Гіперглікемія: симптоми, причини, лікування, ускладнення

Гіперглікемія (гіперглікемія) - це високий рівень цукру в крові. У діабетиків причинами підвищеного рівня глюкози в крові є, як правило, погано лікуваний діабет, наприклад неправильна доза інсуліну або помилка в харчуванні. Симптоми гіперглікемії (гіпоглікемії) не завжди розпізнаються. Іноді нездужання можуть бути незначними або проявлятися настільки повільно, що пацієнт може про них не знати, що становить загрозу для його здоров’я та життя. Дізнайтеся про причини та симптоми гіперглікемії, її лікування та першу допомогу при гіперглікемії.

Гіперглікемія (гіпоглікемія) визначається як високий рівень глюкози в крові, тобто коли глюкоза в крові натще становить 100-125 мг / дл (порушення глюкози натще) і через дві години після їжі 140-199 мг / дл (порушення толерантності до глюкози) ).

У здорових людей рівень цукру в крові натще не перевищує 99 мг / дл (нормальна глюкоза в крові натще), а через 2 години після їжі - максимум 140 мг / дл (нормальна толерантність до глюкози).

• ЯСЕНЬ ГЛІЦЕМІЯ - стандарти. Нормальна глікемія після їжі

У пацієнтів з діабетом 1 типу рівень глюкози в крові, що перевищує 110 мг / дл перед їжею або 140 мг / дл через 2 години після їжі, вважається занадто високим. У свою чергу, у пацієнтів з діабетом 2 типу ці значення будуть у межах 123-185 мг / дл (у середньому близько 154 мг / дл).

Однак слід зазначити, що значення цукру натще і після їжі може бути різним для кожного діабетика. Ці відмінності обумовлені типом діабету, віком, тривалістю захворювання та наявністю інших станів (наприклад, серцево-судинних).

Зміст:

1. Гіперглікемія (гіперглікемія) - причини
2. Гіперглікемія (гіпоглікемія) - як розпізнати симптоми?
3. Гіперглікемія (гіпоглікемія) - перша допомога
4. Гіперглікемія (гіпоглікемія) - лікування
5. Гіперглікемія (гіпоглікемія) - ускладнення

Послухайте про причини, симптоми та лікування гіперглікемії. Це матеріал із циклу СЛУХАЙ ДОБРЕ. Підкасти з порадами.

Щоб переглянути це відео, увімкніть JavaScript і подумайте про оновлення до веб-браузера, що підтримує відео

Гіперглікемія (гіперглікемія) - причини

У діабетиків гіперглікемія найчастіше є наслідком погано вилікуваного діабету, тобто

• прийом неправильних препаратів
• неправильна доза інсуліну
• використання неактивного інсуліну
• пропущені дози ліків від діабету

Гіперглікемія може також виникнути при припиненні лікування (відміна інсуліну або пероральних гіпоглікемічних засобів).

Гіперглікемія може виникати під час інфекції та запалення, що збільшує потребу в інсуліні. Однак діабетична підшлункова залоза не може виробляти її більше.

Глюкоза в крові зростає, але немає інсуліну, який може її знизити. Як наслідок, глікемія збільшується. У свою чергу, гіперглікемія додатково послаблює імунні механізми: інфекція триває довше, бактеріальні та грибкові інфекції легко розвиваються, рани погано заживають.

Підвищений рівень цукру в крові також може бути наслідком помилок у харчуванні - вживання занадто багато простих вуглеводних продуктів. Стрес, неадекватні фізичні навантаження або важкі фізичні вправи також можуть спричинити гіперглікемію.

• Цукровий діабет - тиха епідемія. Чому все більше людей страждають на діабет?

Деякі препарати також підвищують ризик гіперглікемії, а не лише ліки, що продаються без рецепта (наприклад,льодяники або сироп від кашлю), а також бета-адреноблокатори, адреналін (адреналін), тіазиди (група діуретиків), кортикостероїди, ніацин, пентамідин (ліки, що застосовуються при пневмоцистозній пневмонії), інгібітори протеази та деякі антипсихотичні засоби. Введення стимуляторів, таких як амфетаміни, також може викликати симптоми гіперглікемії.

У здорових людей гіперглікемія може свідчити про недіагностований діабет. Крім того, більше половини донорів органів відчувають будь-який ступінь гіперглікемії.

У цьому випадку причинами гіперглікемії можуть бути порушення секреції інсуліну, зниження чутливості периферичних тканин до інсуліну, використання інотропних засобів та інфузія глюкозосодержащих рідин.

Гіперглікемія також може бути ознакою інсулінорезистентності, тобто стійкості до інсуліну на клітинному рівні (зазвичай при цукровому діабеті 2 типу).

За словами експерта Джоланти Метрак, інтерніста

Гіперглікемія та стрес

Моя мама хвора на діабет і приймає інсулін. Незважаючи на дотримання рекомендацій діабетолога, рівень глюкози у неї іноді високий. Чи впливає стрес на рівень глюкози в крові?

