Хоча явище перинатальної депресії в основному пов'язане з післяпологовим періодом, депресія також виникає під час вагітності. Як відрізнити депресію від поганого настрою? На кого особливо страждає депресія під час вагітності, і як ми повинні реагувати?
Депресія під час вагітності багатьом людям здається неможливою. Зрештою, очікування дитини майже повсюдно вважається радісним та надійним часом. Тим часом це не завжди так. Хоча ми все частіше відкрито говоримо про те, що вагітність - це важкий час, не позбавлений страхів і проблем, тема депресії вагітності рідко з’являється на публіці. Це дуже серйозна справа. Депресія є серйозною хворобою, виявлення якої вимагає дій - скоординованого лікування, підтримки родичів, сім'ї та оточення. Ігнорування проблеми не вирішить само собою, а крім того, це може мати фатальні наслідки. Ми пишемо про це, щоб звернути увагу як майбутніх матерів, так і їхніх родичів, особливо їхніх партнерів, на депресію. Вони можуть першими помітити, коли відбувається щось тривожне. Будьте пильні, ця хвороба душі вражає приблизно 10 відсотків. майбутні мами. І з депресією людина, яка страждає депресією, не повинна цього усвідомлювати. Зокрема, вагітна жінка витіснить такі підозри з власної свідомості. Він не хоче визнати депресію, бо відчуває провину через те, що не може відчути щастя та радість через вагітність - і це соціальні очікування, що виникають внаслідок ідеалістичного сприйняття материнства як «благословенного стану».
Читайте також: Вагітність (прегорексія) або анорексія під час вагітності. Симптоми анорексії у вагітної жінки Як гормони впливають на поведінку вагітної жінки Підтримка партнера під час вагітності
Депресія під час вагітності: хто входить до групи ризику
Будь-яка життєва подія, яка спричиняє великі зміни - як негативні, так і позитивні, є стресовою. Вагітність ніколи не буває емоційно байдужою - навіть коли її очікують, вона викликає занепокоєння та змушує відмовитись від певних планів. Більш негативні емоції відчуває жінка, яка здивована вагітністю, особливо коли у неї немає постійного партнера або вона неповнолітня. Нова ситуація викликає у неї страх, чи впорається вона - як фінансово, так і психологічно. Вона розцінює свою вагітність як шкоду. З іншого боку, дуже незалежна і активна жінка може сприймати вагітність як втрату - для неї це втрата свободи, форми тіла та можливість - на деякий час - самореалізації. Для багатьох жінок вагітність є в першу чергу загрозою - вони бояться за своє здоров'я та здоров'я своєї дитини, вони бояться того, що їх чекає, вони передбачають небезпечні ситуації в майбутньому. Тож вагітність спочатку майже завжди пов’язана з негативними емоціями, лише деякі жінки можуть мати з ними справу, а інші - ні. Люди, які гнучкі, відкриті до змін і мають високу самооцінку, роблять краще. Це, безумовно, складніше для жінок, які є надчутливими, тривожними, з песимістичним образом світу та себе.
Майбутні матері, яким важко налагодити стосунки, мають проблеми у спілкуванні з навколишнім середовищем і не можуть звернутися за підтримкою та допомогою, зазнають найбільшого ризику. На додаток до цих рис особистості, психологи виділили ще кілька факторів, що підвищують ризик депресії під час вагітності. Ось вони:
- переїзд в інше місце за останні 6 місяців
- погані стосунки з партнером
- погані стосунки з власною матір’ю
- фінансові проблеми, відсутність роботи
- попередній викидень, ускладнення при попередній вагітності або при пологах
- психічні захворювання в сім'ї
- сімейні самогубства
- минулі психічні проблеми матері: психіатричне лікування, заподіяння собі шкоди, спроби самогубства.
Симптоми депресії при вагітності
Виявити депресію у вагітної жінки непросте завдання. Вагітність, навіть очікувана, - це завжди важкий психічно та емоційно період. Жінка, особливо в перші місяці вагітності, часто відчуває депресію, відчуває надзвичайні емоції, включаючи смуток і занепокоєння, втомлюється, знеохочується від активності та не вистачає енергії. Це т. Зв симптоми депресії, що виникають - за різними оцінками - у 30-70% вагітна. Але коли гнів, смуток і зневіра змішуються з радістю, хвилюванням і надією - це не депресія, а емоційна амбівалентність, характерна для вагітності, спричинена гормональними змінами. Однак коли почуття депресії не проходить, а навіть поглиблюється, коли жінка тижнями живе повільніше, вона постійно стомлюється, сумує, їй нічого не цікаво - це перестає бути нормальною поведінкою. Тривожними симптомами є порушення ритму дня (втома вже вранці, труднощі із засипанням або надмірна сонливість) та зміни апетиту (наприклад, раптове, різке зниження апетиту або його збільшення), але часто така поведінка складається з вагітності. Як і проблеми з концентрацією уваги та пам’яттю, інші важливі симптоми депресії.
