Хвороба Гейне-Медіна (поліомієліт): причини, симптоми, лікування

Хвороба Гейне-Медіна, або гострий параліч або поліомієліт, - це гостре інфекційне вірусне захворювання. Він може протікати безсимптомно або проявлятися у вигляді паралічу, що призводить до паралічу тіла і, як наслідок, інвалідності або навіть смерті. Які причини та симптоми хвороби Гейне-Медіни? Що таке лікування та реабілітація синдрому поліомієліту?

Зміст

1. Хвороба Гейне-Медіна - причини
2. Хвороба Гейне-Медіна: форми захворювання
3. Хвороба Гейне-Медіна: симптоми
4. Хвороба Гейне-Медіна: лікування

Хвороба Гейне-Медіна або поліомієліт (поліомієліт переднього гострого мозку), він викликаний трьома типами вірусу поліомієліту, який передається або їжею, або інгаляцією. У 2001 р. ВООЗ (Всесвітня організація охорони здоров’я) визнала, що жителі Європи не мають ризику вірусу поліомієліту - все завдяки універсальній, обов’язковій імунізації проти цієї хвороби. Однак вірус поліомієліту все ще присутній у бідних країнах Африки та Азії (головним чином Індії, Пакистані, Афганістані та Нігерії) і, що ще гірше, він мутує.

Хвороба Гейне-Медіна - причини

Причиною хвороби Гейне-Медіни є сімейний вірус РНК Пікорнавіріди. Вірус поліомієліту буває у трьох формах, з яких 1 тип є найбільш небезпечним, оскільки призводить до появи важких паралітичних форм.

Період від зараження вірусом до появи симптомів захворювання зазвичай становить 7-14 днів (у деяких випадках навіть 21 день і більше).

Хвороба Гейне-Медіна: симптоми

Симптоми хвороби Гейне-Медіна залежать від форми захворювання.

Поліомієліт безсимптомний у 90-95% випадків.

У свою чергу, абортні інфекції становлять 4-8%.

У разі паралічу аборту, тобто такого, з яким організм пацієнта може боротися самостійно, температура, діарея, біль у горлі та грипоподібні захворювання можуть з’явитися через кілька годин або днів після зараження.

Найважча стадія захворювання, тобто паралітична форма, становить лише 0,5% випадків. Потім вірус, потрапивши в шлунково-кишковий тракт, проходить через кров до передніх рогів спинного мозку, де руйнує рухові нейрони, викликаючи тим самим постійний параліч організму. Весь процес займає менше 48 годин.

До симптомів паралітичної форми належать, насамперед, незворотний, асиметричний млявий параліч. Найчастіше паралізовані нижні кінцівки, рідше верхні, що з часом призводить до їх атрофії та деформації даної ділянки тіла.

Супутніми симптомами є:

• лихоманка
• дихальна недостатність
• головний біль
• симптоми подразнення мозкових оболонок, які з’являються через 7-14 днів

У крайньому випадку дихальні м’язи можуть бути паралізовані, що загрожує життю. Вкрай рідко інфекція поширюється на мозок і призводить до летального результату.

У деяких інфікованих людей може розвинутися синдром після поліомієліту, який проявляється як параліч м’язів через багато років (навіть через 20-30) після зараження.

Читайте також: ДЦП - причини. Причини дитячого церебрального паралічу. ДЦП - симптоми. Які симптоми свідчать про церебральний параліч? Дитячий церебральний параліч - типи дитячого церебрального паралічу

Хвороба Гейне-Медіна: форми захворювання

Через локалізацію уражень виділяють три найпоширеніші форми паралічу: спинномозковий, церебральний та бульбарний параліч.

• основна форма

Асиметричний параліч найчастіше вражає м’язи нижніх кінцівок, рідше верхні кінцівки, м’язи тулуба та дихальні м’язи. Ці парафії в’ялі, що пов’язано з ослабленням м’язової сили (це може бути як легкий парез, так і повний параліч).

• церебральна фігура

Церебральна форма проявляється лихоманкою, підвищеною збудливістю або сонливістю, порушенням свідомості, ригідністю м’язів, тремтінням, судомами, іноді афазією та атаксією.

• бульбарна фігура

Уражаються центри довгастого мозку (подушечки, в яких зосереджені нервові центри, що відповідають за рефлекторні функції), дихальна система, кровоносна система та черепно-мозкові нерви.

Крім того, є численні ускладнення, такі як міокардит, набряк легенів та психічні розлади.

Період лікування триває в середньому приблизно 2 роки. У цьому випадку рівень смертності становить 30%.

Вакцина для профілактики хвороби Гейне-Медіни

У Польщі вакцинація проти поліовірусу належить до групи обов’язкових щеплень (відшкодування коштів у рамках Національного фонду охорони здоров’я). Вакцина вводиться в кілька прийомів.

Перша - інактивована вакцина (ІПВ) - складається з вбитих клітин вірусу, які слід вводити внутрішньом’язово на межі віку 3 та 4 місяців.

Друга і третя дози даються всередину і складаються з живих, ослаблених (вірулентних) клітин вірусу. Живі вакцини (ОПВ) вводять у віці від 16 до 18 місяців. Одна доза вакцини захищає від хвороб лише 10 років.

Вакцина проти поліомієліту є найефективнішим методом профілактики хвороби Гейне-Медіни.

Хвороба Гейне-Медіна: лікування

Причинно-наслідкове лікування неможливе. Метою лікування поліомієліту є лише полегшення неприємних симптомів. Тому одним з основних елементів лікування хвороби Гейне-Медіни є реабілітація, метою якої є запобігання жорсткості паралізованих м’язів.

Для підтримки суглобів, де м’язи дуже слабкі, можна використовувати спеціальні ортопедичні пристосування.

Коли це необхідно (наприклад, у разі колапсу хребта), застосовуються хірургічні процедури.

Якщо уражені дихальні м’язи, може знадобитися респіратор.

Також читайте:

• Вакцинація проти поліомієліту
• Пост-поліомієлітний синдром
• Гострий міорелаксантний мієліт (AFM)