Циркулюючі імунні комплекси (KKI)

Імунні комплекси (або циркулюючі імунні комплекси - KKI) утворюють кожен раз, коли специфічні антитіла контактують з чужорідними молекулами в організмі. Ефективно функціонуюча печінка та селезінка повинні постійно видаляти імунні комплекси. Однак це не завжди так. У деяких ситуаціях надлишок імунних комплексів може активізувати імунну систему, що призводить до запалення та пошкодження тканин.

Імунні комплекси (або комплекси антиген-антитіло) - це фізіологічні структури, які утворюються в організмі шляхом поєднання імунних білків (антитіл) з чужорідною молекулою (антигеном).

Антигеном можуть бути віруси, бактерії, частинки їжі, пилок і навіть власні білки організму (так звані аутоантигени).

Фізіологічна роль імунних комплексів полягає в тому, щоб зробити антиген видимим для імунної системи, щоб його можна було безпечно вивести з організму.

Зміст:

1. Циркулюючі імунні комплекси (ККІ) - чи можуть вони завдати шкоди здоров’ю?
2. Циркулюючі імунні комплекси (ККІ) - хвороби
3. Циркулюючі імунні комплекси (ККІ) - діагностика
4. Циркулюючі імунні комплекси (KKI) та хвороба Лайма

Циркулюючі імунні комплекси (ККІ) - чи можуть вони завдати шкоди здоров’ю?

Імунні комплекси також можуть бути залучені в різні патології. Найчастіше такий стан виникає, коли імунні комплекси ефективно не усуваються макрофагами в печінці та селезінці.

Потім вони можуть накопичуватися в тканинах або судинах, запускаючи імунологічні процеси, що призводять до запалення та подальшого пошкодження тканин.

Система комплементу є ключовим елементом, що активується імунними комплексами. Система комплементу - це група білків, каскадна активація яких, серед іншого, веде до для ініціювання запального процесу.

На відкладення імунних комплексів у тканинах впливає ряд факторів, таких як:

• Розміри імунних комплексів; особливо комплекси середнього розміру легко відкладаються в тканинах
• Клас антитіл та їх спорідненість до антигену; антитіла в підкласах IgG1 та IgG3 сильно активізують імунну систему та викликають пошкодження тканин
• Місцева мікроциркуляція; в місцях, де порушений кровотік, комплекси набагато легше відкладаються, наприклад, в клубочках або органах, уражених запаленням
• Тип тканини; нирки особливо схильні до «захоплення» комплексів, оскільки існує безліч рецепторів, з якими імунні комплекси зв’язуються
• Мутації генів, що кодують елементи системи комплементу, які перешкоджають процесу видалення імунних комплексів

Циркулюючі імунні комплекси (ККІ) - хвороби

Найвідомішим захворюванням, пов'язаним з наявністю імунних комплексів, є системний червоний вовчак (СЧВ). СЧВ - це аутоімунне захворювання, при якому комплекси, що складаються з клітинної ДНК та специфічних для них антитіл, відкладаються в шкірі та внутрішніх органах, таких як нирки.

Іншим прикладом захворювання імунного комплексу є гіперчутливість III типу, така як алергічний альвеоліт (найпоширенішими формами є легені фермера або легені птахівника).

Це професійне захворювання людей, які щодня контактують з цвіллю, грибком та бактеріальними антигенами, наприклад, на фермах чи фермах тварин. Імунокомплекси альвеол, що накопичуються в легенях, викликають місцеве запалення, яке пошкоджує навколишні тканини.

Гіперчутливість III типу може також включати харчові алергічні реакції. У цьому випадку імунні комплекси утворюються із специфічно харчових антитіл IgG та харчових антигенів, викликаючи алергічні реакції на продукти, симптоми яких проявляються через кілька годин після контакту з алергеном.

Системною патологією, пов’язаною з утворенням імунних комплексів, є сироваткова хвороба, яка виникає в результаті контакту організму з чужорідним антигеном. Сироваткова хвороба може виникнути після введення протиправцевої вакцини, препаратів, що містять моноклональні антитіла (наприклад, ритуксимаб) або деяких антибіотиків (наприклад, пеніцилін).

Наявність імунних комплексів спостерігається також при деяких вірусних (наприклад, вірусі гепатиту В або С, вірусі Епштейна-Барра) та бактеріальних (наприклад, бактеріальний ендокардит) інфекціях.

