Внутрішньочерепні гематоми, ускладнення після травм головного мозку

Внутрішньочерепні гематоми є найсерйознішими ускладненнями після травм мозку, наприклад, в результаті нещасного випадку. Постійний парез тіла, кома і навіть смерть можуть бути результатом накопичення крові в мозку. Гематоми найчастіше виникають в результаті інерційних травм, тобто тих, де відбулася швидка зміна швидкості, наприклад, при ударі головою об нерухому перешкоду. З’ясуйте, які типи гематоми мозку бувають і як розпізнати, чи мали місце вони.

Внутрішньочерепна гематома - також відома як внутрішньочерепні гематоми - це гематома, що утворюється на обмеженій ділянці всередині черепа в результаті травми голови. Наслідки закритих травм голови можуть проявлятися у вигляді тиску на мозок внаслідок пошкодження кровоносних судин черепа та внутрішньочерепної кровотечі. Залежно від локалізації сформованої гематоми по відношенню до твердої мозкової оболонки (одна з мозкових оболонок) та головного мозку розрізняють епідуральну, субдуральну та внутрішньомозкову гематоми.

Почуйте про внутрішньочерепні гематоми. Це матеріал із циклу СЛУХАЙ ДОБРЕ. Підкасти з порадами.

Щоб переглянути це відео, увімкніть JavaScript і подумайте про оновлення до веб-браузера, що підтримує відео

Епідуральна гематома

Епідуральна (епідуральна) гематома - це кровотеча в простір між кісткою черепа і твердою мозковою оболонкою. З кожною хвилиною кількість крові в епідуральному просторі збільшується, і на мозок чиниться більший тиск, що, в свою чергу, призводить до розриву мозкової артерії. Характерним симптомом епідуральної гематоми є т. Зв освітлення свідомості, тобто спочатку пацієнт втрачає свідомість, потім я відновлюю його протягом декількох десятків хвилин (або навіть кількох годин), а потім знову падаю в непритомність. Накопичення епідуральної гематоми також супроводжується іншими симптомами, такими як:

• розширення зіниці на боці ураження,
• парез парамоторного нерва і наростаючий парез половини тіла (зазвичай йому передують судоми типу Джексона (так званий судомний похід - судоми обмежуються лише певними групами м’язів. Вони можуть поширюватися, наприклад, від пальців і поступово охоплювати всю кінцівку або, наприклад, від кутів рота до середини обличчя) ),
• нудота,
• блювота,
• перелом кістки черепа в скронево-тім'яній області.

Пацієнти з епідуральною гематомою потребують негайного хірургічного лікування. Якщо цього не зробити, це може призвести до мозкової коми. Якщо гематома невелика, досить лежати і приймати ліки, щоб запобігти нарощуванню внутрішньочерепного тиску. Однак приблизно в половині випадків потрібне втручання нейрохірурга та хірургічне лікування. Епідуральна гематома є ускладненням приблизно 10% важких травм голови.

Субдуральна гематома

Субдуральна гематома виникає, коли венозна кров накопичується між твердою мозковою оболонкою та павутинною (павутинною) і може порушити вени мозку. Найчастіше це відбувається при дуже важких травмах голови, головним чином при тих, де були переломи кісток черепа.

Його симптоми можуть бути найрізноманітнішими і залежати від локалізації гематоми. Сюди входять головний біль, парез, порушення мови та ходи, сонливість, порушення свідомості або судоми. Лікування в основному базується на хірургічних процедурах. У свою чергу лікування ускладнень у вигляді парезу та розладів мови таке ж, як і у випадку інсульту.

Наслідком забиття мозку може бути також субарахноїдальний крововилив з кров’ю, що проливається в простір між павутинною і твердою мозковою оболонкою. Симптоми такі ж, як і при субарахноїдальному крововиливі через розрив аневризми мозку, тобто раптовий біль у потилиці з блювотою, скутість шиї, часто із втратою свідомості та судомами та порушення руху очей (параліч паравермічного нерва).

Внутрішньомозкова гематома

Внутрішньомозкова гематома - або геморагічний інсульт - становить приблизно 20% усіх травматичних гематом. У цьому випадку кров збирається в мозку, особливо навколо основи лобової та скроневої часток.

Внутрішньомозкова гематома, що утворюється в мозочку (в задній порожнині черепа), особливо небезпечна, оскільки тисне на дихальний центр стовбура мозку, що є безпосередньою загрозою для життя.

До пізніх наслідків травм головного мозку належать: періодичні менінгіти та енцефаліти, абсцес мозку, посттравматична епілепсія та посттравматичний синдром.