Ангіна Людвіга, також відома як флегмона підлоги, є запальним захворюванням, яке потенційно важке. Зазвичай це трапляється у молодих людей, і якщо його не лікувати, це може призвести до серйозних ускладнень, тому важливо швидко діагностувати його та провести відповідне лікування.
Ангіна Людвіга (флегмона дна рота) відома насамперед як ускладнення інших станів, що впливають на область навколо рота. Дуже часто, навіть приблизно у 80% випадків, це відбувається внаслідок триваючого каріозного процесу, після видалення (видалення) зуба або пародонтиту. Люди ризику травмують слизову ротової порожнини, язика та страждають запаленням слинних залоз або мигдалин. Також важлива відсутність гігієни та нехтування щоденним доглядом за зубами та порожниною рота.
Повідомлялося про пацієнтів, у яких стенокардія Людвіга розвивалася після проколу язика.
На сьогодні етіологія чітко не описана. Як аеробні, так і анаеробні бактерії відповідають за розвиток ангіни Людвіга. Бактерії, які у фізіологічних умовах присутні в ротовій порожнині і не представляють загрози для людини, також небезпечні, але у разі зниження імунітету вони можуть викликати захворювання в раніше пошкоджених тканинах ротової порожнини. Також не виключені грибкові інфекції.
Ангіна Людвіга: симптоми
Перебіг флегмони дна рота зазвичай дуже динамічний, і зараження рідко буває лише обмеженим запальним процесом. Інфекція поступово поширюється в підщелепний та під’язиковий простір. Спочатку пацієнт скаржиться на лихоманку, озноб, загальну слабкість і головний біль.
Підщелепна область червона, болюча і з часом все більше набрякає, що призводить до того, що язик підштовхується і піднімається. Тканини дна рота напружені, виникає слюнотеча, і все більше ускладнюється мова, оскільки флегмона обмежує рухливість мови.
Ангіна Людвіга спадає, а це означає, що вона поширюється з ротової порожнини на нижні та нижні органи. Флегмона не обмежена жодною фіброзною тканиною, тому вона може легко поширюватися уздовж тканин, спричиняючи їх руйнування.
Читайте також: Препарати, що підсилюють імунітет за рецептом. Як діють імунізаційні вакцини? Лімфатична система (лімфатична система): структура та роль, найпоширеніші захворювання Аутоімунні захворювання: коли імунна система атакує насЯкий природний перебіг стенокардії Людвіга?
Якщо захворювання не діагностувати на ранній стадії, запальний процес почне поширюватися навколо горла та стравоходу, що проявлятиметься у важкому та болісному ковтанні (так зване дисфагія та одинофагія). Флегмона дна рота на пізніх стадіях - це захворювання, яке може суттєво загрожувати життю пацієнта. Якщо вогнища флегмони починають поширюватися уздовж глибоких тканин шиї, вони можуть поширюватися на стінку внутрішньої сонної артерії та сприяти утворенню т.зв. Інфіковані аневризми, які можуть в якийсь момент розірватися і становити пряму загрозу для життя. Інфекція може поступово поширюватися на інші черепно-лицьові органи, а також середостіння.
З чим слід диференціювати стенокардію Людвіга?
Набряк м’яких тканин навколо рота не є характерним для стенокардії Людвіга. Подібна клінічна картина може бути представлена, наприклад, актиномікозом, який на початковій стадії дуже нагадує розвивається флегмону дна рота. Також слід враховувати зараження мікобактеріями туберкульозу та пухлиною в цій області, однак при цих захворюваннях динаміка симптомів у переважній більшості випадків менш інтенсивна.
Ангіна Людвіга: методи лікування
Терапевтичні варіанти у разі стенокардії Людвіга значною мірою залежать від стадії захворювання, яке пацієнт бачить у лікаря, але сам діагноз флегмони очного дна є абсолютним показанням до госпіталізації через можливість розвитку небезпечних ускладнень.
Зважаючи на бактеріальну етіологію, лікування повинно включати переважно внутрішньовенні антибіотики (переважно пеніциліни та метронідазол). Будь-яка точка гною завжди повинна бути евакуйована з тіла, тому у випадку стенокардії Людвіга зазвичай необхідний розріз та дренування тканин. Процедуру можна проводити на підлозі рота або зовні в підщелепній області, залежно від того, де відбувається запалення. Пацієнту дуже часто потрібна інтубація, оскільки самостійне дихання утруднене через тиск набряклих тканин на дихальні шляхи. Лікування також включає парентеральне харчування та належне зволоження пацієнта.
Що робити, щоб захиститися від стенокардії Людвіга?
Флегмона дна рота може бути дуже небезпечною в своєму перебігу, тому, якщо у вас з’являються ранні симптоми, негайно зверніться до лікаря. Зруйновані зуби завжди потрібно лікувати, а процес загоєння ран слід контролювати після стоматологічних процедур. У разі кровотечі, опущення ясен або гіперчутливості зубів до гарячої або холодної їжі, завжди звертайтеся до фахівця, оскільки це можуть бути симптоми захворювання пародонту, які однаково ризикують розвинути флегмону дна рота.
