Гемолітична хвороба із серологічним конфліктом - симптоми та лікування

Гемолітична хвороба є ускладненням серологічного конфлікту. Перша дитина, яка вийшла із серологічного конфлікту, як правило, у безпеці, але наступна загрожує серйозними проблемами - гемолітичною хворобою новонароджених. Тому кожному, хто хоче завести дитину, слід зробити простий тест для визначення групи крові та резус-фактора. Якщо жінка є резус-фактором, а її партнер - резусом +, вагітність повинна проходити під особливим наглядом.

Гемолітична хвороба пов’язана із серологічним конфліктом. Про останнє можна говорити, коли мати Rh-, а батько Rh +, і дитина успадкує від нього кров. Потім клітини крові резус-негативної жінки можуть викидатися в кров резус-негативної жінки. Тоді імунна система матері буде протестувати: вона вважає клітини крові плоду «чужими» (як бактерії, що потрапляють в організм ззовні) і розглядає їх як зловмисника. Почнуть вироблятися антитіла, які будуть руйнувати клітини крові дитини.

$config[ads_text1] not found

На щастя, ця проблема навряд чи виникне при першій вагітності. Чому? Оскільки `` змішування '' крові матері та дитини, а отже і вироблення антитіл, можливе лише під час пологів, коли плацента відокремлюється від стінки матки.

Гемолітична хвороба - причини

Перша дитина, народжена внаслідок конфлікту, як правило, в безпеці. Але коли жінка знову завагітніє (а дитина також успадковує Rh + від батька), антитіла, що виробляються в її організмі, активуються. Вони проходять через плаценту в кров плода і пошкоджують його еритроцити - гемолітичну хворобу новонародженого.

У менш важких випадках гемолітична хвороба новонародженого викликає легку анемію, а в більш серйозних випадках - навіть смерть дитини в утробі матері або важку післяпологову жовтяницю зі збільшенням печінки та селезінки.

Якщо рівень антитіл загрожує дитині, кров може переливатися через пуповину ще в утробі матері. Однак т. Зв заміщення крові через пуповину відразу після народження. Така ситуація виникає, коли рівень білірубіну у новонародженої дитини перевищує 150 мг на літр крові.

$config[ads_text2] not found Також читайте: Перевірте, яку групу крові може мати ваша дитина. УЗД під час вагітності: найважливіші питання щодо УЗД вагітності. АПГАР-ШКАЛА - обстеження для оцінки стану новонародженого

Гемолітична хвороба - симптоми

Гемолітична хвороба з анемією

При найлегшій формі гемолітичної хвороби клітини крові дитини руйнуються, що призводить до анемії. Він також може мати збільшену печінку та селезінку. Тоді хвороба не загрожує його життю.

Гемолітична хвороба з жовтяницею

Жовтяниця з’являється в перший день після пологів (фізіологічний з’являється не раніше, ніж на другий день життя). Аналізи крові показують, що рівень білірубіну, пігменту, який відповідає за жовтий колір шкіри, дуже високий. У надлишку він токсичний для мозку дитини, а тому ця форма захворювання загрожує його здоров’ю (це може призвести до психічних розладів, епілепсії, проблем з мовою) і навіть життя. Супутніми симптомами є судоми і підвищена напруга м’язів.

Гемолітична хвороба з генералізованим набряком плода

Це найважча форма захворювання, в процесі якої у дитини порушується кровообіг і проникність судин. Рідина з судин потрапляє в сусідні тканини, викликаючи розвиток набряку, що загрожує життю.

Гемолітична хвороба - діагностика

Первинна діагностика проводиться на початку кожної вагітності. Потім лікар замовляє тест на визначення групи крові матері та титру антитіл.

$config[ads_text3] not found

Другим етапом діагностики гемолітичної хвороби є проведення морфології плода. Крім того, оцінюється параметр максимальної швидкості кровотоку через артерію головного мозку плода.

Третім і останнім етапом діагностики є біохімічні та серологічні дослідження дитини, які проводяться після її народження.

Гемолітична хвороба - лікування

Під час вагітності лікар може прийняти рішення про переливання внутрішньоматкової крові, нечутливої до материнських антитіл. Однак після пологів для зниження рівня білірубіну застосовується фототерапія. У важких випадках переливання крові на пуповину вимагає відразу після народження.

Як запобігти серологічному конфлікту?

Якщо вагітна жінка має резус-кров, їй на додаток до планових перевірок слід здати аналізи крові на сироваткові антитіла. Для запобігання серологічного конфлікту жінці-резус вводять спеціальний імуноглобулін (анти-D) протягом 72 годин після кожного пологів (або викидня), який блокує вироблення антитіл. Завдяки цьому наступна дитина буде в безпеці в утробі матері.