Польща знаходиться в авангарді країн, які зловживають антибіотиками. Лікарі часто призначають їх у разі вірусної інфекції, хоча антибіотики лише знищують бактерії. Але винні і самі пацієнти - вони не закінчують терапію або не приймають наркотики самостійно.
Чи запитуєте ви у лікаря рецепт на антибіотик, або, що ще гірше, використовуєте власну аптечку з урахуванням особливостей, що залишились від вашої попередньої хвороби? Через таку нерозумну поведінку патогенні бактерії можуть стати стійкими до антибіотиків (так звана стійкість до антибіотиків). І це має багато серйозних наслідків. Найголовніше, що ліки, які досі боролись із хворобами та часто рятували життя, стають неефективними проти важких захворювань.
Антибіотик - що це?
Група препаратів, відомих як це, - це речовини, що мають бактерицидні та бактеріостатичні властивості, тобто пригнічують ріст бактерій. Вони використовуються при лікуванні людей, тварин, а іноді і рослин. Класифікація цих речовин включає кілька класів антибіотиків, які відрізняються за своєю хімічною структурою та спектром дії. Не всі антибіотики ефективні проти всіх бактерій - певний антибіотик може бути ефективним проти одного або декількох типів бактерій.У свою чергу, бактерії, нечутливі до певних препаратів, також часто стійкі до інших препаратів з однаковим механізмом дії (так звана перехресна резистентність). Ми говоримо про стійкість до антибіотиків, коли даний антибіотик втрачає свої бактерицидні та бактеріостатичні властивості. Існує явище природної стійкості до антибіотиків - деякі бактерії мають природну стійкість до вибраних антибіотиків. Однак придбана стійкість до антибіотиків є більш небезпечною.
Небезпечна стійкість до антибіотиків
Набута стійкість до антибіотиків - це стан, при якому бактерії, раніше чутливі до використовуваного антибіотика, втрачають цю особливість в результаті генетичних змін (мутацій). Потім, незважаючи на присутність препарату, бактерії продовжують розмножуватися, таким чином подовжуючи тривалість захворювання, а це, відповідно, призводить до необхідності набагато більш складної терапії для ефективної боротьби з мікроорганізмами. Дослідники з Європейського центру з профілактики та контролю захворювань (ECDC) зазначають, що стійкість бактерій до антибіотиків є однією з найсерйозніших проблем сучасної медицини та серйозною загрозою для здоров’я населення в Європейському Союзі. За підрахунками, щороку 25 000 Європейці помирають від інфекції, спричиненої стійкими до антибіотиків мікробами. Загроза розвитку стійкості до антибіотиків у всьому світі, а також зловживання ними антибіотиками також велика тим, що Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) розробила глобальну стратегію, що дозволяє окремим країнам впроваджувати системи моніторингу стійкості до антибіотиків у своїй місцевості та застосовувати ефективні рішення цієї проблеми.
Важливо4 простих правила - як грамотно приймати антибіотики
Розумне та виправдане використання антибіотиків може зупинити розвиток стійкості до антибіотиків.
- Раціональне використання антибіотиків зводиться до прийому всієї рекомендованої дози препарату і не переривання лікування навіть у разі припинення найбільш стійких симптомів, таких як лихоманка, оскільки така поведінка перешкоджає повній елімінації патогенних мікроорганізмів з організму.
- Той самий негативний ефект може виникнути у разі прийому занадто низьких доз препарату, оскільки це унеможливлює досягнення відповідної концентрації антибіотика для ураження патогенних бактерій. Час, витрачений на неефективну боротьбу, йде на користь бактеріям - тоді вони вдосконалюють свої механізми стійкості до ліків і ефективно передають між собою гени, відповідальні за нечутливість до антибіотиків.
- Окрім суворого дотримання медичних рекомендацій під час лікування антибіотиками, важливо також захищати від інфекцій, які можна отримати за допомогою захисних щеплень. Незалежно від обставин, слід пам’ятати також про дотримання основних правил гігієни, особливо часте миття рук.
- Лікарі рекомендують призначати антибіотики вузького спектра дії та інформувати пацієнтів про необхідність дотримуватись рекомендацій під час антибактеріальної терапії та рано збирати матеріал для бактеріологічного посіву.
Це вірус чи бактерія?
Найбільш поширені інфекції, які ми отримуємо незалежно від пори року - тобто застуда та нежить, а також фарингіт, ларингіт, трахеїт, бронхіт - майже завжди викликані вірусами, і, звичайно, використання антибіотика, який є антибактеріальним препаратом, у цьому випадку є невиправданим і Має несприятливі ефекти - від усунення природної бактеріальної флори, яка захищає організм від заселення патогенними мікроорганізмами, до виникнення стійкості до антибіотиків. Вчені висвітлили взаємозв'язок між розповсюдженням стійкості до наркотиків та використанням антибіотиків. У країнах, де вживання цього типу препаратів було зменшено (наприклад, Японія чи Фінляндія), відбулося значне кількісне зниження штамів стійких бактерій, і де кількість людей, які приймають антибіотики, залишається на дуже високому рівні (Франція, Італія, США), є високий рівень стійких штамів. У класифікації країн, де зловживають антибіотиками, Польща лідирує (дані ESAC - Європейської програми моніторингу споживання антибіотиків).
