Класифікація новоутворень використовується не тільки для статистики - завдяки правильному діагнозу, з яким видом раку ми маємо справу, можна провести ефективне лікування. Часто під вживанням слова «рак» ми маємо на увазі рак. Однак ці терміни не є рівнозначними. Існує багато різних видів раку. Більшість з них нешкідливі. Визначення типу раку полегшує оцінку небезпеки захворювання. Як ми поділяємо пухлини? Що таке рак?
Класифікація новоутворень дозволяє онкологам визначити, з яким типом новоутворень необхідно зіткнутися, наскільки небезпечний суперник та яке лікування ефективно вилікує пацієнта.
Новоутворене ураження - це деформована тканина, виготовлена з власних клітин. Мутації є джерелом перетворення частини нашого тіла в нападаючу хворобу. Усі ракові клітини мають здатність ділитися необмежено за допомогою механізмів управління організмом.
Оскільки в нашому організмі існує багато різних типів клітин, які можуть зазнати новоутворень, ми бачимо всі види раку. Хвороба також виникає в результаті різних видів мутацій. Це також визначає різноманітність особливостей новоутворень.
Класифікація пухлин за злоякісністю
Два найважливіші типи раку:
- доброякісні пухлини
- злоякісні пухлини
Іноді ми також розрізняємо місцево злоякісні новоутворення.
Легкі форми не представляють прямої загрози для життя, але можуть бути болючими та перешкоджати функціонуванню. Злоякісні пухлини є прямою загрозою для життя. Іноді їх зазвичай називають раком. Однак це не офіційна назва. У медичній номенклатурі рак є специфічним видом злоякісного новоутворення, утвореного з клітин епітеліальної тканини.
Класифікація доброякісних пухлин
Доброякісні новоутворення інакше називають доброякісними, або в латинській номенклатурі - доброякісне новоутворення. Хоча вони не загрожують життю, іноді можуть призвести до ризикованих ускладнень.
Ці ураження зазвичай класифікуються відповідно до тканини, з якої вони походять. Серед доброякісних пухлин можна відзначити:
- міома матки
- шкірні папіломи
- кісти
- аденоми
- фіброми
- ліпоми
- невроми
- менінгіоми
- гемангіоми
- хондроми
- остеоми
Доброякісні пухлини зазвичай ростуть досить повільно. Вони не мають здатності проникати в тканини та органи. Найважливіша їх особливість, яка відрізняє їх від злоякісних уражень, полягає в тому, що вони не утворюють метастазів.
Ці особливості пов’язані з тим, що клітини доброякісної пухлини розташовані в так званій сполучнотканинної капсулі, яка відокремлює її від навколишніх тканин. Ця структура гальмує розвиток та поширення ураження.
Через те, що доброякісна пухлина не дає метастазів, її лікування не вимагає променевої та хіміотерапії. Хірургічне втручання, як правило, є достатньою процедурою для повного одужання.
Наявність доброякісної пухлини може проявлятися болем через ураження, що чинить тиск на нерв. Крім того, незначні зміни залежно від розташування в організмі можуть суттєво вплинути на його функціонування. Погіршені пухлини можуть негативно вплинути на здоров'я, оскільки:
- порушення роботи органів
- розлад секреції гормонів
- індукція кровотечі
- закриття просвіту судин
Доброякісні пухлини дуже поширені. За підрахунками, майже половина жінок страждає від них. Статеві взаємозв'язки частоти захворювання походять від того, що ці зміни часто вражають молочну залозу або матку. Їх причиною можуть бути гормональні збої.
Класифікація злоякісних новоутворень
Злоякісні новоутворення також називаються в медичній номенклатурі як латинські. злоякісне новоутворення. Вони характеризуються швидким зростанням, низькою диференціацією клітин і здатністю метастазувати. Ця форма пухлинного захворювання є безпосередньою загрозою для життя.
Злоякісні новоутворення поширюються шляхом інфільтрації, тобто проростання в клітини інших тканин. Вони також можуть потрапляти в кров або лімфу і вивільняти в неї клітини. Ці ракові клітини подорожують по крові через організм, щоб метастазувати.
