Чи безпечно лікування прищів ізотретиноїном?

Я сердечно вітаю. Лікарю, я проходжу лікування вугрів. Я борюся з цією проблемою з 13 років, на даний момент мені 23. Я проходив лікування кілька разів, цього разу ще раз проходжу лікування тетрацикліном. Я приймаю дві таблетки вранці і одну ввечері. Перша серія складалася з 96 таблеток. В кінці тижня я починаю другий курс антибіотиків - також 96 таблеток по одній таблетці вранці та одній ввечері. Застосовую і зовнішньо: вранці гель Скінорен, ввечері по черзі гель Епідуо та крем Дифферин. Я лише продовжую лікування антибіотиками, бо боюся розпочинати лікування ізотретиноїном. Я все ще вірю, що лікування антибіотиками буде ефективним, хоча я повинен визнати, що я очікував більш вражаючих результатів. Слухаючи різні думки, читаючи форуми в Інтернеті, я бачу дуже позитивні коментарі щодо впливу ізотретиноїну. Також лікар, який проводить моє лікування, заохочує мене пройти лікування ізотретиноїном, хоча під час останнього візиту вона погодилася продовжити антибіотик через мої занепокоєння. Ми вирішили подумати про зміну препарату через місяць, наступного візиту, якщо бактерії все ще висівають пробки. Моє занепокоєння випливає з мого знання про великий список побічних ефектів препарату. Я знаю, що це тератогенний препарат. Я не планую вагітність у найближчі кілька років. У мене немає постійного партнера. Я також не використовую засоби контрацепції. Однак я хотів би знати, чи може прийом препарату зараз вплинути на мою вагітність та розвиток плода через чотири-п’ять років, коли я вирішу завести дитину? Чи існує якийсь зв’язок між вживанням препарату та проблемами жінок у вагітності? І ще одне питання, чи потрібно застосовувати оральну контрацепцію у зв’язку з прийомом ізотретиноїну? Я маю на увазі ризик ожиріння, тромбозу, який виникає внаслідок прийому засобів контрацепції. Звідси виникає питання, чи не можна його опустити при лікуванні ізотретиноїном, оскільки ймовірність завагітніти в наступному році дорівнює нулю? Буду вдячний за будь-які пропозиції. Проблема для мене досить серйозна, я роблю роботу, яка вимагає постійного контакту з людьми, я хочу почуватись добре в своїй шкірі, але не хотів би загрожувати своєму загальному здоров’ю за рахунок лікування «косметичних дефектів». Я прошу допомоги у прийнятті рішення.

Жінки дітородного віку повинні застосовувати ефективні засоби контрацепції протягом 1 місяця до початку лікування, під час лікування та 1 місяць після припинення лікування. Ізотретиноїн слід застосовувати жінкам дітородного віку лише після того, як переконається, що пацієнтка не вагітна (негативний тест на вагітність до початку лікування). Тести на вагітність проводять перед початком лікування, під час лікування та через 5 тижнів після припинення лікування. Препарат слід застосовувати під наглядом лікаря та лабораторними дослідженнями, щоб максимізувати безпеку терапії.

Пам’ятайте, що відповідь нашого експерта є інформативною і не замінить візит до лікаря.

Дерматолог-венеролог. Займається класичною та естетичною дерматологією. Працює заступником завідувача клінікою дерматології Центральної клінічної лікарні МВС та директором з медичних питань, Центр профілактики та терапії у Варшаві. З 2011 р. - науковий керівник аспірантури Варшавського медичного університету «Естетична медицина».