Больові синдроми: причини, види, симптоми, лікування

Больові синдроми - це хвороби, у яких у пацієнтів розвивається хронічний біль, що триває більше трьох місяців, причини яких неможливо чітко визначити. Які типи больових синдромів існують і як проводиться їх лікування?

Зміст

1. Больові синдроми: типи
2. Больові синдроми: причини
3. Больові синдроми: симптоми
4. Больові синдроми: діагностика
5. Больові синдроми: лікування

Больові синдроми зустрічаються навіть у 15-20% населення. Їх суть - тривалий біль. До них зазвичай звертаються, коли пацієнт бореться з хронічним болем (тривалістю більше трьох або - на думку деяких авторів - понад півроку), що суттєво негативно впливає на його щоденне функціонування і при яких неможливо безпосередньо визначити, що повела їх. З невідомих причин вони частіше зустрічаються у жінок, ніж у чоловіків.

Больові синдроми охоплюють широку групу розладів, оскільки вони включають як фіброміалгію, так і синдром подразненого кишечника або синдром хронічної втоми.

Біль, на відміну від зовнішнього вигляду, є для нас дуже важливим досвідом - якби ми цього не відчували, ми не відводили б руку, торкнувшись гарячого предмета, і не відривали ногу від підлоги, наступивши на цвях. У таких ситуаціях біль насправді є корисним, але це точно не той випадок, коли пацієнт відчуває біль майже щодня або навіть щодня - хронічний біль значно погіршує якість життя.

Найважливіше для пацієнтів, які борються з больовим синдромом, це те, як позбутися від болю - то що ж використовується для лікування больових синдромів?

Больові синдроми: типи

До групи больових синдромів іноді входять особи, яких навряд чи хтось асоціював би з больовими недугами. Різні автори класифікують больові синдроми по-різному, але одним із найцікавіших підходів є розподіл залежно від того, який тип недуг з’являється у пацієнтів, і в цьому випадку виділяють наступне:

• соматичні больові синдроми, які включають, серед інших фіброміалгія, ідіопатичний біль в обличчі, хронічний біль у попереку та больово-дисфункціональний синдром скронево-нижньощелепного суглоба
• вісцеральні больові синдроми, які включають інтерстиціальний цистит, синдром подразненого кишечника та біль у грудях
• так звані небольові синдроми, які включають, серед інших синдром хронічної втоми та розлади соматизації

Больові синдроми: причини

Одним із критеріїв, за яким діагностуються больові синдроми, є те, що неможливо точно визначити причину їх виникнення у пацієнта - незважаючи на повну лабораторну або візуалізаційну діагностику, у пацієнта з хронічним болем неможливо виявити якісь специфічні, органічні відхилення.

Больові синдроми, однак, ні звідки не виникають - серед гіпотез щодо їх етіології є такі, що стосуються дисфункції гіпоталамо-гіпофізарно-надниркової осі, порушення складу кишкової мікрофлори або функції клітин імунної системи.

Також підкреслюється, що гени можуть брати певну частку у розвитку больових синдромів - помітно, що підвищений ризик виникнення одного з суб’єктів, що належать до цієї групи, приписується тим людям, у сім’ях яких хтось боровся з больовим синдромом.

Больові синдроми: симптоми

Як можна легко здогадатися, головним симптомом больових синдромів є біль. Вони мають різний характер, але зазвичай це дифузний, генералізований біль з не зовсім чіткими характеристиками.

Місце розташування найсильніших больових симптомів залежить від того, який синдром виник у пацієнта, тому люди з синдромом роздратованого кишечника можуть скаржитися на біль у животі, а пацієнти з фіброміалгією - на біль у кістково-м’язовій системі.

Однак описані проблеми називаються синдромами, оскільки, крім болю, пацієнти також відчувають інші типи симптомів, які можуть бути:

• відчуття значної, постійної втоми
• порушення сну
• розлади настрою (у вигляді дратівливості або пригніченого настрою)
• труднощі з пам’яттю та концентрацією уваги
• тривожні розлади

Больові синдроми: діагностика

Діагностика будь-якого з виділених больових синдромів, як правило, непроста - для того, щоб мати можливість стверджувати, що пацієнт страждає від такої людини, необхідно виключити інші можливі причини його недуг.

З цією метою можна проводити різні тести, оскільки як лабораторні (наприклад, аналіз крові, але також визначення запальних показників), так і різні візуалізаційні тести (у вигляді комп’ютерної томографії або магнітно-резонансної томографії).

Тільки тоді, коли всі проведені тести не виявляють будь-яких біохімічних або органічних відхилень, можна діагностувати больовий синдром.

Больові синдроми: лікування

Больові синдроми можуть погіршити повсякденне функціонування пацієнта вкрай негативно - у них можуть виникнути труднощі з виконанням сімейних або професійних обов'язків, тому надзвичайно важливо застосовувати належне та ефективне лікування.

На жаль, тут слід підкреслити, що зазвичай лікування больових синдромів непросте - зазвичай фармацевтичні препарати, які зазвичай застосовуються для полегшення болю, зовсім не допомагають пацієнтам.

З цієї причини пацієнтам іноді рекомендують застосовувати інші препарати, такі як ті, що застосовуються при невропатичному болі (мова йде про антидепресанти або протисудомні засоби).

Регулярна реабілітація та інші методи, такі як блокування нервів або вправи на розслаблення, надзвичайно важливі.

Пацієнтам із больовими синдромами також рекомендується дотримуватися збалансованої дієти, регулярно займатися фізичними вправами та уникати стимуляторів.

Про автора

Лук. Томаш Нецькі Випускник медицини в Медичному університеті в Познані. Любитель польського моря (найбільш охоче прогулюється вздовж його берегів із навушниками у вухах), котів та книг. Працюючи з пацієнтами, він зосереджується на тому, щоб завжди слухати їх і витрачати стільки часу, скільки їм потрібно.

Прочитайте більше статей цього автора