Чи отримають польські пацієнти сучасне лікування шизофренії?

Позаду нас конференція Форуму шизофренії 2018, яка відбулася 12 та 13 квітня у конгрес-центрі Муранова. Фахівці обговорили найгостріші потреби хворих на шизофренію, а також сподівання, які для них породжує завтрашній день - психіатрична допомога повинна бути одним із пріоритетів МОЗ.

Шизофренія - це хронічний, психотичний психічний розлад. Бачення пацієнтом реальності значно спотворюється, а сам перебіг захворювання дуже важкий. У нелікованого або неадекватно пролікованого пацієнта виникають значні труднощі у повсякденному функціонуванні.

Шизофренія - це сильна стигма

385 000 поляків страждають на шизофренію, половина з яких ніколи не буде діагностована. Найчастіше діагноз чує молодь - люди близько 25-30 років. років, і приблизно 15 із 100 000 людей щороку страждають на шизофренію.

Більше того, люди з шизофренією частіше покінчують життя самогубством, ніж загальна популяція. Це одне з найбільш стигматизуючих психічних захворювань, і самим пацієнтам надзвичайно важко об’єднатись у боротьбі за свої права настільки ефективно, як, наприклад, у людей після серцевого нападу або хворих на рак.

- Людям із шизофренією важко самоорганізуватися та говорити в один голос. У випадку з цими пацієнтами я б дуже розраховував на допомогу членів їх сім'ї, які могли б діяти від імені своїх родичів. Однак варто підкреслити, що все більше людей з діагнозом шизофренія повертаються до суспільства: вони працюють, говорять про свою справу. Їх лобіювання також може бути корисним. Пам’ятаймо, що це вже не люди, ізольовані від суспільства, а ті, хто функціонує серед нас, - наголошує Славомір Муравець, доктор медичних наук, який був присутній на конференції.

Назустріч громадській турботі

Однією з найбільших проблем, з якою стикається система психіатричної допомоги в Польщі, є перехід від системи догляду, заснованої на великих лікарнях, до догляду в громаді.

- Ми покладаємо великі надії на пілотну програму, яка полягає в тому, що вся команда фахівців - психіатр, психолог, терапевт, їде додому до пацієнта, і, схоже, сам пацієнт відправляється до лікарні і чекає там поліпшення. На жаль, в останньому випадку механізм обертових дверей часто працює: пацієнт повертається додому, а через деякий час повертається до лікарні, бо не виконував рекомендацій, не вживав ліків або мав доступ до психоактивних речовин, - наголошує проф. Єжи Самоховець, завідувач кафедри та клініки психіатрії Варшавського медичного університету.

Чи люди з шизофренією видимі для тих, хто приймає рішення?

Доступ до препаратів тривалої дії (LAI)

На додаток до медичної допомоги, препарати LAI тривалої дії (від та. Long Active Injectable) також є надією для пацієнтів, які страждають на шизофренію. Їх вводять у формі ін’єкцій один або чотири рази на рік, що полегшує не тільки самого пацієнта, але й родичів, які доглядають за ним. Вони не повинні весь час нагадувати пацієнтові приймати таблетки.

На жаль, польські пацієнти не мають доступу до препаратів LAI на основі паліперидону. Це препарати нового покоління, завдяки яким пацієнт функціонує дуже добре навіть у фазі ремісії - він може працювати і функціонувати в сім’ї та суспільстві.

- У психіатрії, прихильній до хворих на шизофренію, немає доступу до препаратів тривалої дії, які дозволяли б їх використовувати рідше, ніж раз на місяць. Пацієнти, які потребують хронічного вживання антипсихотичних препаратів, безсумнівно, є тягарем для найближчих пацієнтів, оскільки їм постійно доводиться стежити за своїми таблетками. Щоб симптоми хвороби не погіршувались, якщо лікування було припинено. Введення препарату тривалої дії внутрішньом’язово знімає тягар відповідальності за фармакологічне лікування з сімей пацієнтів, пояснює проф. Маріан Войнар, психіатр, завідувач кафедри психіатрії Варшавського медичного університету.

Конференція "Форум шизофренії" була проведена 21-й раз і була в основному присвячена діагностиці та лікуванню шизофренії, а також інших розладів, в т.ч. психотична депресія.