Антитромбін - надлишок або дефіцит

Антитромбін є важливим білком, який бере участь у процесі згортання крові. Пригнічуючи активність факторів згортання крові, він затримує згортання крові. Які наслідки дефіциту та надлишку антитромбіну для здоров’я? Хто повинен провести тест?

Антитромбін, коротше АТ, є білком, що належить до групи інгібіторів серинової протеази. Його функція полягає у пригніченні факторів згортання крові, таких як тромбін, фактор згортання крові IXa, XIa, XIIa та Kalkrein. Антитромбін виробляється в печінці, ендотеліальних клітинах судин і тромбоцитів. Раніше антитромбін називали антитромбіном III. Функція антитромбіну полягає у затримці згортання крові шляхом утворення комплексу з тромбіном, який потім елімінується клітинами імунної системи. Гепарин є фактором, що прискорює швидкість зв'язування антитромбіну з тромбіном та факторами згортання.

Зміст

1. Антитромбін - вроджена недостатність
2. Антитромбін - що таке тест і скільки він коштує?
3. Антитромбін - дефіцит
4. Антитромбін - надлишок

Антитромбін - вроджена недостатність

Вроджений дефіцит антитромбіну генетично обумовлений і вражає 1 з 5000 людей. Симптоми захворювання у вигляді повторного тромбозу вен з’являються до 40 років. Лікування гепарином неефективне у людей з вродженою недостатністю антитромбіну.

Вроджений дефіцит антитромбіну буває двох форм:

• кількісний дефіцит (тип I), який виникає найчастіше і пов'язаний зі зниженням концентрації антитромбіну більш ніж на 50%
• якісний дефіцит (тип II), який виникає внаслідок втрати функції антитромбіном в результаті точкової мутації. У результатах випробувань цей тип дефіциту проявляється правильною концентрацією антитромбіну, але з його зниженою активністю

Антитромбін - що таке тест і скільки він коштує?

Активність та концентрацію антитромбіну вимірюють у венозній крові, взятій із згину ліктя, у цитрат натрію. Тоді в лабораторії т. Зв бідна плазма тромбоцитів. Тест на антитромбін слід проводити натщесерце, бажано між 6:30 ранку та 9:00 ранку та до початку або через 10 днів після завершення терапії гепарином.

У лабораторії використовують два методи визначення антитромбінової активності:

• амідолітичний - полягає у вимірюванні швидкості розщеплення субстрату в хімічній реакції на кольоровий продукт за допомогою спектрофотометра
• коагулометричний - вимірювання швидкості утворення згустку після додавання фібриногену

Для визначення концентрації антитромбіну використовують імунохімічні методи. Ціна тестування активності антитромбіну в комерційній лабораторії коштує 30-80 злотих.

Антитромбін - дефіцит

Нормальні значення концентрації антитромбіну становлять 0,19-0,31 г / л, тоді як його активність повинна знаходитися в межах 80-120%. У новонароджених рівні антитромбіну приблизно на 50% нижчі, ніж у дорослих, і досягають нормальних показників до 6-місячного віку.

Знижена активність або низький рівень антитромбіну спостерігаються у:

• важке ураження печінки
• втрата білків, наприклад, нефротичний синдром, опіки
• синдром дисемінованого внутрішньосудинного згортання (ДВЗ)
• сепсис
• великі хірургічні процедури
• поліорганні травми
• лікування нефракціонованим гепарином
• під час прийому естрогену
• вагітність
• пухлинні захворювання
• висока крововтрата
• ниркова недостатність
• легенева емболія
• при вродженому дефіциті антитромбіну

Варто зазначити, що вроджений або набутий дефіцит антитромбіну спричиняє тромбоз та / або недостатність гепарину. Отже, антитромбінове тестування також призначене для людей, стійких до терапії гепарином.

Антитромбін - надлишок

Підвищена активність або високий рівень антитромбіну спостерігаються у:

• лікування антагоністами вітаміну К
• дефіцит вітаміну К
• холестаз

Також читайте:

• Порушення згортання крові - причини, симптоми та лікування
• ПРОТРОМБІНОВИЙ ЧАС (ПТ) використовується для оцінки системи згортання крові
• Коагулограма - це тест на згортання крові. Як прочитати його результати?

Література:

1. Внутрішні хвороби, під редакцією Щеклік А., Medycyna Praktyczna Kraków 2010.
2. Лабораторні дослідження. Сфера стандартів та інтерпретації, під редакцією Hyla-Klekot L., Kokot F., Kokot S. PZWL Warsaw 2018.
3. Какет Р. 250 лабораторних досліджень. PZWL Варшава 2017.
4. Лабораторна діагностика з елементами клінічної біохімії. Підручник для студентів-медиків, під редакцією Dembińska-Kieć A. та Naskalski J.W., Elsevier Urban & Partner Wydawnictwo Wrocław 2009, 3-е видання.