ХВОРОБА НЕПОВНОЛІТНІХ (ЕСЕНЦІАЛЬНИЙ ТРЕМОР): ПРИЧИНИ, СИМПТОМИ, ЛІКУВАННЯ

Хвороба неповнолітніх (есенціальний тремор): причини

У 50 відсотках випадків хвороба Мінор протікає в сім’ях, що змушує вчених шукати генетичну основу захворювання. Виявлено гени, мутації яких відповідають за виникнення есенціального тремору, також виявлено метод успадкування особини (хвороба Мінора успадковується автосомно-домінантно - це означає, що якщо один із батьків страждає цією суттю, ризик її виникнення у дитини сягає 50 відсотків) .

Однак вище згадується лише половина випадків ЕТ. То які причини захворювання у інших пацієнтів? На сьогоднішній день це невідомо, крім того, навіть у випадку людей з хворобою Мінора, які обтяжені мутацією, відповідальною за хворобу, неможливо виявити будь-які відхилення в нервовій системі, які могли б виникнути в результаті захворювання.

Хвороба неповнолітніх (есенціальний тремор): симптоми та перебіг

Есенціальний тремор найчастіше вражає верхні кінцівки, і зазвичай він також виникає в голові. Тремор при хворобі Мінора має постурально-кінетичний характер: він проявляється не в стані спокою, а лише при виконанні якоїсь діяльності (його можна спостерігати, наприклад, під час витягування руки або захоплення предмета). Описаний мимовільний рух (що типово для хвороби Мінора) є симетричним.

Суттєвий тремор рідко суттєво впливає на життя пацієнтів. Це можливо, оскільки мимовільні рухи в процесі цього індивіда рідко збільшуються в інтенсивності - тремтіння може бути незначним, навіть протягом багатьох довгих років. Однак існують фактори, які можуть посилити тяжкість основного тремору, включаючи стрес та інші сильні емоції, вживання великої кількості кави та куріння.

Хвороба неповнолітніх (есенціальний тремор): діагностика

Теоретично лікарям було б легко діагностувати хворобу Мінора - діагностика захворювання включає проведення історії хвороби та оцінку характеру тремтіння пацієнта. Однак пильні фахівці йдуть більш складним шляхом і проводять додаткові тести, щоб виключити інші причини тремтіння у пацієнта. Це тому, що хворобу Мінора слід диференціювати з такими одиницями, як:

хвороба Паркінсона

тремтіння психогенного характеру

тремтіння, пов'язане з абстинентним синдромом після відміни психоактивної речовини

тремтіння від наркотиків (викликане прийомом таких ліків, як солі літію, гормони щитовидної залози, гормональні контрацептиви або метоклопрамід)

тремтіння, спричинене наявністю органічних захворювань, наприклад, спричинених надмірно активною щитовидною залозою або печінковою енцефалопатією,

Хвороба Вільсона

Якщо абсолютно точно, що проблема пацієнта насправді є суттєвим тремором, немає необхідності проводити візуалізацію - тому що, якщо пацієнт страждає на хворобу Мінора, тести на зображення не виявляють жодних відхилень. Розширений діагноз зазвичай вказується, коли тремор нетиповий для есенціального тремору (наприклад, він асиметричний) і коли у пацієнта розвиваються деякі інші нездужання.

Хвороба неповнолітніх (есенціальний тремор): лікування

Однією з ознак хвороби Мінор є те, що тремор полегшується після споживання пацієнтами невеликої кількості ... алкоголю. Зрозуміло, що хронічне вживання етанолу може призвести до звикання та негативних наслідків цього стану, і тому алкоголь не використовується для лікування ЕТ, проте медицина пропонує інші, набагато безпечніші методи лікування хвороби Малої.

Лікування взагалі не є необхідним для легкого ЕТ. Фармакотерапія застосовується, коли тремтіння якимось чином порушує функціонування пацієнта. При лікуванні першої лінії хвороби Мінора застосовують пропранолол (препарат бета-адреноблокаторів) та примідон (представник протиепілептичних засобів). При застосуванні пропранололу пацієнтам може бути запропонована як тривала терапія, так і періодичне застосування препарату (наприклад, прийом пропранололу перед публічним виступом). Інші ліки, які можуть допомогти пацієнтам з ЕТ, - це інші протиепілептичні засоби (наприклад, топірамат, габапентин) та бензодіазепінові речовини (наприклад, клоназепам).

Є пацієнти, які, незважаючи на використання всіх можливих ліків, не покращують перебіг хвороби Мінора. Тремтіння у таких пацієнтів може бути значним, що може ускладнити їм виконання основних видів діяльності, таких як вживання їжі. У такій ситуації можна запропонувати пацієнтам хірургічне лікування.

Є процедури, які проводяться в межах таламуса (це одна з структур мозку, яка бере участь у руховій діяльності). Однією з них є таламотомія, яка усуває центри, які можуть спричинити тремтіння. Інша процедура - глибока стимуляція мозку (ГДК), яка полягає у введенні електрода, який - генеруючи власні імпульси - усуває присутність тих нервових сигналів, які викликають суттєвий тремор. Однак хірургічне лікування хвороби Мінора пов'язане з можливістю побічних ефектів (наприклад, після процедур DBS у пацієнтів можуть спостерігатися порушення рухових функцій та головний біль), тому ці варіанти лікування призначені для тих пацієнтів, чиє захворювання стійке до класичного фармакологічного лікування. .