При злоякісних пухлинах визначається ступінь злоякісності. В основі цієї класифікації лежить ступінь змін в організмі та тривалість захворювання.
Завдяки типу тканини, з якої походять мутовані клітини, виділяють такі злоякісні новоутворення:
- корчі
- саркоми
- незрілі тератоми
- лімфоми
- гліоми
- меланоми
Класифікація та особливості раків
Рак - це назва, що використовується для опису всіх видів злоякісних новоутворень, що виникають в епітеліальній тканині ектодерми або ентодерми. Зазвичай це вражає дорослих, діти рідко хворіють на цей тип раку. У випадку раку після діагностики зазвичай застосовуються агресивні форми лікування.
Зазвичай першою формою розвитку раку є пухлина, яка через деякий час починає інфільтруватися, тобто переростати в здорові тканини. Через свою злоякісність він створює регіональні та віддалені метастази. Попадання ракових клітин у лімфу викликає метастазування в лімфатичні вузли та поширення хвороби в кров у мозок, печінку, легені чи кістки.
Залежно від ступеня прогресування ракові захворювання поділяються на:
- доінвазивний рак
- раки під час ранньої інвазії
- раки в період вторгнення
Преінвазивний рак (карцинома in situ) - це неопластичні зміни на початковій стадії розвитку. Клітини раку не перетинають межу базальної мембрани епітелію. Цей тип раку не проростає в сусідні тканини і не метастазує. Хірургічне видалення новоутвореного вогнища зазвичай гарантує повне одужання.
Рання інвазія (карцинома in stadio invasionis incipienti) ця стадія виділяється у випадку деяких новоутворень, наприклад раку шийки матки та раку шлунка. Це стадія з першими інвазивними ознаками, але видалення пухлинного вогнища з досить широкою зоною місцевого хірургічного втручання може гарантувати відсутність рецидиву.
Рак у період інфільтрації (карцинома інфільтративна) - форма новоутворення, при якій клітини мутованого епітелію проростають в навколишні тканини. Поодинокі ракові клітини можуть потрапити в кров або лімфу таким чином, а потім метастазувати. Лікування вимагає застосування хіміотерапії або променевої терапії, крім хірургічного втручання.
Залежно від ступеня зрілості уражень рак можна розділити на:
- анапластичний рак
- зародковий рак
Анапластичні раки - це такі, що мають багато мутацій та патологічних змін у зовнішньому вигляді клітин. В результаті цих уражень неможливо визначити епітелій, з якого походять пухлинні клітини.
Ембріональний рак - це зміни клітин з низьким ступенем зрілості. Вони схожі на клітини ембріонів і плодів. Такі зміни зазвичай з’являються в статевих органах.
Ми поділяємо рак на різні типи залежно від типу епітелію, з якого вони походять. Ми розрізняємо:
- аденокарциноми
- плоскі раки
- уротеліальні раки
Аденокарцинома - це неопластичні зміни, що виникають в епітеліальній тканині залоз. Типовим для цього новоутворення є розростання ракової тканини, яка видає структуру залози, яку вона атакує.
Аденокарциноми найчастіше атакують:
- залози внутрішньої секреції
- підшлункова залоза
- печінку
- тіло матки
- яєчники
- легені
- передміхурова залоза
- слинні залози
- соски
- нирки
Плоскоклітинний рак (carcinomata planoepithelialia) - злоякісне новоутворення, утворене з епітеліальних клітин. Цей тип раку зазвичай прогресує повільно, без явних симптомів. Тому його часто діагностують, коли вже сформувались метастази в інші органи. Плоскоклітинний рак може з’являтися у:
- рот
- горло
- стравохід
- шкіра
- бронхів
- шийний щит
- а іноді і на інших органах
Уротеліальні раки (carcinomata urothelialia) - це злоякісні новоутворення, які з’являються в сечовивідних шляхах. Неопластичні ураження цього типу набувають форми папіломатозних випинань.