Джоланта Метрак, лікар-терапевт: Стрес, як правило, підвищує рівень цукру в крові завдяки дії гормонів стресу, які є антагоністами щодо інсуліну. Однак я застерігаю від завищення ролі стресу при неправильному рівні цукру та виправдання цієї ситуації. Найчастіше саме неправильне харчування та відсутність фізичних вправ викликають гіперглікемію.

Гіперглікемія (гіпоглікемія) - як розпізнати симптоми?

Симптоми гіперглікемії (гіпоглікемії) зазвичай розвиваються настільки повільно, що їх можуть не помітити діабетики.

Симптоми гіперглікемії проявляються, коли недостатньо інсуліну, що дозволяє доставляти глюкозу до клітини. Коли рівень цукру в крові перевищує 180 мг / дл, з’являється таке:

• підвищена спрага (рідини дозволяють організму розбавляти занадто багато цукру)
• часто виділення сечі, особливо вночі (організм позбавляється від надлишку цукру в сечі)
• головний біль
• труднощі з концентрацією уваги
• затуманений зір
• втома
• сонливість
• втрата ваги

Тривала гіперглікемія може спричинити такі симптоми, як:

• сухість, свербіж або шкірні інфекції
• вагінальні інфекції
• повільне загоєння ран
• проблеми із зором
• болючий, нечутливий до подразників і холодних ніг
• випадання волосся на нижніх кінцівках
• імпотенція
• шлунково-кишкові проблеми, такі як хронічний запор або діарея

Як розпізнати діабет? Дивіться ВІДЕО

Гіперглікемія (гіпоглікемія) - перша допомога

Перша допомога при гіперглікемії повинна бути надана якомога швидше після появи перших симптомів підвищення рівня глюкози в крові.

В іншому випадку можуть виникнути серйозні ускладнення. Найнебезпечніший з них - кетоацидоз, який може призвести до гіперглікемічної коми і навіть смерті.

Якщо у вас розвиваються симптоми гіперглікемії, зателефонуйте у відділення невідкладної допомоги, незалежно від того, перебуваєте ви в несвідомому стані чи насторожені. Можливо, вам доведеться додати крапельницю та інсулін, якщо рівень глюкози занадто високий.

У більшості випадків лікар, який надає першу допомогу, не може виміряти рівень цукру в крові пацієнта. З цієї причини він не може перевірити, чи страждає пацієнт на гіпоглікемію чи гіперглікемію. Тому краще не давати йому нічого солодкого ні їсти, ні пити, а почекати швидкої допомоги.

Важливо

Симптоми, характерні для гіперглікемії, тобто труднощі з підтриманням рівноваги, іноді нечітка мова або втрата свідомості, також характерні для інтоксикації. Тому інші повинні бути насторожі та реагувати, коли зустрічають людину, яка, здається, знаходиться у стані алкогольного сп’яніння.

Якщо ви в свідомості і впевнені, що гіперглікемія є причиною ваших проблем зі здоров’ям, напойте їх соленою водою, щоб запобігти зневодненню та вивести надлишки цукру з організму.

Якщо людина не в свідомості, симптомами, що свідчать про гіперглікемію, будуть:

• запах ацетону з рота
• суха шкіра
• прискорений пульс

Тоді не залишається нічого іншого, як поставити його у положення відновлення та контролювати його дихання та пульс. Ви також повинні подбати про те, щоб зігріти пацієнта (наприклад, накрити його ковдрою, курткою, пальто).

Рекомендована стаття:

Гіпоглікемія або гіпоглікемія - симптоми, причини та лікування

Гіперглікемія (гіпоглікемія) - лікування

Якщо рівень глюкози в крові високий, слід прагнути до т.зв. компенсуючи діабет, тобто досягнення найкращих можливих рівнів глюкози. Належить:

• приймайте ліки від діабету або інсулін у потрібних дозах і в потрібний час
• їжте їжу в потрібній кількості та в потрібний час, пийте багато води
• Часто перевіряйте рівень глюкози в крові та записуйте результати в самоперевірку
• вести активний спосіб життя і регулярно займатися спортом

Якщо суворе дотримання плану лікування діабету не знижує рівень цукру в крові, можливо, доведеться змінити ліки, інсулін або дози, збільшити фізичну активність або скласти більш ретельний план прийому їжі.

• Діабет під контролем - критерії контролю глікемії

Гіперглікемія (гіпоглікемія) - ускладнення

Якщо високий рівень цукру в крові зберігається протягом тривалого часу, це може призвести до серйозних ускладнень, таких як пошкодження нервів, пошкодження судин, сліпота та ниркова недостатність. Також може зростати ризик зараження інфекцією. Гіперглікемія також збільшує ризик серцевого нападу та інсульту.

• Вихователь діабету (при цукровому діабеті) - що він робить?

Найважчим ускладненням є кетоацидоз. Це серйозне розлад, яке може виникнути у людей, які страждають на цукровий діабет типу 1. Особливо. Тіло шукає інші джерела енергії.

Жирові та м’язові тканини спалюються для отримання енергії. За цих умов утворюються кетонові тіла, які підкислюють кров. У той же час рівень глюкози в крові високий. Збільшення кількості кетонових тіл може призвести до розвитку кетоацидозу.

Рекомендована стаття:

Ускладнення діабету: ранні (гострі) та пізні (хронічні)