Що далі для польської неврології? - це питання ставить сьогодні рада Польського неврологічного товариства у зв’язку з триваючими демографічними процесами, прогресом у розвитку неврології та проблемами організації системи допомоги неврологічно хворим пацієнтам. Неврологія - це сучасна галузь медицини, в якій спостерігається інтенсивний розвиток у галузі діагностики та лікування, і в той же час спеціалізація, яка постраждала від кризи персоналу - занадто мало студентів обирають цю спеціалізацію, і молоді неврологи вважають за краще працювати у відкритих закладах через низьку лікарняну допомогу, велике навантаження у відділах та неадекватний заробіток. Польське неврологічне товариство звертається до Міністерства охорони здоров’я якнайшвидше вирішити нагальні проблеми польської неврології.
Ювілей 85-ї річниці Товариства спонукає до роздумів, підведення підсумків та визначення проблем. Понад 165 мільйонів людей у Європі живуть із розладами, які широко називають захворюваннями мозку, і ця кількість продовжує зростати. Це спричинено не лише старінням суспільства, а й цивілізаційними змінами. За підрахунками, кожна третя людина страждатиме або страждатиме від цих розладів.
Мозок є найскладнішим органом людського тіла, і порушення в ньому є однією з найбільших проблем для науки та системи охорони здоров'я. Найпоширенішими неврологічними розладами є інсульти, хвороби Альцгеймера та Паркінсона, які вражають людей похилого віку. Такі неврологічні захворювання, як епілепсія, розсіяний склероз або мігрень, все частіше вражають молодих людей. Досягнуто колосального прогресу в діагностиці та лікуванні цих захворювань. На жаль, неврологія все ще розглядається в основному як діагностична спеціальність студентів та молодих лікарів. З цієї причини його відбирають занадто рідко, що призводить до дефіциту персоналу. Це одна з найсерйозніших проблем сучасної неврології в Польщі.
- Нестача персоналу в основному стосується персоналу неврологічних та інсультних відділень. Якщо ми не заохочуватимемо мешканців навчатися за цією спеціалізацією, то з ростом кількості пацієнтів із захворюваннями головного мозку, скоро не буде лікарів для роботи. Необхідні системні зміни, включаючи визнання неврології пріоритетною спеціалізацією - зазначив проф. доктор хаб. п. мед. Ярослав Славек, президент Польського неврологічного товариства, керівник відділу неврології та інсульту Св. Войцеха в Гданську, Медичні університети Гданська.
Зміни в оцінці перебування пацієнтів у лікарняних палатах також необхідні, щоб тривалість перебування була адекватною потребам окремих пацієнтів, а не накладалася зверху вниз для даного захворювання.
- Жорсткі часові рамки перебування пацієнта в лікарні та накладення специфічних тестів призводять до непотрібної зайнятості ліжок деякими пацієнтами, а також до залучення робочого часу лікарів, кількість яких все ще недостатня. Потрібні зміни в організації лікарняного обслуговування та зміни в оцінці процедур, - зазначив проф. доктор хаб. п. мед. Конрад Рейдак, обраний президентом Польського неврологічного товариства, завідувач кафедри та клініки неврології в Люблінському медичному університеті.
Більш часте виникнення неврологічних захворювань спричиняє збільшення прямих витрат та непрямих витрат, пов’язаних з відпустками пацієнтів та їх опікунів, безробіттям хворих із цим захворюванням та соціальною допомогою.
- За підрахунками Європейської ради з питань мозку, загальна вартість лікування захворювань головного мозку в 30 європейських країнах зросла з 386 млрд. Євро в 2004 р. До 798 млрд. Євро в 2010 р. Це означає, що витрати, пов’язані із захворюваннями головного мозку, перевищують суму витрат на захворювання рак, серцево-судинні захворювання та діабет. Тому необхідно запровадити такі зміни та рішення, які підвищать цінність для здоров'я за рахунок підвищення ефективності профілактики, поліпшення ефекту від лікування та досвіду пацієнта щодо використання медичної допомоги, а отже, кращого використання фінансових ресурсів, що виділяються на цю сферу охорони здоров’я, - сказала д-р Малгожата Галонька Соботка, директор Інституту менеджменту охорони здоров’я Університету Лазарського, віце-президент Ради Національного фонду охорони здоров’я.
- Існуючі лікарські програми з неврології часто не привабливі для директорів лікарень, оскільки вони вимагають залучення висококласних фахівців в обмін на мінімальну форму оплати їх роботи. Це означає, що програми можуть бути доступними для пацієнтів у різному ступені залежно від того, де вони проживають. Ця ситуація безумовно вимагає вдосконалення та системних змін щодо оцінки медичних процедур - додав проф. Ярослав Славек.
Лікування механічної тромбектомії гострої фази ішемічного інсульту є ще одним прикладом нерівного доступу до лікування. На даний момент лише 7 центрів у Польщі беруть участь у пілотній програмі, де цей метод застосовується при лікуванні інсультів. Тим часом, щоб надати пацієнтам по всій Польщі можливість використовувати цей метод, його слід проводити мінімум у 24 центрах. Надання пацієнтам доступу до більшої кількості центрів, ніж очікував пілот, набагато важливіше, оскільки у випадку інсульту час досягнення лікарні має ключове значення для можливості використання механічної тромбектомії і, як результат, для успіху лікування, звертається проф. Конрад Рейдак.
- Щоб скористатися механічною тромбектомією, пацієнт повинен потрапити до лікарні протягом 6 годин
від інсульту. Ось чому так важливо, щоб лікування проводилося по всій країні, а не лише в 7 центрах. У нас є більше закладів з досвідом у проведенні процедур, і вони повинні бути включені в проект якомога швидше. Від цього залежить життя пацієнтів - додає проф. Ярослав Славек.
Інвестиції в неврологію можуть принести відчутну користь для пацієнтів з точки зору зменшення смертності та втрати працездатності або збільшення незалежності, а також для всієї системи охорони здоров’я завдяки кращому використанню людських та фінансових ресурсів.
- Хвороби головного мозку повинні бути серед головних пріоритетів політики охорони здоров'я поряд з кардіологією та онкологією. Прийшов час тим, хто приймає рішення, побачити вплив невирішених проблем польської неврології та психіатрії на здоров’я населення, зазначила д-р Малгожата Галонька-Соботка.
Представники Польського неврологічного товариства поінформували учасників зустрічі про відкриття освітньої кампанії "Неврологія ближче, ніж ви думаєте", за допомогою якої вони хочуть ширше інформувати поляків про неврологічні захворювання - профілактику, симптоми, методи лікування та реабілітації.
- Ми хочемо привернути увагу суспільства до всіх важливих аспектів неврологічних захворювань, - сказав проф. Ярослав Славек. Ці знання корисні як для контактів із хворими, але також можуть допомогти у відповідній, ранній діагностиці людей, які тільки починають хворіти або не знають про розвивається хворобу. І початок лікування на ранніх термінах зазвичай дає вам шанс на кращі результати.
- Безперечно, найбільшим викликом на майбутнє є запровадження нейропротекторної та регенеративної терапії з метою відновлення втрачених неврологічних функцій. Подібні дослідження вже проводяться і дають надію мільйонам пацієнтів, які страждають на стійку втрату працездатності у світі - зазначив проф. Конрад Рейдак.