Рак сечовідних органів може з’явитися у:
- сечовий міхур
- сечовід
- ниркової миски
- ниркові чашечки
Лімфоми (лімфома)
Лімфоми - це злоякісні пухлини, що розвиваються в лімфатичній системі. Це захворювання вражає лімфатичні вузли. Вони можуть з’являтися у пацієнтів різного віку, але захворювання частіше зустрічається серед молоді. У зрілих організмів цей тип раку зростає повільніше і прогноз кращий. Для всіх типів лімфом може знадобитися складна багатолікарська хіміотерапія.
Лімфоми поділяються на неходжкінські лімфоми та лімфоми Ходжкіна. Злоякісну німфу ще називають лімфомою Ходжкіна.
Саркоми (саркома)
Саркоми - це злоякісні новоутворення клітин м’яких тканин, таких як паренхіматозні, сполучні, жирові, хрящові та кісткові клітини. Вони розвиваються в глибоко розташованих органах, тому зазвичай тривалий час залишаються латентними і виявляються на пізній стадії розвитку.
Ми можемо розрізнити різні саркоми залежно від місця новоутворення. Наприклад, ліпосаркоми та ангіосаркоми.
Меланоми (злоякісна меланома)
Меланоми - це злоякісні новоутворення, які походять від меланоцитів або пігментних клітин. Найчастіше це захворювання вражає шкіру, але цей вид новоутворень може також з’являтися на слизовій оболонці шлунково-кишкового тракту або очному яблуці.
Залежно від часу виявлення меланоми мають різний рівень злоякісності. Рання діагностика дає хороші шанси на одужання. На жаль, пізні стадії захворювання виявляють незначну чутливість до променевої та хіміотерапії.
Гліоми (гліома)
Гліоми - це злоякісні новоутворення центральної нервової системи, що походять із гліальних клітин. Серед гліом можна виділити:
- гліобластоми - медуллобластоми - зустрічаються переважно у дітей в межах мозочка; характеризуються швидким зростанням
- зоряні гліальні пухлини - найпопулярніший тип гліобластоми, наприклад, мультиформна гліобластома
- новоутворення олігодендрогліоми - наприклад, олігодендрогліома
- гліальні пухлини слизової оболонки - наприклад, епендимома
Гліоми також класифікуються за шкалою чотирьох ступенів злоякісності.
Тератоми (тератома)
Тератома - пухлина, яка походить із багатопотенційних статевих клітин. У пухлинах, що виникають внаслідок цього захворювання, може спостерігатися випадкове змішування різних тканин. Наприклад, вони можуть містити волосся та клітини плаценти.
Цей тип новоутворень зазвичай з’являється в області статевих органів.
Класифікація TNM прогресування пухлини
Класифікація TNM - це загальновживаний метод оцінки лікарями стадії раку. Це дозволяє визначити стадію розвитку захворювання та полегшує підбір відповідного лікування.
Під час оцінки використовуються три параметри:
- Т (пухлина, або пухлина) - розмір первинної пухлини. Чим вона більша, тим більш розвинена хвороба
- N (nodus - тобто вузол) - стан лімфатичних вузлів поблизу вогнища новоутвореного ураження. Визначається, чи не зайняті вони метастазами пухлини
- М (метастази - метастази) - визначається наявність або відсутність віддалених метастазів
Важливість класифікації раку для пацієнта та курсу терапії
Різні типи раку по-різному реагують на лікування.
Класифікація пухлинних уражень за багатьма типами допомагає знайти відповідні методи терапії для них.
Дослідження конкретних видів раку збільшує шанси знайти більш ефективні методи лікування.
Література
- Томаш Ястшембський, доктор медичних наук, проф. Сонце MUG, "TNM класифікація стадії раку", он-лайн доступ
- Національний реєстр раку, відділ епідеміології та профілактики раку, Онкологічний центр - Інститут .
- Nowotwory - вступ, веб-сайт Національного бюро реєстрації раку Онкологічного центру Інституту у Варшаві
- "Доброякісна пухлина - це не рак", Едвард Озга-Міхальський, доктор Агнєшка Ягелло-Грушфельд, онколог, pfm.pl
- Національний реєстр раку
Прочитайте більше статей цього автора
