Фармакологічне лікування гіпертонії не настільки ефективно, як повинно бути, незважаючи на те, що не бракує антигіпертензивних препаратів, тобто препаратів, що знижують артеріальний тиск. Ефективність лікування можна було б покращити, якби антигіпертензивні препарати завжди були правильно підібрані та якщо пацієнт та лікар тісно співпрацювали. Дізнайтеся, як діють препарати, що знижують артеріальний тиск, і як їх вибрати.
Фармакологічне лікування гіпертонії не настільки ефективно, як повинно бути, незважаючи на те, що не бракує антигіпертензивних препаратів, тобто препаратів, що знижують артеріальний тиск. Ефективність лікування можна було б покращити, якби антигіпертензивні препарати завжди були правильно підібрані та якщо пацієнт та лікар тісно співпрацювали. Ліки від гіпертонії потрібно приймати постійно, щоб уникнути ускладнень, які можуть бути спричинені первинною гіпертензією. Тому систематичне вживання антигіпертензивних препаратів має велике значення. Однак не менш важливо вибрати комбінацію препаратів. Це тому, що відносно рідко це лише один препарат. В 80 відсотків. випадків застосовують 2 або 3 ліки, які впливають на різні механізми гіпертонії. Крім того, лікар повинен враховувати супутні захворювання, а також спосіб життя пацієнта і навіть стать. Складання набору антигіпертензивних препаратів трохи нагадує складання головоломки. Частинки головоломки повинні збігатися.
Лікування гіпертонії - коригування препаратів від гіпертонії
По можливості лікарі намагаються підбирати антигіпертензивні препарати так, щоб їх було достатньо один-два рази на день. Вони знають, що пацієнти забувають приймати ліки в середині дня. Однак бувають ситуації, коли вигідніше розділити дози на кілька порцій, щоб не було великих коливань тиску протягом дня. Потім слід приймати ліки тричі на день. Якщо це ваш випадок, спробуйте розробити власну систему нагадування в середині дня. Це може бути, наприклад, будильник на мобільному телефоні.
Вибираючи антигіпертензивні препарати, лікар враховує, що деякі з них складають ідеальні комбінації, а інші не рекомендуються. Однак це повинно також враховувати хронічні захворювання, які співіснують з гіпертонією, наприклад, деякі бета-адреноблокатори не показані пацієнтам з астмою. Вони можуть викликати різкий бронхоспазм. Ці препарати також не є хорошим вибором у випадку діабету. Уповільнюючи частоту серцевих скорочень, вони маскують один із симптомів гіпоглікемії - прискорення пульсу. Тому діабетик може не помітити падіння рівня глюкози в крові і не реагувати досить швидко. Важливим питанням є також взаємодія антигіпертензивних препаратів з іншими лікарськими засобами, що приймаються хронічно пацієнтом, наприклад, нестероїдні протизапальні засоби, протизаплідні таблетки та засоби, що застосовуються в гормонозаміщувальній терапії, послаблюють дію антигіпертензивних препаратів, що повинен враховувати лікар при визначенні їх дози.
ВажливоЛікування гіпертонії: аспірин все ще важливий
Це не гіпотензивний препарат, але захищає від найсерйозніших ускладнень високого кров’яного тиску - інфаркту та інсульту. Це ацетилсаліцилова кислота, тобто аспірин, у серцевих дозах (75 мг). Рекомендується людям старше 50 років або зі значним серцево-судинним ризиком, якщо відсутні протипоказання (наприклад, астма, подагра). Аспірин, на відміну від нестероїдних протизапальних препаратів, не послаблює дію гіпотензивних препаратів, але його можна включити в терапію лише після нормалізації тиску.
