- Синдром печіння рота (СБА) - це патологічне утворення, яке характеризується наявністю хронічних симптомів печіння або болю в клінічно нормальній слизовій порожнини рота.
- SBA в основному вражає жінок з періодом перебігу та постменопаузи.
- Його причина невідома, але біологічні та психологічні фактори можуть втручатися в її походження.
- Хоча в окремих випадках було знайдено ефективне лікування, лікування, яке в більшості випадків є ефективним, все ще шукається.
Що це за синдром?
- Визначається як відчуття печіння або печіння на мові (блискуча) або в будь-якому іншому місці слизової оболонки рота.
- При дослідженні рота ми не виявили специфічних уражень ротової порожнини.
На кого це впливає?
- В основному це вражає жінок з періодом та періодом менопаузи.
- Ці жінки зазвичай мають певний тип психологічних розладів, таких як тривожність та / або депресія.
- Пропорція щодо чоловіків становить 7: 1, а середній вік настання - 55-60 років, рідкісне існування нижче 30 років.
- У більшості пацієнтів симптоми печіння або печіння в роті починаються спонтанно.
- Він може варіюватися від легкого до значного дискомфорту.
- Неприємність, як правило, симетрична і двостороння.
- Вони розташовані на язиці, губах, особливо нижній та піднебінні.
- Десна та ротоглотка - рідше локації.
Інші симптоми, які зазвичай супроводжують печіння
- Багато разів біль у роті пов’язана з іншими симптомами, такими як ксеростомія або відсутність слини, оральна парестезія, порушення смаку, головний біль, безсоння та біль у скронево-нижньощелепному суглобі.
- SBA представляє хронічний еволюційний перебіг, хоча в деяких випадках може спостерігатися спонтанна ремісія симптомів.
3 види SBA
- I тип: симптоми погіршуються протягом дня і досягають максимуму пізно вдень.
- II тип: пацієнти зі значним дискомфортом з ранку, які зазвичай залишаються такими протягом дня.
- III тип: чергові дні без дискомфорту або переривчастого печіння.
Причини або фактори, які можуть бути пов’язані
- За супутніми причинами чи ні, SBA можна класифікувати на 2 клінічні форми:
- Первинна SBA ", в якій локальні або системні органічні причини не можуть бути визначені, і є неврологічна причина.
- Вторинна СБА ", яка є результатом місцевих або системних патологічних станів.
Повна історія хвороби
- Він повинен включати огляд усіх захворювань та ліків, що приймаються.
- Опитування больових характеристик повинно зосереджуватися на зовнішності, тривалості, анатомічному розташуванні, асоціації з певними продуктами харчування або діяльністю та втручанні в повсякденні дії, такі як робота, сон і прийом їжі.
- Важливо також поцікавитися такими звичками, як зубне стискання та мовна затяжність.
- Вам доведеться зробити повну оцінку психологічного стану: симптоми тривоги, депресії чи раку.
- Клінічне обстеження повинно виключити ураження м’яких тканин, пошкодження слизової або ознаки подразнення.
- У деяких пацієнтів слід вимірювати потік слини і, якщо вона менше 0, 7 мл / хв, призначати замінники слини.
- Тим, хто носить оральні протези, важливо перевірити їх стан.
- Після діагностування СБА життєво важливо пояснити пацієнтові, що у неї немає раку і що її стан є доброякісним: таким чином ми зменшимо стрес.
Фактори, які можуть втручатися в їх походження
- Причини виникнення СБА невідомі.
- Однак запропоновано кілька факторів місцевого походження, системних та психологічних, які беруть участь у його патогенезі.
Місцеві фактори
- Кандидоз
- Ксеростомія або сухість у роті.
- Погано налаштовані протези, особливо мобільні телефони.
- Бруксизм
Системні фактори
- Діабет
- Гормональні порушення (зниження естрогену).
- Надмірне вживання наркотиків: антигіпертензивні засоби та діуретики IECAS є факторами ризику розвитку СБА.
- Гіпотиреоз
- Дефіцит вітамінів і мікроелементів.
Психологічні фактори
- Кілька досліджень підтвердили, що психогенні фактори, такі як депресія, тривожність, канцерофобія, іпохондрія та емоційна нестабільність, відіграють важливу роль у розвитку СБА.
- SBA часто з’являється після стресових подій, таких як втрата коханої людини, розлучення чи вихід на пенсію.
- Однак, посилюється суперечка щодо того, чи є депресія та тривожність первинними чи вторинними для синдрому, оскільки хронічний біль та тривалий стрес можуть впливати та змінювати психологічний профіль пацієнта.
Лікування SBA
- Психотерапія: когнітивна терапія (1 година сеансів щотижня протягом 12-15 тижнів) значно знижує інтенсивність СБА. Це вказує на те, що в деяких випадках SBA, ймовірно, має психологічне походження.
- Окрім психотерапії, методи лікування СБА спрямовані на виправлення виявлених органічних причин: коли немає встановленої причини, можна застосовувати різні препарати, такі як антиоксиданти, анальгетики, протизапальні засоби, антидепресанти, бензодіазепіни та протиепілептичні засоби, серед інших.
- Психологічна терапія є важливою, оскільки пацієнти без психологічних порушень краще реагують на лікування препаратами.
- Антидепресанти, що застосовуються при будь-якому типі хронічного болю, також корисні при лікуванні SBA.
- Останні дослідження показують значні покращення із застосуванням клоназепаму, бензодіазепінового анксіолітика, який діє аналогічно ГАМК.
- Однак SBA залишається полем, відкритим для майбутніх досліджень, оскільки досі немає лікування, яке можна назвати лікувальним.