Ми можемо говорити про хворобу, коли жінка дуже критично і депресивно оцінює себе та реальність, постійно знижує самооцінку, супроводжується почуттям провини та нікчемності. Вона нічому не рада - також те, що їй подобалося, ні до чого не цікавить, вона втратила здатність переживати радість. Він не бачить виходу із ситуації, не хоче йти далі - настільки, наскільки з’являються думки про самогубство. Багато таких історій чують чергові психологи на телефоні довіри для вагітних. Його називають жінки, які не можуть перестати плакати протягом найближчих кількох днів і тижнів, або зневірені чоловіки, які бояться залишити свою дружину наодинці в кімнаті, щоб вона в цей час не стрибнула з вікна.
Депресія при вагітності: діагностика
Родичі, як правило, не розуміють, що відбувається з такою людиною, і вважають, що жінка повинна інстинктивно мати справу з таким природним станом, як материнство. Тож жінка почувається винною за те, що не справилася і приховує свій стан від оточуючих. Або він боїться просити про допомогу, боячись, що його позначають як психічно порушеної людини. Ось чому так важливо усвідомлювати цю проблему. Ви повинні знати, що депресія вражає 10-15 відсотків. вагітних жінок, і це серйозне захворювання, яке вимагає лікування. Поводження з цим поблажливості, називаючи це примхою жінки або поведінкою, схожою на вагітність, може мати дуже негативні наслідки.
Нелікована депресія пов’язана з більшою кількістю вагітності (передчасні пологи, низька вага при народженні) та ускладненнями після пологів. Діти жінок з нелікованою депресією під час вагітності є більш плаксивими та тривожними, і пізніше у житті вони частіше відчувають розлади сну, симптоми тривоги та депресії і потребують психіатричного лікування. Вони також гірше розвивають психомоторику і частіше страждають хронічними соматичними захворюваннями. Якщо тільки з цієї причини, то вам абсолютно потрібно звернутися за допомогою до фахівця та розпочати лікування. Тут важливу роль відіграє гінеколог, особливо коли вагітна сама не вказує безпосередньо на проблему.
Депресія при вагітності: лікування
Перинатальний період - це така стадія в житті жінки, коли ризик психічних розладів зростає в кілька разів. Лікар повинен це знати і провести дуже ретельне опитування, заохочуючи пацієнтку розповідати не лише про попередні вагітності та пологи, але і про свою сімейну та професійну ситуацію тощо. Розроблену психологами анкету також можна використовувати для моніторингу факторів ризику. Коли гінеколог виявляє тривожні сигнали або повідомляє йому про це вагітна жінка, він повинен запропонувати пацієнтці психіатричну консультацію. Йому недостатньо сказати: "Будь ласка, зверніться до психіатра".Цього недостатньо, жінка сама може не мати рішучості чи знань, де знайти фахівця. Тим більше, що багато психіатрів, на жаль, не хочуть проводити терапію вагітних через свою більшу відповідальність. Тому було б добре, якщо б гінеколог рекомендував пацієнтові певного психіатра і домовився про консультацію, а потім звернувся до самого психіатра.
Догляд за вагітною жінкою з психічними розладами вимагає тісної співпраці акушера-гінеколога та психіатра. Гінеколог не повинен замовляти пацієнтці будь-які антидепресанти або навіть седативні засоби. Нерідко трапляється, наприклад, що гінеколог наказує використовувати реланіум, який під час вагітності шкодить більше, ніж допомагає. Лікування повинен проводити фахівець.
Методи лікування депресії при вагітності
Основним методом лікування депресії при вагітності є використання антидепресантів. Не існує препаратів, які абсолютно байдужі до дитини, що розвивається, але можна використовувати кілька препаратів. Іноді, особливо протягом перших 2-3 місяців вагітності, психіатру доводиться зважувати потенційні переваги та ризики, приймаючи рішення про початок фармакотерапії чи ні. Що стосується інших методів лікування, психотерапії може бути достатньо в більш легких випадках, тоді як електросудомна терапія успішно застосовується при важкій депресії. Для непрофесіоналів це звучить страшно, оскільки це нагадує різкі сцени з фільмів, але це дуже безпечний та ефективний метод. В даний час електросудомна терапія проводиться під загальним наркозом (тому пацієнт нічого не відчуває), і її наслідки в деяких випадках надзвичайно швидкі та позитивні.
Проблема в Польщі полягає у відсутності закладів, що пропонують комплексний догляд за вагітною жінкою, та утрудненому доступі до психіатрів, особливо тих, хто має контракти з Національним фондом охорони здоров’я, завдяки чому вам не доведеться платити за візити з власної кишені (інформацію з цього питання слід знайти у регіональній відділення Національного фонду охорони здоров'я). Але коли у вас є така серйозна проблема, як депресія, ви не повинні здаватися - допомога фахівця є надзвичайно важливою. Важливо також, що майбутня мама, крім терапії, може розраховувати на допомогу родичів та віддалених людей: сім'ї, друзів, роботодавця, різних допоміжних установ тощо. Лікування депресії є складним і часто тривалим процесом - він може поширюватися на період після пологів. Чим більше підтримки отримує лікувана людина, тим більше шансів на хороші ефекти лікування.
