Понеділок, 14 липня 2014 р. - Якщо говорити про менопаузу, то для багатьох жінок близько 50 бореться з негативними конотаціями, які слово все ще приносить, наче це був непоправний крок до занепаду, який не має нічого спільного з реальністю. І якщо ця нова стадія, з її неминучими симптомами, стане для них горою, може бути набагато важче для тих, кому ще не виповнилося 40 років і вже знають, що таке менопауза.
Це відбувається з приблизно 6% жінок до 40 років, які страждають від так званої передчасної недостатності яєчників або ранньої менопаузи.
"Жінки народжуються з даром фолікулів (які містять яйцеклітини), які зменшаться через атрезію (знос) або споживання протягом усього життя. Коли жінка народиться, у неї з'явиться близько двох мільйонів фолікулів, які скоротяться до 400 000 при надходженні у віці першого правила. З них близько 400 будуть ті, що овулюють, а решта дегенерує, витрачається, в процесі атрезії. На початку стадії менопаузи залишилось небагато активних фолікулів, - пояснює доктор Рафаель Санчес Боррего, президент Іспанської асоціації з вивчення менопаузи.
Зараз, перебуваючи в Європі та США, менопауза зазвичай з'являється у віці 50 років (51 рік в Іспанії), є невеликий відсоток жінок, у яких цей процес протікає набагато швидше, ніж повинен.
Фахівці ділять ранню менопаузу на два типи: "Первинний, захворюваність якого низька і причини якого ще не відомі, хоча в деяких випадках вказується на спадкову схильність або генетичні відхилення. Багато разів це відбувається, коли імунна система атакує фолікули яєчників, знищуючи ці клітини, - пояснює доктор Алісія Ернандес, координатор відділення ендометріозу лікарні Ла-Пас в Мадриді.
З іншого боку, вторинна рання менопауза буде такою, яка виникає "через частоту використання деяких лікарських засобів, хіміотерапії та променевої терапії, які можуть впливати на клітини яєчників, або шляхом операцій з видалення яєчників або подібних операцій". Ці фахівці пояснюють.
"В даний час, коли жінці в 30 або 40 років доводиться проходити хіміотерапію або променеву терапію, які можуть вплинути на яєчники, ми радимо профілактику певними видами препаратів, які захищають їх, щоб згодом відновити фертильність", Доктор Санчес Боррего.
Зазвичай фахівці кажуть, що ці пацієнти пройдуть нормальні симптоми будь-якого менопаузи, але майже завжди більш інтенсивно. "Не потрібно розіп'яти менопаузу. Це не причина всіх злом, але це правда, що вона асоціюється з гарячими спалахами, нічним потом і, як це зараз демонструється, з безсонням. Крім того, відбуваються зміни тіла. менопауза не набирає ваги повністю, але відбувається зміна розподілу жиру, який переходить від стегон і сідниць до талії », - пояснює Санчес Боррего.
"Однак, що найбільше турбує молоду жінку в менопаузі - це відміна менструації та можливість неможливості завагітніти до досягнення 40-річного віку", - пояснює доктор Ернандес. На це цей фахівець пояснює, що, хоча це складніше і залежно від конкретного випадку, деякі з цих жінок можуть завагітніти.
Для Санчеса Боррего найбільша проблема - це не родючість. "Це нормально, що молоді жінки хвилюються з цього приводу, але ми повинні розуміти, що рання менопауза - це захворювання, яке може зменшити тривалість життя і, якщо не подбати про них, особливо якість його", - пояснює він. У зв'язку з цим він вказує на серцево-судинні захворювання та остеопороз через падіння естрогену, як на основні ризики, які слід враховувати.
"У період менопаузи вироблення естрогену і прогестерону зменшується, але це відбувається поступово. У разі ранньої менопаузи ми виявляємо, що ці гормони не вистачають раніше, ніж повинні або що вони різко падають, коли це дає хіміотерапія або променева терапія », аналізує Санчес Боррего.
Тому обидва фахівці наполягають на необхідності замісної гормональної терапії для відновлення нормального гормонального рівня і на те, що "не має нічого спільного з гормональними методами лікування нормальної жінки в менопаузі". Також не позначені часи. "Терапія буде потрібна до досягнення менопаузи у звичайному віці, і звідти ми можемо говорити про інші види ліків".
