового тесту, яким є показник периферичної крові, і лише порівняння його з іншими параметрами та повне клінічне обстеження дозволять зробити відповідні висновки.
Зміст
- MCV: норма
- Зниження MCV - що це означає?
- Зростання MCV - що це означає?
MCV: норма
Норма середнього об'єму еритроцитів зазвичай становить 82-92 мкл (фемтолітри; 1фл = 1х10-15 л!).
Коли MCV опускається нижче норми, ми говоримо про т.зв. мікроцитоз.
Збільшення вище верхньої межі еталонного діапазону, в свою чергу, називають макроцитозом.
Зниження MCV - що це означає?
Зниження середнього об’єму еритроцитів у переважній більшості випадків пов’язане з найпоширенішим типом анемії - залізодефіцитною анемією.
Залізо є важливим компонентом гемоглобіну - білка, що міститься в еритроцитах і відповідає за транспорт кисню. Дефіцит цього елемента в організмі спричиняє порушення синтезу гемоглобіну. Таким чином, вироблення еритроцитів зменшується, а ті, що утворюються, є невеликими - звідси знижене значення MCV.
Тоді ми говоримо, що маємо справу з мікроцитарною анемією. Однак слід пам’ятати, що якщо анемія м’яка, а кількість дрібних еритроцитів низька, їх середня присутність іноді може бути в межах норми.
Причини залізодефіцитної анемії включають:
- крововтрата - зазвичай через:
- хронічні кровотечі в просвіт шлунково-кишкового тракту (пов'язані, наприклад, з виразковою хворобою шлунка або колоректальним раком)
- вагінальна кровотеча (наприклад, під час рясних періодів)
- наступні травми
- період вагітності (переважно II, III триместру) та лактації
- статеве дозрівання (час підвищеної потреби в залізі пов'язаний з вищим ризиком дефіциту заліза)
- дефіцит заліза в раціоні - Нестача Fe може бути пов’язана з веганською або вегетаріанською дієтою
- стан після резекції шлунка
- аутоімунний гастрит
- целіакія
- дієта, багата фітатами та оксалатами (вони погіршують засвоєння заліза)
Як бачите, багато, іноді дуже серйозні захворювання можуть бути причиною залізодефіцитної анемії. З цієї причини причину анемії потрібно встановити перед початком лікування дефіциту!
Таласемія, спадкова хвороба, пов’язана з аномальним біосинтезом гемоглобіну, може бути набагато рідшою причиною анемії, пов’язаної зі зниженням MCV. Ця хвороба частіше зустрічається серед популяцій, що проживають у середземноморському басейні.
Зростання MCV - що це означає?
Збільшений об’єм еритроцитів, у свою чергу, типовий для анемії, спричиненої дефіцитом вітаміну В12 та фолатів.
Макроцитарна анемія, спричинена дефіцитом вітаміну В12, може бути викликана:
- Хвороба Аддісона-Бірмера - найчастіша причина; суть захворювання полягає в наявності аутоантитіл, спрямованих проти парієтальних клітин шлунку, або внутрішнього фактора, що виробляється ними, що визначає правильне засвоєння вітаміну В12
- недостатнє надходження вітаміну в раціон - найбільше вітаміну В12 міститься в м’ясі та молоці, отже неправильне вживання веганської або вегетаріанської дієти протягом тривалого часу може спричинити дефіцит
- обмежене всмоктування вітаміну В12 із шлунково-кишкового тракту, викликане, серед іншого:
- стан після резекції шлунка або клубової кишки
- Хвороба Крона
- синдром розростання бактерій
- хронічний панкреатит
- тривале зловживання ІПП (інгібітори протонної помпи)
Причини макроцитарної анемії внаслідок дефіциту фолієвої кислоти включають:
- недостатнє споживання свіжих або коротко приготованих (<15 хв) зелених овочів
- розлади всмоктування
- алкоголізм
- прийом деяких ліків, наприклад метотрексату, сульфасалазину, фенітоїну
Однак дефіцит вітамінів - це не єдині причини збільшення MCV. Наступні захворювання також можуть стояти за підвищенням цього параметра вище норми:
- хронічні захворювання печінки
- Гіпотиреоз
- кінцева стадія захворювання нирок
- моноклональна гаммапатія
- мієлодиспластичний синдром
Джерела:
- Стажер Щеклік - практична медицина
Читати далі:
- MCHC: низьке або високе значення, що означає?
- Базофіли, або базофільні гранулоцити: стандарти BASO
- Моноцити (МОНО) - роль, норма, надлишок та дефіцит
- Еозинофіли (еозиноцити, EOS): підвищений або нижче норми
