Синдром печіння рота (SBA)

• Синдром печіння рота (СБА) - це патологічне утворення, яке характеризується наявністю хронічних симптомів печіння або болю в клінічно нормальній слизовій порожнини рота.
• SBA в основному вражає жінок з періодом перебігу та постменопаузи.
• Його причина невідома, але біологічні та психологічні фактори можуть втручатися в її походження.
• Хоча в окремих випадках було знайдено ефективне лікування, лікування, яке в більшості випадків є ефективним, все ще шукається.

Що це за синдром?

• Визначається як відчуття печіння або печіння на мові (блискуча) або в будь-якому іншому місці слизової оболонки рота.
• При дослідженні рота ми не виявили специфічних уражень ротової порожнини.

На кого це впливає?

• В основному це вражає жінок з періодом та періодом менопаузи.
• Ці жінки зазвичай мають певний тип психологічних розладів, таких як тривожність та / або депресія.
• Пропорція щодо чоловіків становить 7: 1, а середній вік настання - 55-60 років, рідкісне існування нижче 30 років.
• У більшості пацієнтів симптоми печіння або печіння в роті починаються спонтанно.
• Він може варіюватися від легкого до значного дискомфорту.
• Неприємність, як правило, симетрична і двостороння.
• Вони розташовані на язиці, губах, особливо нижній та піднебінні.
• Десна та ротоглотка - рідше локації.

Інші симптоми, які зазвичай супроводжують печіння

• Багато разів біль у роті пов’язана з іншими симптомами, такими як ксеростомія або відсутність слини, оральна парестезія, порушення смаку, головний біль, безсоння та біль у скронево-нижньощелепному суглобі.
• SBA представляє хронічний еволюційний перебіг, хоча в деяких випадках може спостерігатися спонтанна ремісія симптомів.

3 види SBA

• I тип: симптоми погіршуються протягом дня і досягають максимуму пізно вдень.
• II тип: пацієнти зі значним дискомфортом з ранку, які зазвичай залишаються такими протягом дня.
• III тип: чергові дні без дискомфорту або переривчастого печіння.

Причини або фактори, які можуть бути пов’язані

• За супутніми причинами чи ні, SBA можна класифікувати на 2 клінічні форми:
  • Первинна SBA ", в якій локальні або системні органічні причини не можуть бути визначені, і є неврологічна причина.
  • Вторинна СБА ", яка є результатом місцевих або системних патологічних станів.

Повна історія хвороби

• Він повинен включати огляд усіх захворювань та ліків, що приймаються.
• Опитування больових характеристик повинно зосереджуватися на зовнішності, тривалості, анатомічному розташуванні, асоціації з певними продуктами харчування або діяльністю та втручанні в повсякденні дії, такі як робота, сон і прийом їжі.
• Важливо також поцікавитися такими звичками, як зубне стискання та мовна затяжність.
• Вам доведеться зробити повну оцінку психологічного стану: симптоми тривоги, депресії чи раку.
• Клінічне обстеження повинно виключити ураження м’яких тканин, пошкодження слизової або ознаки подразнення.
• У деяких пацієнтів слід вимірювати потік слини і, якщо вона менше 0, 7 мл / хв, призначати замінники слини.
• Тим, хто носить оральні протези, важливо перевірити їх стан.
• Після діагностування СБА життєво важливо пояснити пацієнтові, що у неї немає раку і що її стан є доброякісним: таким чином ми зменшимо стрес.

Фактори, які можуть втручатися в їх походження

• Причини виникнення СБА невідомі.
• Однак запропоновано кілька факторів місцевого походження, системних та психологічних, які беруть участь у його патогенезі.

Місцеві фактори

• Кандидоз
• Ксеростомія або сухість у роті.
• Погано налаштовані протези, особливо мобільні телефони.
• Бруксизм

Системні фактори

• Діабет
• Гормональні порушення (зниження естрогену).
• Надмірне вживання наркотиків: антигіпертензивні засоби та діуретики IECAS є факторами ризику розвитку СБА.
• Гіпотиреоз
• Дефіцит вітамінів і мікроелементів.

Психологічні фактори

• Кілька досліджень підтвердили, що психогенні фактори, такі як депресія, тривожність, канцерофобія, іпохондрія та емоційна нестабільність, відіграють важливу роль у розвитку СБА.
• SBA часто з’являється після стресових подій, таких як втрата коханої людини, розлучення чи вихід на пенсію.
• Однак, посилюється суперечка щодо того, чи є депресія та тривожність первинними чи вторинними для синдрому, оскільки хронічний біль та тривалий стрес можуть впливати та змінювати психологічний профіль пацієнта.

Лікування SBA

• Психотерапія: когнітивна терапія (1 година сеансів щотижня протягом 12-15 тижнів) значно знижує інтенсивність СБА. Це вказує на те, що в деяких випадках SBA, ймовірно, має психологічне походження.
• Окрім психотерапії, методи лікування СБА спрямовані на виправлення виявлених органічних причин: коли немає встановленої причини, можна застосовувати різні препарати, такі як антиоксиданти, анальгетики, протизапальні засоби, антидепресанти, бензодіазепіни та протиепілептичні засоби, серед інших.
• Психологічна терапія є важливою, оскільки пацієнти без психологічних порушень краще реагують на лікування препаратами.
• Антидепресанти, що застосовуються при будь-якому типі хронічного болю, також корисні при лікуванні SBA.
• Останні дослідження показують значні покращення із застосуванням клоназепаму, бензодіазепінового анксіолітика, який діє аналогічно ГАМК.
• Однак SBA залишається полем, відкритим для майбутніх досліджень, оскільки досі немає лікування, яке можна назвати лікувальним.