Лікування, яке протипоказане, за словами доктора Ернандеса, у жінок, що палять. "У них немає іншого вибору, як кинути тютюн, те, що потрібно зробити раніше, оскільки було показано, що куріння може збільшити вік менопаузи приблизно на два роки", - говорить він.
Джерело:
Теги:
Регенерація Харчування Психологія
Це відбувається з приблизно 6% жінок до 40 років, які страждають від так званої передчасної недостатності яєчників або ранньої менопаузи.
"Жінки народжуються з даром фолікулів (які містять яйцеклітини), які зменшаться через атрезію (знос) або споживання протягом усього життя. Коли жінка народиться, у неї з'явиться близько двох мільйонів фолікулів, які скоротяться до 400 000 при надходженні у віці першого правила. З них близько 400 будуть ті, що овулюють, а решта дегенерує, витрачається, в процесі атрезії. На початку стадії менопаузи залишилось небагато активних фолікулів, - пояснює доктор Рафаель Санчес Боррего, президент Іспанської асоціації з вивчення менопаузи.
Зараз, перебуваючи в Європі та США, менопауза зазвичай з'являється у віці 50 років (51 рік в Іспанії), є невеликий відсоток жінок, у яких цей процес протікає набагато швидше, ніж повинен.
Причини
Фахівці ділять ранню менопаузу на два типи: "Первинний, захворюваність якого низька і причини якого ще не відомі, хоча в деяких випадках вказується на спадкову схильність або генетичні відхилення. Багато разів це відбувається, коли імунна система атакує фолікули яєчників, знищуючи ці клітини, - пояснює доктор Алісія Ернандес, координатор відділення ендометріозу лікарні Ла-Пас в Мадриді.
З іншого боку, вторинна рання менопауза буде такою, яка виникає "через частоту використання деяких лікарських засобів, хіміотерапії та променевої терапії, які можуть впливати на клітини яєчників, або шляхом операцій з видалення яєчників або подібних операцій". Ці фахівці пояснюють.
"В даний час, коли жінці в 30 або 40 років доводиться проходити хіміотерапію або променеву терапію, які можуть вплинути на яєчники, ми радимо профілактику певними видами препаратів, які захищають їх, щоб згодом відновити фертильність", Доктор Санчес Боррего.
Симптоми та ризики
Зазвичай фахівці кажуть, що ці пацієнти пройдуть нормальні симптоми будь-якого менопаузи, але майже завжди більш інтенсивно. "Не потрібно розіп'яти менопаузу. Це не причина всіх злом, але це правда, що вона асоціюється з гарячими спалахами, нічним потом і, як це зараз демонструється, з безсонням. Крім того, відбуваються зміни тіла. менопауза не набирає ваги повністю, але відбувається зміна розподілу жиру, який переходить від стегон і сідниць до талії », - пояснює Санчес Боррего.
"Однак, що найбільше турбує молоду жінку в менопаузі - це відміна менструації та можливість неможливості завагітніти до досягнення 40-річного віку", - пояснює доктор Ернандес. На це цей фахівець пояснює, що, хоча це складніше і залежно від конкретного випадку, деякі з цих жінок можуть завагітніти.
Для Санчеса Боррего найбільша проблема - це не родючість. "Це нормально, що молоді жінки хвилюються з цього приводу, але ми повинні розуміти, що рання менопауза - це захворювання, яке може зменшити тривалість життя і, якщо не подбати про них, особливо якість його", - пояснює він. У зв'язку з цим він вказує на серцево-судинні захворювання та остеопороз через падіння естрогену, як на основні ризики, які слід враховувати.
Лікування
"У період менопаузи вироблення естрогену і прогестерону зменшується, але це відбувається поступово. У разі ранньої менопаузи ми виявляємо, що ці гормони не вистачають раніше, ніж повинні або що вони різко падають, коли це дає хіміотерапія або променева терапія », аналізує Санчес Боррего.
Тому обидва фахівці наполягають на необхідності замісної гормональної терапії для відновлення нормального гормонального рівня і на те, що "не має нічого спільного з гормональними методами лікування нормальної жінки в менопаузі". Також не позначені часи. "Терапія буде потрібна до досягнення менопаузи у звичайному віці, і звідти ми можемо говорити про інші види ліків".
Лікування, яке протипоказане, за словами доктора Ернандеса, у жінок, що палять. "У них немає іншого вибору, як кинути тютюн, те, що потрібно зробити раніше, оскільки було показано, що куріння може збільшити вік менопаузи приблизно на два роки", - говорить він.
Джерело:
