Лихоманка Q - потенційно смертельна зоонозна інфекційна хвороба. Гарячка Q може призвести до міокардиту, енцефаліту та гепатиту. Основним джерелом зараження для людей є сільськогосподарські тварини - корови, вівці, кози, а також собаки та коти. Які причини та симптоми Q-лихоманки? Яке лікування?
Гарячка Q - це гостре інфекційне захворювання, спричинене бактеріями - Coxiella burneti rickettsiae. У Польщі хвороба діагностується у людей з 1956 р. Найбільша в Польщі (і одна з найбільших у Європі) епідемія Q-лихоманки у молочної худоби та людей (понад 1000 пацієнтів) сталася в тодішній Замоській губернії в 1983 році.
Q-лихоманка - шляхи зараження
Основним джерелом зараження для людей є сільськогосподарські тварини - корови, вівці, кози, а також собаки та коти. Зараження людини може відбуватися оральним шляхом через непастеризоване молоко корів, овець, кіз та сирів, виготовлених з нього.
$config[ads_text1] not found
Джерела зараження можуть включати заражена шерсть, молоко, фекалії заражених тварин та їх сеча, пил у приміщеннях, де містяться хворі тварини, заражена вода та тварини, такі як перинатальні коти.
Також зараження може статися під час доїння, обробки м’яса, стрижки овець та обробки шкіри та вовни. Заражені тварини в перинатальному періоді також становлять загрозу (зараження відбувається через контакт з абортированними плодами, плацентою, навколоплідними водами або вагінальним слизом тварин).
Інші джерела Coxiella burnetii - це кліщі (через висмоктування крові під час бактеріємії у заражених тварин), калові кліщі та кал домашніх жуйних тварин, які при висушуванні у вигляді пилу або аерозолів з мікробами вдихаються тваринами чи людьми.
Горизонтальні інфекції від людини до людини трапляються дуже рідко, головним чином у лікарнях, де пацієнти заражають один одного через мокроту, що виділяється при сильному кашлі. Також існує ризик зараження плода від матері.
$config[ads_text2] not foundСеред людей особливо вразливі люди, які контактують із сільськогосподарськими тваринами або їх продуктами. Це фермери, ветеринарні та зоотехнічні служби, працівники боєнь, м’ясокомбінатів, молочних, шкіряних, шкіряних та вовняних виробництв.
Q-лихоманка - симптоми
У людини гарячка Q розрізняють гострий та хронічний перебіг. Гострі симптоми різняться залежно від пацієнта:
- підвищення температури тіла - відбувається часто (приблизно у 90% пацієнтів)
- головний біль (приблизно у 50% пацієнтів)
- біль у м’язах (37%), біль у суглобах (27%)
- кашель (34%)
Порушення серця трапляються у 2% пацієнти, у яких спостерігається гостра Q-лихоманка, включаючи запалення серцевого м’яза, яке може бути смертельним.
Можуть з’являтися неврологічні симптоми (менінгіт або енцефаліт), особливо якщо інфекція у людей відбувається від кіз.
Одним з найпоширеніших ускладнень є атипова пневмонія, яка, якщо її не лікувати, може призвести до гострого респіраторного дистрес-синдрому (ГРДС)
Хронічна форма Q-лихоманки у людини розвивається протягом місяців або навіть років з моменту зараження. Ефект є
- у 75 відсотках випадки ендокардиту. Захворювання супроводжується патологічними змінами в клапанах серця та / або імунодепресією
- може розвинутися артрит та запалення кісткового мозку
- може розвинутися хронічний гепатит
У разі зараження вагітної жінки C. burnetii локалізується в матці та молочних залозах, що загрожує як матері, так і плоду або новонародженому. Може статися викидень або передчасні пологи з дитиною з низькою масою тіла і коротким терміном життя.
$config[ads_text3] not found
Q-гарячка - діагност
При підозрі на Q-лихоманку проводять непрямий тест на імунофлуоресценцію (IFT) для виявлення специфічних антитіл I фази (IgM та IgG), домінуючих у хронічній фазі захворювання, та антитіл до антигену II фази, що виникають при гострому перебігу Q-гарячки.
Тести молекулярної біології проводяться все частіше і частіше для підтвердження інфекції Coxiella burnetii. ланцюгова реакція полімерази - ПЛР.
Гарячка Q - лікування
лікування Q-гарячки базується на антибіотикотерапії (наприклад, доксицикліном, ципрофлоксацином) протягом 2-3 тижнів і, у разі ускладнень, комбінуванням відповідних антибіотиків та використанням їх протягом мінімального періоду 2-3 років.
1. Трущинський М., Лихоманка Q, хвороби тварин та зооноз - практичні аспекти, "Życie Weterynaryjne" 2010
2. Galińska E. M., Żukiewicz-Sobczak W., Chmielewska-Badora J., гарячка Q у людини - етіологія, діагностика, клінічні форми, "Європейський журнал медичних технологій" 2014
Читайте також: Біла алкогольна лихоманка (delirium tremens) - причини, симптоми, лікування Плямиста лихоманка: види, причини, симптоми Плямиста лихоманка Скелястих гір - симптоми та лікування
