МОДНИ ЦУКРОВИЙ ДІАБЕТ - симптоми, діагностика, лікування

Діабет MODY - це тип діабету, який непросто діагностувати - потрібна детальна діагностика. Спочатку діабет MODY неправильно діагностується як діабет 1 або 2 типу. Однак з часом виявляється, що перебіг діабету не є типовим для діабету 1 або 2 типу. Потім слід провести генетичні тести, які дозволяють встановити остаточний діагноз, а отже - проведення відповідного лікування. Перевірте, як розпізнати симптоми цукрового діабету MODY.

Діабет молоді з настанням зрілості (Діабет молоді з настанням зрілості) - це цукровий діабет 2 типу, який зазвичай виникає у молодих людей (від 10 до 30 років) та худих людей.

В даний час найбільш відомі два типи діабету - 1 і 2. Однак серед них виділяють багато інших типів діабету. І так, із групи хворих на цукровий діабет 2 типу є пацієнти з т.зв. моногенний діабет, тобто діабет, пов'язаний з дефектом окремого гена (хвороба залежить від дефекту лише одного конкретного гена, а не багатьох генів). У свою чергу, до групи моногенного діабету входять:

Вважається, що MODY становить 2–5 відсотків. всі випадки діабету.

• MODY діабет
• мітохондріальний діабет (діабет 2 типу, успадкований від матері)
• діабет новонароджених

Найпоширенішим моногенним діабетом є діабет MODY. В даний час існує 11 підтипів MODA, які відрізняються періодом прояву симптомів та їх інтенсивністю, а також рекомендованим лікуванням. Найпоширенішим підтипом є діабет MODY 2.

Цукровий діабет MODY - причини

Діабет MODY є результатом мутацій окремих генів, кодуючих секрецію інсуліну бета-клітинами підшлункової залози. В результаті генетичного дефекту порушується секреція інсуліну, а потім розвивається діабет.

Діабет MODY - це аутосомно-домінантне успадкування. Це трапляється в сім’ї в декількох послідовних поколіннях, однаково часто в обох статей, і передається нащадкам як чоловіками, так і жінками.

Читайте також: Дослідження діабету. Список важливих тестів для діабетиків Рівень цукру (глюкози) у крові - тест. Норми, результати Цукровий діабет - тиха епідемія. Чому все більше людей страждають на діабет? Варто знати

Цукровий діабет MODY та діабет 1 типу

Діабет MODY - це захворювання, пов’язане з генною мутацією, тоді як діабет 1 типу є аутоімунним (коли наша власна імунна система атакує нас). Тому в крові людини, яка страждає на діабет MODY, відсутні антитіла проти бета-клітин підшлункової залози (що характерно для діабету 1 типу). Крім того, діабет MODY протікає в сімейних умовах (діабет 1 типу зустрічається рідко).

Цукровий діабет MODY - симптоми

Діабет MODY може бути симптомом діабету 2 типу, але його перебіг набагато м’якший. Характерним для діабету MODY є наявність не панкреатичних проявів захворювання. Це, наприклад, вади розвитку нирок та матки. Отже, діабет у кількох поколіннях в сім’ї, агенезія (відсутність) або кістозна хвороба нирок, двоногі матки у жінок або глікозурія (наявність цукру в сечі) неадекватної інтенсивності щодо рівня глікемії повинні призвести до підозри на діабет MODY. ²

Важливо

МОДНИЙ діабет - характерні риси

• розвивається у віці від 10 до 30 років
• це трапляється в сім'ях у наступних поколіннях
• відсутність ожиріння, артеріальна гіпертензія
• легкий перебіг
• відсутність кетоацидозу при постановці діагнозу
• збережена ендогенна (власна) секреція інсуліну
• може лікуватися дієтою або пероральними препаратами (часто не потребує інсуліну)

Цукровий діабет MODY - діагностика

Виконують цукор в крові натще, відсоток глікозильованого гемоглобіну, пероральний тест на завантаження глюкози та тест на наявність антитіл проти бета-клітин підшлункової залози.

Пацієнти, які не страждають на цукровий діабет 1 або 2 типу, повинні пройти молекулярне тестування, оскільки у них може бути діабет MODY.

Остаточний діагноз ставиться на підставі генетичного тестування. Такий тест можна провести лише у спеціалізованих центрах діабету в Польщі. Вони знаходяться в Кракові (кафедра та клініки метаболічних захворювань Медичного коледжу Ягеллонського університету), Лодзі (в лабораторії імунопатології та генетики, кафедра педіатрії, онкології, гематології та діабетології, I відділ педіатрії, Медичний університет м. Лодзь) та Катовіце.

Таке обстеження повинні проводити переважно пацієнти, у яких перебіг діабету не характерний для 1-го або 2-го типу цього захворювання, та люди, яким діагностовано цукровий діабет протягом перших 12 місяців.місяців життя, пацієнти, у яких це сталося в дитинстві, а потім протягом декількох років не виявляло ознак, а також пацієнти, які, крім цієї хвороби, мають проблеми із зором, слухом або анемією.

Цукровий діабет MODY - лікування

Іноді діабет MODY можна лікувати зручніше, ніж типовий діабет - іноді навіть припиняючи інсулін. Таке лікування застосовується у випадку діабету MODY 2, коли терапія полягає лише у застосуванні відповідної дієти.

В інших випадках може знадобитися лише дієта, лікування пероральними препаратами, що знижують рівень цукру в крові, або інсулінотерапія. Все залежить від MODY-підтипу діабету.

Варто знати

Діабет MODY та діабет 2 типу

Окрім генетичного фону, особливості, що відрізняють діабет MODY від діабету 2 типу, включають початок захворювання, як правило, у другій або третій декаді життя, як правило, відсутність ожиріння та домінування дефекту секреції інсуліну за відсутності інсулінорезистентності або навіть високої чутливості до інсуліну.

Рекомендована стаття:

Діабет типу LADA - причини, симптоми, лікування

Рекомендована стаття:

Змішаний (подвійний) діабет - причини, симптоми та лікування

Бібліографія:

1. Моногенний діабет MODY 2 - варто пам’ятати - повідомлення про випадки, "Дитяча ендокринологія" 2015 р.

2. Малецький М., Клупа Т., Рідкісні форми діабету у дітей та підлітків, "Посібник лікаря"