Гіперфосфатемія - причини, симптоми, лікування

Гіперфосфатемія - це концентрація фосфору в крові вище норми. Фосфор є дуже важливим елементом, оскільки його правильна кількість визначає структуру кісток, усіх клітин організму, генетичного матеріалу (ДНК) та речовин, що забезпечують клітини енергією. З’ясуйте, які зміни відбуваються в організмі людини, коли концентрація фосфору перевищує норму.

Зміст:

1. Гіперфосфатемія - визначення
2. Гіперфосфатемія - симптоми
3. Гіперфосфатемія - причини:
4. Гіперфосфатемія - діагностика
5. Гіперфосфатемія - лікування
6. Гіперфосфатемія - профілактика?

Гіперфосфатемія - це занадто багато фосфору в крові. Будова кісток залежить від належного рівня фосфору, а також генетичного матеріалу ДНК та речовин, що забезпечують клітини енергією.

Гіперфосфатемія - визначення

Фосфор в організмі міститься в основному в кістках і ДНК. Рівень фосфору регулюється гормоном паращитовидної залози, рівнем вітаміну D та функцією нирок. Концентрація фосфору у здорової дорослої людини становить 0,8-1,5 ммоль / л. У дітей нормальна концентрація неорганічних фосфаратів вища до 50%, і ці значення залежать від віку дитини.

Гіперфосфатемія дорослих означає рівень фосфатів у крові вище 1,5 ммоль / л.

Гіперфосфатемія - симптоми

Гіперфосфатемія, як правило, протікає безсимптомно. Однак можуть бути сигнали про гіпокальціємію, оскільки підвищений рівень фосфору призводить до збільшення зв’язування кальцію. Ці симптоми включають:

• симптоми тетанії: відчуття поколювання навколо рота, рук, ніг, оніміння, м’язові спазми в руках, т.зв. Рука акушера - максимальне згинання всіх суглобів 4-го і 5-го пальців, з витягнутим великим, вказівним і середнім пальцями. Потім відбувається скорочення передпліч та рук, грудної клітки та нижніх кінцівок. Ви можете побачити клишоногість і "рот коропа",
• демінералізація кісткової тканини, що виявляється викривленням або розм'якшенням кісток, пошкодженням кісток, що призводить до спотворень, частішими переломами,
• свербіж шкіри.

Гіперфосфатемія - причини

• неконтрольований діабет
• гіперпаратиреоз,
• гіпокальціємія,
• надлишок фосфату в раціоні та добавках,
• підвищене всмоктування фосфатів із шлунково-кишкового тракту або введення фосфатів парентеральним шляхом,
• надмірне виділення фосфатів з пошкоджених тканин (у пацієнтів з інфекціями або травмами, надмірними фізичними зусиллями),
• зменшення виведення фосфату з сечею, спричинене зменшенням маси активної паренхіми у разі хронічної або гострої ниркової недостатності,
• надмірна резорбція фосфатів нирковими канальцями.

Гіперфосфатемія - діагностика

Для діагностики гіперфосфатемії необхідно виміряти рівень неорганічного фосфату в крові. Якщо воно нижче норми, лікар поставить діагноз.

Потім з’ясуйте причину гіперфосфатемії. Потім лікар замовляє інші дослідження, серед яких: визначення кальцію, магнію, паратгормону, вітаміну D. Також варто перевірити рівень креатиніну в крові, що свідчить про роботу нирок і може свідчити про їх недостатність.

Гіперфосфатемія - лікування

Лікування гіперфосфатемії залежить від її причини. Крім причинного лікування застосовуються фармакологічні засоби - сполуки, що зв’язують фосфати в травному тракті: Al (OH) 3, Al2 (CO3) 3, CaCO3, ацетат кальцію.

Коли хвороба, що викликає гіперфосфатемію, зникає, надлишок фосфору виводиться через нирки і рівень фосфору приходить в норму. У випадках, коли гіперфосфатемія невиліковна, людям з нирковою недостатністю слід приймати препарати, що пригнічують всмоктування фосфору з кишечника, та правильне харчування. Продуктів, яких слід уникати:

• високоопрацьована їжа: готові напої кока-кола,
• м'ясо,
• молочні продукти,
• риби,
• горіхи.

Під час вибору їжі рекомендується скористатися допомогою дієтолога, оскільки пацієнт, який виключає занадто багато їжі, може призвести до дефіциту білка.

Гіперфосфатемія - профілактика

Необхідно регулярно контролювати рівень фосфору в крові, щоб запобігти гіперфосфатемії. Крім того, також варто визначити концентрацію кальцію, оскільки він впливає на засвоєння фосфору. Не приймайте вітамін D та препарати, що містять фосфор, тривалий час без нагляду лікаря.

Джерела:

1. 1. Ф. Кокот, М. Булановський, Р. Фічек - Управління водою та електролітами у фізіологічних станах і патологіях, PZWL Medical Publishing
2. 2. Ф. Кокот, Є. Франек - Розлади водно-електролітного та кислотно-лужного регулювання, Медичне видавництво PZWL
3. 3. А. Бадовська-Козакевич - Патофізіологія, Медичне видавництво PZWL

Про автора

Наталія Млинська Студентка медицини медичного університету Лодзі. Медицина - це її найбільша пристрасть. Він також любить спорт, переважно біг та танці. Вона хотіла б лікувати своїх майбутніх пацієнтів таким чином, щоб сприймати їх як людину, а не лише як хворобу.

Прочитайте більше статей цього автора