Також читайте: Ліки від гіпертонії: небезпечні взаємодії Все, що вам потрібно знати Засоби проти гіпертонії Домашні засоби. Як знизити тиск без ліків?Ліки від гіпертонії: одна таблетка - це все-таки мрія
Проста схема лікування сприяє дотриманню рекомендацій щодо лікування. Кілька років тому була створена ідея поліпілюля - багатокомпонентної таблетки, яка містила б 4, а то й 5 тривалих препаратів. Запам'ятати одну таблетку вранці легше, ніж жменьку таблеток, прийнятих у різний час доби.
Наразі ви не можете розраховувати на таке спрощення терапії, оскільки фармацевтичні компанії не виявляють інтересу до цієї ідеї з економічних причин. Крім того, існували побоювання, що якщо після прийому таких таблеток виникнуть побічні ефекти, буде важко визначити, який інгредієнт їх спричинив.
Однак були розроблені комбіновані препарати, які, як правило, поєднують ліки з двох груп (наприклад, бета-адреноблокатори з антагоністами кальцію або з інгібіторами конвертази) та ліки тривалої дії. Вони підвищують ефективність лікування, оскільки спрощують його.
Лікування гіпертонії - співпраця полегшує контроль тиску
Лікар не створить фармацевтичної головоломки без вашої співпраці.Повідомте його про всі ваші хвороби та хронічні ліки, а також про ваш спосіб життя. На початку терапії вимірюйте артеріальний тиск двічі на день (вранці та ввечері) та фіксуйте його значення. Це дозволить вам оцінити, чи доцільна комбінація препаратів від високого кров’яного тиску, чи потрібно щось змінити. Вкрай важливо дотримуватися терапевтичних рекомендацій.
Попросіть свого лікаря, що робити, якщо тиск стає занадто низьким або раптово підвищується. Я дам вам вказівки щодо доз, які препарати ви можете зменшити або збільшити, а які не можна змінювати. Ніколи не модифікуйте їх самостійно!
Спробуйте змінити спосіб життя за вказівкою лікаря і регулярно приймати призначені ним ліки. Не відмовляйтеся від терапії, якщо ви відчуваєте побічні ефекти, наприклад, сонливість, головний біль, відчуття жару, сухий кашель. Повідомте про них лікаря. Це може змінити дозу препарату або замінити іншою.
Не припиняйте приймати ліки, як тільки артеріальний тиск стане нормальним. Це свідчить не про лікування, а про ефективність терапії. Якщо ви співпрацюєте зі своїм лікарем, його наслідки повинні бути помітні вже через два тижні.
Дізнайтеся про домашні засоби для зниження артеріального тиску
ВажливоПрепарати від гіпертонії - 6 основних класів гіпотензивних препаратів
- Інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту - знижують артеріальний тиск через складні біохімічні процеси. Крім того, вони покращують серцеву працездатність (тому їх рекомендують після інфаркту, особливо у випадку пошкодження серцевого м’яза) і зазвичай не негативно впливають на чоловічу потенцію. Однак препарати цієї групи викликають сухий кашель у деяких пацієнтів.
- Антагоністи рецепторів ангіотензину II - мають подібний ефект, оскільки вони «пов’язані» з інгібіторами конвертази. Вони не змушують вас кашляти.
- Діуретики або діуретики вивільняють натрій з організму, а разом з ним і воду. Їх вводять не тільки при гіпертонії, але і при серцевій недостатності, коли є набряки. Більшість діуретиків знижують рівень калію в крові, тому дефіцит цього мінералу необхідно заповнювати, а це означає приймати додатковий препарат. Мало хто має зворотний ефект - вони підвищують рівень калію.
- Антагоністи кальцію - пригнічують приплив іонів кальцію до м’язових клітин, що в свою чергу знижує тиск. Деякі з них уповільнюють пульс, а інші роблять його швидшим або не впливають на нього.
- Бета-адреноблокатори, які також називають бета-блокаторами - знижують артеріальний тиск і уповільнюють пульс. Тому їх можна поєднувати з препаратами, що прискорюють їх.