Культура - важливий тест перед початком антибіотикотерапії
Однією з найпоширеніших причин надмірного використання антибіотиків є недостатня діагностика причин захворювання - лікарі рідко збирають матеріал для посіву, підготовка якого дала б чітку відповідь на питання про те, який мікроорганізм викликає захворювання. Часто матеріал для посіву збирають лише під час наступного візиту, на який пацієнт приходить через невдале попереднє лікування. Як показують результати досліджень, проведених в одній з провінцій в рамках Національної програми захисту від антибіотиків, трапляється так, що лікарі загальної практики виписують рецепт на антибіотик, знаючи, що пацієнт, який їм повідомляє, має вірусну інфекцію. Прийом невиправданих або невідповідних рекомендаціям антибіотиків (скорочення часу прийому препарату, зниження дози, недотримання рекомендованої частоти дозування) прискорює появу та поширення стійких до антибіотиків бактерій у навколишньому середовищі, оскільки передбачувана концентрація препарату може виявитись недостатньою для повного усунення цих патогенних мікроорганізмів. Під впливом антибіотика чутливі бактерії гинуть, тоді як стійкі бактерії продовжують рости і розмножуватися.
Це буде вам корисноАнтибіотик обов’язково з ... пробіотиком
Дія антибіотика не обмежується виключенням патогенних бактерій, але також призводить до порушень мікрофлори кишечника, що може призвести до діареї та інших кишкових розладів. З цієї причини лікарі вже давно шукають ефективний метод колонізації кишечника здоровою мікрофлорою після антибіотикотерапії. Виявлення вченими видів бактерій, що входять до мікрофлори товстої кишки, призвело до розробки сумішей цих мікробів, які використовуються після лікування антибіотиками. Регулярний прийом препаратів, що містять ліофілізовані живі бактерії, тобто пробіотики, має на меті запобігти чи навіть повністю вилікувати багато видів захворювань. Переважна більшість загальновживаних пробіотиків містять такі види, як Lactobacillus і Bifidobacterium - обидва були визнані вченими непатогенними, тому їх можна безпечно використовувати в пост-антибіотичних методах лікування (їх ефективність доведена in vitro).
Бактерії зміцнюються
Часте піддавання лікуванню антибіотиками призводить до поширення явища нечутливості до препаратів, що використовуються серед бактерій, оскільки їх механізми стійкості до ліків постійно вдосконалюються. Існує кілька механізмів стійкості до лікарських засобів. Резистентність бактерій до антибіотиків іноді пов’язана з відсутністю рецептора антибіотика або є наслідком занадто низької спорідненості. Антибіотик також може бути неефективним через непроникну клітинну стінку бактерій або через те, що вони виробляють специфічні ферменти, вироблення яких іноді не є прямою реакцією на використовуваний антибіотик. Наприклад, штами стафілококів виробляють пеніцилінази, що не залежить від використовуваних антибіотиків (така стійкість існувала до того, як пеніцилін був проданий на ринок). Завдяки цьому бактерії можуть без проблем функціонувати, незважаючи на застосовувану терапію, а механізми стійкості можуть обмінюватися між бактеріями - або навіть між їх різними видами - і зберігатися в наступних поколіннях цих мікроорганізмів. Це може призвести до появи абсолютно нових штамів, нечутливих до загальновживаних наркотиків. Наслідком цього явища може бути поширення небезпечних, навіть летальних інфекцій, навіть у глобальному масштабі! Все частіше і частіше не існує альтернативних терапевтичних рішень при лікуванні інфекцій, які вважаються нешкідливими, оскільки загальновживані антибіотики, які донедавна вважалися ефективною зброєю в боротьбі з бактеріями, не працюють, а тому лікування часом важко. Додатковою проблемою є використання антибіотиків, що належать до тих самих груп хімічних сполук, при лікуванні бактеріальних інфекцій у тварин, що і антибіотики, що застосовуються в терапії людини. Тому питання стійкості до антибіотиків все більше розширюється. На додаток до використання антибіотиків та інших антибактеріальних речовин при лікуванні людей та ветеринарії, цьому сприяє також їх використання у сільському господарстві та промисловості (наприклад, додавання антибіотиків у корм тваринам або навіть у внутрішні фарби).
Антибіотикотерапія - небезпечні наслідки
Проблема стійкості до антибіотиків стала серйозною загрозою для здоров'я населення. Бактерії, які мають стійкість до багатьох антибіотиків (так звана стійкість до різних препаратів), здатні викликати різні інфекції, наприклад, сечовивідні шляхи, шкіру, кров, пневмонію. Часто через появу явища антибіотикорезистентності пацієнти лікарні піддаються інфекціям, які не є безпосередньою причиною госпітального лікування, і найбільше вони особливо сприйнятливі до зараження крові або інфекції на місці хірургічного втручання. Лікування інфекцій, спричинених стійкими до антибіотиків бактеріями, являє собою додаткову складність - використання неефективних антибіотиків змушує вибирати інші препарати, тим самим затримуючи початок відповідного лікування, що може призвести до ускладнень. Теоретично, бактерії можуть незабаром стати резистентними до всіх доступних нам антибіотиків, і тоді ми повернемося до часів до використання цих препаратів, а отже, трансплантація органів, хіміотерапія (знижений імунітет) і навіть проста операція були б практично неможливими. Також повернеться ризик розвитку бактеріальних захворювань, про які ми давно забули і які ми вважали повністю усунутими.
щомісяця "Zdrowie"
