Кардіоверсія та дефібриляція - це процедури, спрямовані на відновлення нормальної роботи серця. І дефібриляція, і кардіоверсія покладаються на короткочасний електричний струм до серця пацієнта. Однак обидві процедури проводяться при інших типах аритмії. Існують і інші відмінності між дефібриляцією та кардіоверсією.
Дефібриляція та кардіоверсія - це процедури, спрямовані на відновлення нормальної роботи (ритму) серця. І дефібриляція, і кардіоверсія покладаються на короткочасний електричний струм до серця пацієнта. Однак обидві процедури проводяться для інших типів серцевих аритмій. Чи існують інші відмінності між дефібриляцією та кардіоверсією?
Дефібриляція - показання
Дефібриляція - це екстрена процедура, що проводиться при загрожуючих життю станах, що вимагають негайного лікування, тобто у випадку:
- фібриляція шлуночків
- Безімпульсна шлуночкова тахікардія
Дефібриляція - найефективніший метод відновлення частоти серцевих скорочень при фібриляції шлуночків.
Як працює дефібрилятор? При фібриляції шлуночків окремі клітини серцевого м’яза узгоджуються незалежно одна від одної. Отже, все серце (хоча окремі його клітини функціонують) не скорочується і не може перекачувати кров. В результаті дефібрилятора всі клітини міокарда зупиняються одночасно, а потім одночасно починають синхронно скорочуватися, змушуючи скорочувати серце все.
Як провести дефібриляцію? Покладіть хворого на спину на тверду поверхню. Переконайтесь, що жодна частина його тіла не торкається води (потерпілий не повинен лежати в калюжі тощо) або металевих частин (пацієнт не повинен торкатися рами ліжка тощо). Потім викривають грудну клітку пацієнта і накладають або приклеюють до неї два електроди (залежно від типу дефібрилятора). ВАЖЛИВО! Електроди повинні прилягати безпосередньо до шкіри - вона не повинна бути волохатою. Потім пристрій посилає електричні імпульси в серце.
Існує кілька типів дефібриляторів:
Читайте також: Інтервенційна КАРДІОЛОГІЯ, або допомога серцю Сучасні методи лікування вад серця Сучасна кардіологічна реабілітація: коли, для чого та для кого?Зовнішні дефібрилятори беруть на себе контроль за рятувальною операцією та видають голосові вказівки (польською мовою), тому ними повинна користуватися будь-яка особа, яка є свідком аварії, в якій потрібна негайна допомога.
- нерухомий - з металевими «ложками», розміщеними на грудях пацієнта, та монітором, що показує тип аритмії. Ці типи дефібриляторів застосовуються в лікарнях та санітарних машинах
- автоматичний зовнішній (AED) - з одноразовими електродами, приклеєними до грудної клітки, і прилад для оцінки ритму серця. Ці типи дефібраторів самі аналізують серцевий ритм пацієнта та вирішують, чи необхідна дефібриляція, чи слід розпочати або продовжувати СЛР. Коли пристрій виявляє шокований стан, він попереджає оточення, а потім доставляє удар. Дефібриляція здійснюється до тих пір, поки серцевий ритм не відновиться до норми. Обладнання для автоматичної дефібриляції зазвичай доступне в громадських місцях (аеропорти, станції, музеї, заправні станції, торгові центри тощо)
Фельдшер Аріель Щоток показує, як користуватися автоматичним дефібрилятором
Джерело: x.news.pl/Dzień Dobry TVN
Кардіоверсія - показання до працездатності
Кардіоверсія може бути виконана в ситуаціях, що загрожують життю, а також планова операція в наступних випадках:
- миготлива аритмія
- шлуночкова та надшлуночкова тахікардія
Перед процедурою виконується ЕКГ серця. Шок під час кардіоверсії повинен бути синхронізований зі слідом ЕКГ. Чому? Оскільки розряд відбувається під час кардіоверсії у верхній частині зубця R. Нездатність синхронізувати енергію з електричною активністю серця створює ризик фібриляції шлуночків, особливо коли розряд відбувається під час відносного рефрактерного періоду кардіоміоцитів (зубця Т на ЕКГ).
Пацієнти з фібриляцією передсердь та тріпотінням повинні лікуватися антикоагулянтами протягом 4 тижнів, щоб уникнути можливої емболії судин. Перед процедурою пацієнт не може їсти принаймні 6 годин.
Яка процедура? Пацієнту проводять короткочасну загальну анестезію. Засинаючи, лікар накладає електроди на грудну клітку і спрацьовує електричний імпульс (іноді складається з декількох імпульсів) для відновлення нормального серцевого ритму.
Варто знатиКардіоверсія та дефібриляція - різниця
Кардіоверсія відрізняється від дефібриляції тим, що:
- серцевий ритм реєструється на ЕКГ
- шок синхронізується з електричною активністю серця, щоб уникнути VF під час розряду в період реактивної рефракції
- енергія, яка використовується для регулювання серцебиття, нижча, ніж для дефібриляції
