Агранулоцитоз: причини, симптоми, лікування

Агранулоцитоз - це стан, який є небезпечним для організму і призводить до серйозного ослаблення його захисних механізмів. Хоча це захворювання легко діагностувати, лікувати його важче, оскільки це може бути спровоковано низкою факторів. З’ясуйте, як проявляється агранулоцитоз, яке його лікування та профілактика.

Агранулоцитоз - це значне зниження гранулоцитів крові. Значущий - тобто менше 500 / мкл. Якщо він нижчий ніж 1500 / мкл, це називається гранулоцитопенією. Нормальний рівень гранулоцитів у дорослої людини коливається між 1800-8000 / мкл, що є показником, який визначає цей рівень загалом, оскільки гранулоцити поділяються на три групи, і кожна з них повинна відповідати певним стандартам.

Що таке гранулоцити і яку роль вони відіграють в організмі

Згадаймо будову крові в біології. Ця найважливіша рідина в нашому організмі складається з плазми та морфотичних елементів, тобто тромбоцитів (тромбоцитів), еритроцитів (еритроцитів) та білих кров'яних клітин (лейкоцитів). Ми поділяємо лейкоцити на гранулоцити (нейтрофіли, еозинофіли та базофіли) та агранулоцити (моноцити та лімфоцити). Переважна більшість гранулоцитів - нейтрофіли, або нейтрофіли (60-70% усіх лейкоцитів); еозинофілів (еозинофілів) становить 2-4%, а базофілів (базофілів) 0-1%. Оскільки нейтрофілів дуже багато, їх зменшення головним чином впливає на формування агранулоцитозу, і його часто також називають нейтропенією, хоча це дві різні сутності захворювання.

Отже, гранулоцити - це тип лейкоцитів, або лейкоцитів. Вони виробляються кістковим мозком. Оскільки вони недовговічні - від 6 до 12 годин - їх потрібно виробляти постійно і у великих кількостях. Їх завдання - боротися з потенційними загрозами для організму. Як охоронці нашого імунітету, вони знищують сторонні тіла, такі як бактерії, віруси, грибки та інші патогени. Але для цього їх повинно бути достатньо. Коли кількість гранулоцитів падає, організм стає слабким і сприйнятливим до всіх видів інфекцій.

Рекомендована стаття:

Симптоми агранулоцитозу

Буває, що агранулоцитоз протікає безсимптомно, але зазвичай він супроводжується:

• висока температура
• біль у горлі та виразки на слизовій оболонці рота та мигдаликів
• головний біль
• слабкість, втома
• загальна поломка
• респіраторні інфекції
• стоматологічні захворювання, пародонтоз, кровоточивість ясен, галітоз

Однак, перш за все, агранулоцитоз спричиняє різке зниження загального імунітету організму. Пацієнт постійно підхоплює вірусні та бактеріальні інфекції, які важко піддаються лікуванню і серйозно запалюються. Часто вони закінчуються пневмонією, запаленням сечовивідних шляхів або менінгітом. Також пацієнт дуже сприйнятливий до будь-яких паразитарних інфекцій. В крайніх випадках агранулоцитоз може призвести до сепсису.

Причини зниження рівня гранулоцитів

Поставлення правильного діагнозу не вимагає великих складних досліджень. Достатньо повного аналізу крові з мазком. Однак це лише початок важкого шляху пошуку причини такого різкого падіння рівня білих кров’яних тілець. Серед них є в основному різні види препаратів, які можуть пошкодити кістковий мозок:

• цитостатичні препарати
• протисудомні засоби та нейролептики
• антидепресанти
• антибіотики
• нестероїдні протизапальні засоби
• протипаразитарні засоби, головним чином мебендазол
• інтерферони
• препарати, що застосовуються для лікування надмірно активної щитовидної залози

Крім того, агранулоцитоз може бути викликаний хіміотерапією та променевою терапією, апластичною анемією, аутоімунними захворюваннями, а також вродженими факторами, такими як синдром Костмана або циклічна нейтропенія. Причинами агранулоцитозу також можуть бути вірусні інфекції, мієлодиспластичні синдроми, фіброз кісткового мозку та лейкемія.

Падіння кількості білих кров'яних клітин також відбувається під час трансплантації стовбурових клітин, коли кістковий мозок донора ще не почав функціонувати і мозок реципієнта повністю руйнується. Однак це очікуваний і тимчасовий процес, який триває кілька днів. У цей час пацієнта підтримують фактори росту гранулоцитарних колоній (G-CSF).

Іншою причиною агранулоцитозу може бути пошкодження кісткового мозку в результаті отруєння отруйними речовинами, такими як бензол, тринітротолуол, гербіциди та інсектициди, а також важкими металами. Дослідження також показали, що вживання кокаїну може призвести до агранулоцитозу.

Агранулоцитоз: лікування

Агранулоцитоз є показанням до госпіталізації, оскільки пацієнт повинен бути захищений від мікробів. Після постановки діагнозу зазвичай проводять біопсію кісткового мозку для встановлення причини пошкодження мозку. Терапія заснована на усуненні шкідливого фактора. Якщо це лікарський засіб, його слід припинити або замінити іншим. Якщо захворювання - наприклад, мієлодиспластичний синдром - лікування стану призведе до рівня гранулоцитів. У разі агранулоцитозу після вірусної інфекції або якогось отруєння слід лише почекати відновлення нормальної кількості гранулоцитів. Іноді пацієнту допомагають вливати концентрати гранулоцитів або з фактором росту гранулоцитів. Пацієнтам, у яких розвивається бактеріальна інфекція, слід негайно пройти відповідно підібрану антибіотикотерапію та лікування, спрямоване на мінімізацію розвитку сепсису або, коли він виникає, пом'якшення його наслідків.

Втішно, що в більшості випадків агранулоцитоз є оборотним станом. Білі кров’яні клітини перебудовуються, і природний захист організму повертається. Поліпшення зазвичай відбувається протягом декількох днів до тижня з моменту початку лікування, і пацієнти повністю швидко одужують.