Ліподема (жировий набряк): причини, симптоми, лікування

Набряк жиру, або набряк ліподемії, - це захворювання, що зачіпає підшкірну клітковину і складається з симетричного, непропорційного накопичення надмірної кількості жиру, як правило, в нижніх кінцівках. Які причини набряку ліподемії? Як лікується жировий набряк?

Ліподема (жировий набряк) призводить до значного збільшення окружності стегон і гомілок внаслідок перекриття надмірного набору жиру та лімфоедеми з нормальною, тонкою структурою верхньої частини тіла.

Фігура жінок, які борються з жировими набряками, дуже непропорційна, помітно деформовані кінцівки можуть бути джерелом серйозних комплексів, неприйняття їх зовнішнього вигляду та спричинити депресію.

Хвороба з часом прогресує і загострюється, саме тому так важливо ранньо поставити діагноз і почати лікування.

Зміст:

1. Ліподема (жировий набряк): жіноча хвороба
2. Ліподема (жировий набряк): причини
3. Ліподема (жировий набряк): симптоми
4. Ліподема (жировий набряк): діагностика
5. Ліподема (жировий набряк): диференціальна діагностика
6. Ліподема (жировий набряк): ускладнення
7. Ліподема (жировий набряк): лікування

Ліподема (жировий набряк): жіноча хвороба

Захворювання набагато частіше зустрічається у жінок, ніж у чоловіків, особливо у дівчат після статевого дозрівання, а також під час вагітності та в перименопаузальний період. Набряк жиру зустрічається як у людей, що страждають ожирінням, так і у людей із занадто низькою масою тіла, оскільки причиною його виникнення є неправильний розподіл підшкірного жиру, а не лише надмірна кількість.

Ліподема (жировий набряк): причини

Причини ліпоедеми поки не відомі. Варто зазначити, що виникнення жирових набряків не пов’язане з збільшенням ваги, дотриманням нездорової, калорійної дієти або відсутністю фізичної активності та малорухливим способом життя.

Передбачається, що це генетично обумовлений стан, оскільки спостерігалась схильність сім'ї до виникнення. Поява жирових набряків нижніх кінцівок також може бути пов'язане з ендокринними порушеннями, особливо змінами концентрації та секреції прогестерону та естрогенів.

Ліподема (жировий набряк): симптоми

Набряк жиру - це хронічне захворювання підшкірного жиру, яке не з’являється за одну ніч. Жінки зазвичай звертаються до лікаря, коли помічають значну диспропорцію фігури, а великі нижні кінцівки є косметичним дефектом і не зменшують їх окружність, незважаючи на обмежувальну дієту для схуднення та важкі фізичні вправи.

Масивні нижні кінцівки ефективно заважають їх щоденному функціонуванню. Вони не можуть вільно ходити і рухатися, оскільки великі стегна і гомілки треться одне про одного, викликаючи хворобливі і важко загоюються садна, ерозії і навіть виразки.

Жировий набряк зазвичай симетрично охоплює обидві нижні кінцівки, і втягнення рук дуже рідко.

Поряд із прогресуванням захворювання та збільшенням накопичення жиру в гомілках, стегнах, сідницях і стегнах, багато жінок скаржаться на ортопедичні недуги, особливо на біль в області колінних і тазостегнових суглобів, а також на значне обмеження діапазону рухів.

Характерною особливістю цієї хвороби, яка допомагає лікарям поставити правильний діагноз, є непропорційна фігура пацієнта та той факт, що стопи та щиколотки не уражені хворобою.

На ранніх стадіях захворювання набряклі кінцівки зазвичай не викликають болю.

Варто згадати, що кінцівки, уражені жировим набряком, мають підвищену схильність до синців. При незначному натисканні, ударі або торканні шкіри на шкірі стегон і гомілки можуть утворитися синці. Шкіра нижніх кінцівок ніжна, тонка, не дуже гнучка, часто зморшкувата, і в ній легше утворюються павукові вени.