Дослідження вказують, що атеросклероз та серцево-судинні захворювання - ще один процес захворювання, в якому можуть сприяти імунні комплекси. Складними антигенами в цьому випадку є т. Зв поганий холестерин ЛПНЩ, який підсилює запальні процеси в атеросклеротичному нальоті.

Циркулюючі імунні комплекси (ККІ) - діагностика

Гістологічні дослідження з використанням флуоресцентних або ферментативних методів безпосередньо виявляють наявність імунних комплексів у зрізах тканин.

Аналіз зв'язування C1q оцінює кількість циркулюючих імунних комплексів, що містять антитіла IgG, до яких білок комплементу C1q неспецифічно зв'язується; тест проводиться методом ІФА з венозної крові; нормальні значення <4мкгЕ / мл.

Аналіз клітинної лінії Раджі оцінює кількість циркулюючих імунних комплексів, пов'язаних з елементом комплементу С3; тест полягає у кількісному визначенні кількості імунних комплексів у крові пацієнта за допомогою ІФА або проточної цитометрії, які зв'язуються з клітинами Раджі після інкубації в культурі клітин; нормальні значення залежать від використовуваного методу і зазвичай складають <15-25 мкгЕ / мл.

Тестування на наявність імунних комплексів в організмі не є часто використовуваним тестом. Це пов’язано з відсутністю стандартизації використовуваних методів та обмежувальними умовами збору матеріалу.

Циркулюючі імунні комплекси (KKI) та хвороба Лайма

Виявлення наявності імунних комплексів знайшло застосування в діагностиці лайм-бореліозу. Надлишок імунних комплексів, що складаються з антигенів Borrelia burgdorferi та їх специфічних антитіл, може унеможливити їх виявлення серологічними методами.

Ця проблема виникає в основному при дуже інтенсивних інфекціях, коли формується велика кількість імунних комплексів.

Якщо у пацієнта є симптоми хвороби Лайма, а результати серологічних тестів негативні, тоді пацієнта можна перевірити шляхом хімічного розщеплення імунних комплексів.

Ця процедура спрямована на вивільнення антитіл із комплексів і лише потім вимірювання їх сироваткової концентрації. Однак цей метод не використовується звичайно через відсутність стандартизації в лабораторіях.

Література:

1. Імунологія, під редакцією Gołąb J., PWN 2012
2. Внутрішні хвороби, під редакцією Щеклік А., Medycyna Praktyczna Kraków 2005
3. Бурут Д.Ф. та ін. Роль імунних комплексів в атерогенезі. Ангіологія. 2010 жовтня; 61 (7): 679-89.
4. Теофілопулос А. та ін. Радіоімунний аналіз клітин Раджі для виявлення імунних комплексів у сироватках людини. J Clin Invest. 1976 січня; 57 (1): 169–182.
5. Lock R.J. та Унсворт Д. Вимірювання імунних комплексів не є корисним у звичайній клінічній практиці. Енн Клін Біохім. 2000 р .; 37: 253-61.
6. Marques A. R. Лабораторна діагностика хвороби Лайма - досягнення та виклики. Infect Dis Clin North Am. 2015 рік; 29 (2): 295–307.

Про автора

Кароліна Карабін, доктор медичних наук, молекулярний біолог, лабораторний діагност, Cambridge Diagnostics Polska Біолог зі спеціалізацією з мікробіології та лабораторний діагност з більш ніж 10-річним досвідом у лабораторних роботах. Випускник Школи молекулярної медицини та член Польського товариства генетики людини, керівник наукових досліджень в лабораторії молекулярної діагностики при кафедрі гематології, онкології та внутрішніх хвороб Варшавського медичного університету. Захистила звання доктора медичних наук у галузі медичної біології на 1-му медичному факультеті Варшавського медичного університету. Автор багатьох наукових та науково-популярних праць у галузі лабораторної діагностики, молекулярної біології та харчування. Щодня, як фахівець у галузі лабораторної діагностики, він керує основним відділом Cambridge Diagnostics Polska та співпрацює з командою дієтологів у дієтичній клініці CD. Він ділиться своїми практичними знаннями з діагностики та дієтотерапії захворювань зі спеціалістами на конференціях, тренінгах, у журналах та на веб-сайтах. Її особливо цікавить вплив сучасного способу життя на молекулярні процеси в організмі.