Порушення функції нирок: трансплантація нирок

Справа нирки

• Ниркова недостатність спричиняє тихе пошкодження життєво важливого органу.
• Ця хвороба все більше зростає у всьому світі: ВООЗ характеризує це як епідемію.
• 7 з 10 трансплантацій у всьому світі - нирки.
• Основні причини ниркової недостатності:
  • гіпертонія
  • Ожиріння
  • діабет
  • Старіння населення.
• Ця патологія коштує близько 800 мільйонів євро в Іспанії.
• Велика кількість людей страждає від недостатності нирок, не знаючи про це (приблизно 2 мільйони людей в Іспанії).
• Ниркова недостатність не болить і дає мало симптомів.

Лікування ниркової недостатності

• Діаліз: лікування, яке складається з очищення (очищення) крові.
• В даний час половина з 45 000 іспанців, яким потрібна замісна терапія нирок, діалізуються.
• Інша половина отримала трансплантацію, яка досі працює на них.
• Лише 6% пацієнтів проходять лікування перитонеального діалізу - один з найнижчих відсотків у Європі. Основна причина - дезінформація.
• Перитонеальний діаліз проводиться в будинку пацієнта.
• Це дешевше, оскільки не вимагає переміщення пацієнта або витрат на персонал, який формується в медичному центрі.
• У пацієнта краща якість життя та більша незалежність.

Пересадка

• Перша трансплантація нирок була здійснена в 1954 році в Бостоні.
• В Іспанії він пройшов у клінічній лікарні Барселони в 1965 році.
• Понад 45 000 людей перебувають у списку очікування, щоб отримати трупну нирку.
• В Іспанії на сьогодні проведено 49 415 трансплантацій нирок.
• Ця трансплантація потребує більш простої методики, ніж трансплантація інших органів.

Пересадка в Іспанії

• 59% з майже 4000 трансплантацій, проведених минулого року в Іспанії, були нирками.
• Іспанія вже 18 років поспіль є світовим лідером у галузі трансплантацій.
• У 1989 р. Була створена Національна організація з трансплантацій (ОНТ), яка мала великий прогрес.
• За 20 років життя йому вдалося отримати 77 691 людини, щоб отримати орган.
• Важливу роль відігравав також тиск з боку медичних працівників та асоціацій ниркових пацієнтів.
• У 1979 році було прийнято Закон, який регулює трансплантацію органів в Іспанії: він встановлює, що всі померлі, хто в житті не висловлювався б інакше («презумпційна згода»), є можливими донорами органів.
• Цей Закон діє досі і є копією французького закону, хоча у Франції він не був таким успішним, як в Іспанії, де він працював, і він працює, дуже добре завдяки координації та організації.
• В даний час по всій країні проводять в середньому 10 трансплантацій щодня.
• Основна проблема - лист очікування: для трупи нирки близько 22 місяців.
• Також проблема відторгнень, які виникають через дні або тижні після операції.

Що потрібно, щоб пересадити нирку

• Не всі органи померлої людини служать для пересадки.
• Хтось, хто помер вдома, на вулиці або в лікарняному ліжку, що не входить до УВІ, не може бути донором.
• Проблема цих органів полягає в тому, що після серцевої недостатності вони дуже швидко погіршуються за кілька хвилин.
• Щоб пожертвувати, людина повинна померти від смерті мозку або контрольованої зупинки серця.
• Більшість пожертвуваних органів наразі надходять від людей старшого віку.

Живі донори

• В даний час ОНТ поставив собі за мету подвоїти трансплантацію живих донорів.
• У 90-ті роки вони становили лише 1-2% від загальної кількості. Нині вони становлять 10, 7% від загальної кількості.
• Цей вид втручання проводиться лише в Мадриді та Барселоні.
• Живий донор не впливає на їх надію чи якість життя.
• Ризик одного дня розвитку ниркової недостатності такий же, як якщо б у вас були обидві нирки.
• Середня тривалість виживання для пересаджених нирок трупної труби становить 10 років; коли йде від живого родича, він збільшується до 16 років.
• Жінки жертвують у житті більше, ніж чоловіки.
• Як потенційні донори живої трансплантації визнаються як родичі крові (батьки, брати, дядьки ...), так і чоловіки або незаміжні партнери.
• Ніколи не повинно бути фінансової компенсації, оскільки закон забороняє це.

Перехресні пожертви

• Йдеться про несумісних партнерів між ними, які обмінюються нирками з іншими парами в тій же ситуації.
• За оцінками, ця програма може збільшити трансплантацію нирок на 30%.