Ліподема (жировий набряк): діагностика

Встановити діагноз жирового набряку непросто, оскільки він базується на клінічній картині захворювання та симптомах, представлених пацієнтом під час медичного візиту. На запущеній стадії захворювання можна оцінити збільшення лімфатичних вузлів, спричинене застоєм лімфи в тканинах, що може привести фахівця до відповідного діагнозу.

Ліподема (жировий набряк): диференціальна діагностика

Набряк жиру слід диференціювати з такими одиницями, як:

• надмірне зростання жирової тканини (ліпогіпертрофія)
• лімфедема
• набряки, що виникають в процесі хронічної венозної недостатності
• ожиріння

Ліподема (жировий набряк): ускладнення

Одним з основних ускладнень жирового набряку є перекриття лімфедеми. Порушення розподілу та надмірне накопичення підшкірного жиру ускладнюють відведення лімфи з тканин, що призводить до її застою.

Після стиснення та зменшення потоку просвіту або повного закриття лімфатичної судини міжклітинна рідина накопичується нижче закритого сегмента, що призводить до лімфедеми тканин, найчастіше шкіри та підшкірної клітковини, і викликає хронічний запальний процес.

Основним симптомом лімфатичного застою в тканинах є западина на поверхні шкіри після натискання на неї пальцем (так званий пастоподібний набряк), а також покриття не тільки стегон, сідниць і гомілок, але і стоп.

З часом шкіра і підшкірна клітковина затвердіють і перестають бути сприйнятливими до тиску.

Ліподема (жировий набряк): лікування

Терапія жирових набряків базується як на консервативному, так і на хірургічному лікуванні. З іншого боку, методи, що застосовуються при лікуванні набряків нижніх кінцівок іншого походження, такі як підняття ніг вгору, дієта для схуднення або використання діуретиків, не принесуть особливого полегшення.

Зазвичай терапія починається з неінвазивного лікування, яке полягає в одночасному застосуванні:

• процедури в галузі фізіотерапії та вправи для вдосконалення
• компресійна терапія, заснована на носінні спеціальної нижньої білизни та компресійного одягу, індивідуально підібраного для кожного пацієнта - її метою є поліпшення мікроциркуляції та підтримка циркуляції лімфи
• ручний лімфодренаж, який виконує підготовлений терапевт. Регулярно використовувані масажі приносять оздоровчий ефект і полегшують біль пацієнта, особливо на запущеній стадії захворювання. Вони покращують і покращують відтік лімфи в тканинах і зменшують лімфедему в нижніх кінцівках, що зменшує напругу тканин і біль.
• збільшення фізичної активності та турбота про добову дозу фізичних вправ позитивно впливає як на самопочуття пацієнта, так і на лімфоток. Рекомендуються вправи, які не обтяжують суглоби нижніх кінцівок, не надто інтенсивні, але виконуються регулярно, бажано щодня, особливо плавання, йога, їзда на велосипеді та прогулянки на свіжому повітрі.
• введення дієти для схуднення та зменшення ваги матиме сприятливий ефект у пацієнта із зайвою вагою або ожирінням, однак слід пам’ятати, що схуднення не впливає на жировий набряк нижніх кінцівок, і вони все одно залишаться незмінними.

Співіснування ожиріння і жирових набряків можливе і небезпечне, це збільшує ризик серйозних ускладнень у вигляді лімфоедеми, а також захворювань кістково-суглобової системи, що може призвести до значного ступеня інвалідності.

Коли методи консервативного лікування не приносять задовільних результатів, слід подумати про лікування інвазивного жирового набряку, тобто ліпосакції.

Процедура проводиться в сучасних клініках протягом одного робочого дня під місцевою анестезією. Це не вимагає загальної анестезії або госпіталізації в палату. Накопичений підшкірний жир видаляється за допомогою спеціалізованого обладнання.

Ризик пошкодити лімфатичні судини невеликий, але слід пам’ятати про це ускладнення, приймаючи рішення про операцію.

Лікування забезпечує тривалий ефект, як косметичний, так і терапевтичний, зменшує кількість жирової тканини та покращує відтік лімфи з тканин, що запобігає утворенню лімфедеми.