Лікування раку - залишкові захворювання (MRD) можуть викликати рецидив захворювання

Залишкові захворювання (або мінімальна залишкова хвороба MRD) - це в основному все, що залишається в організмі після лікування раку на першій стадії. Більшість видів раку видаляють хірургічним шляхом, хіміотерапією або променевою терапією. Буває, що т. Зв `` Залишки їжі '' (наприклад, у кістковому мозку або лімфатичних вузлах), які з часом можуть призвести до спалаху захворювання.

Виявлення залишкових захворювань є одним з найважливіших прогностичних показників при оцінці курсу лікування та ризику рецидиву захворювання при гострих лейкозах. Регулярні перевірки кісткового мозку дозволяють раніше виявляти рецидив захворювання. При виявленні MRD т. Зв проточна цитометрія. Ця методика дозволяє описати популяцію клітин на основі, наприклад, їх розміру або зернистості, та визначити рівень їх експресії на основі інтенсивності флуоресценції.

Класичні методи діагностики (наприклад, під мікроскопом) не дають повного уявлення про MRD. У випадку з лейкемією ситуація є особливо складною, оскільки клітини, подібні до тих, що викликають залишкові захворювання, також знаходяться в здоровому кістковому мозку. Я кажу про т.зв. клітини-попередники, з яких на більш пізній стадії утворюються різні типи клітин крові. У здоровому кістковому мозку клітини-попередники містяться в невеликій кількості. Однак, якщо на таку клітину впливає якийсь несприятливий імпульс, вона може стати злоякісною, породжуючи лейкемію.

Мінімальне залишкове захворювання - загрози

Коли злоякісні клітини починають ділитися, вони розростаються. Вони починають розмножуватися і забирають простір у здорових клітин крові. Якщо їх більше 25 відсотків. з усіх клітин можна говорити про лейкемію. Цю кількість слід якомога швидше зменшити до менш ніж 5 відсотків. Однак досі невідомо, чи серед цих 5 відсотків. залишаться лише здорові клітини, або навіть клітини лейкемії. Саме на цій стадії можна говорити про залишкову хворобу.

Мінімальне залишкове захворювання - профілактика

Дуже важливо стежити за захворюванням за допомогою MRD - для цього береться кістковий мозок, утримується в рідкому стані, небезпечні клітини центрифугуються, а решта досліджуються. Моніторинг залишкових захворювань запроваджено в клінічну практику багатьох західних країн, таких як Німеччина, Нідерланди та Італія (у Польщі це дослідження все ще занадто дороге). За їх результатами приймаються рішення про подальше лікування.

Мінімальне залишкове захворювання - лікування

Після етапу індукції ремісії для усунення MRD використовується етап консолідації ремісії. Воно передбачає використання цитостатичних препаратів у високих дозах. На цьому етапі важливо добре захистити пацієнта від ускладнень.