- Альфа-адреноблокатори - розширюють артерії. В даний час рідше використовуються, їх найчастіше призначають чоловікам, у яких гіпертонія співіснує з доброякісною гіперплазією передміхурової залози, оскільки вони додатково покращують відтік сечі.
Лікування гіпертонії та статинів
Статини, вастатини, - це група антиатеросклеротичних препаратів, що знижують рівень холестерину в крові. Іноді єдиним варіантом є прийом статинів. Їх також невідкладно дають людям, які перенесли інфаркт або інсульт, або у них було пошкодження нирок через високий рівень холестерину. Прийом статинів покращує ліпідний профіль, тобто знижує рівень загального холестерину та фракції ЛПНЩ, збільшує ЛПВЩ та помірно знижує концентрацію тригліцеридів. Це дає помітні наслідки для здоров’я. На жаль, статини можуть мати побічні ефекти, які в основному виникають при хронічному високодозовому лікуванні.
Рекомендована стаття:
Статини пригнічують високий рівень холестерину Корисно знатиСлідкуйте за калієм
Найважливіша функція калію - регулювання водного балансу в організмі, контроль артеріального тиску та роботи нирок. Тим часом дегідратаційні препарати змушують нас виділяти з сечею більше калію, ніж у звичайній їжі. Але серед препаратів від високого кров’яного тиску є також препарати, які «зберігають» калій і навіть підвищують його концентрацію (наприклад, інгібітори перетворюючих ферментів, антагоністи альдостерону, сартани). Тому під час лікування лікар контролює рівень елемента в крові і при необхідності рекомендує доповнювати його відповідною дієтою або препаратами. Набряк, м’язові судоми та втома можуть свідчити про дефіцит. Однак препарати калію не можна приймати самостійно. Різке підвищення рівня цього елемента в крові в поєднанні з деякими гіпотензивними препаратами може серйозно вплинути на роботу серця.
Лікування високого кров’яного тиску - препарати від високого кров’яного тиску потрібно приймати регулярно і в потрібний час
Від цього залежить ефективність лікування гіпертонії. Прийміть першу дозу ліків вранці відразу після пробудження. Артеріальний тиск є найвищим у цей час доби, тому пік артеріального тиску протягом дня відповідає піку ефекту препарату. Приймайте препарат перед їжею, оскільки тоді вони краще засвоюються із шлунково-кишкового тракту. Це можна робити під час їжі, якщо вони викликають дискомфорт у травленні.
Вживайте таблетки з негазованою водою (це важливо, оскільки, наприклад, грейпфрутовий сік може змінити дію деяких ліків). Приймайте ліки для зниження артеріального тиску з інтервалами, визначеними лікарем. Що робити, коли ви забудете про наступну порцію? Затримка протягом 1-2 годин, як правило, не має значення, а у випадку препаратів, що приймаються один раз на день, це може становити до декількох годин.
Але будьте обережні: дози не слід накопичувати, оскільки це може призвести до непритомності або навіть втрати свідомості. Побічних ефектів буде менше, якщо пропустити одну дозу, ніж подвоєння, хоча вони можуть бути неприємними (наприклад, прискорення пульсу, якщо ви забули приймати бета-адреноблокатори).
Варто знатиСлід пам’ятати про побічні ефекти прийому ліків від високого кров’яного тиску
Кашель може бути наслідком прийому, наприклад, інгібіторів конвертази. Сухий виснажливий кашель - найпоширеніший побічний ефект цих препаратів. Зазвичай це відбувається на початку лікування, але може траплятися і під час лікування - часто спричинене інфекцією верхніх дихальних шляхів. Проблема в тому, що від такого кашлю важко позбутися. Замість того, щоб чекати, поки воно пройде само собою, краще звернутися до лікаря. Можливо, доведеться припинити прийом ліків (цей симптом стосується всієї групи препаратів, тому перехід на інший препарат з тією самою діючою речовиною зазвичай не допомагає).
Рекомендована стаття:
Чи можна знизити артеріальний тиск без ліків?щомісяця "Zdrowie"
