Улгастран®

5 мл суспензії містить 1 г сукральфату. Допоміжні речовини з відомим ефектом: метилпарагідроксибензоат (0,1 г / 100 г), пропілпарагідроксибензоат (0,05 г / 100 г), сорбіт (1,5 г / 100 г).

Дія

Складна сполука гідроксиду алюмінію та основної алюмінієвої солі сахарози октосульфату з місцевим захисним ефектом. У кислому середовищі сукральфат стає сильно полярним і зв’язується з придонними тканинами виразки приблизно протягом 12 годин, відносно мало зв’язуючись із нормальною слизовою оболонкою шлунка та дванадцятипалої кишки. У присутності соляної кислоти він зв’язується з позитивно зарядженими групами глікопротеїнів. Він може утворювати складний гелеподібний зв’язок із частинками слизу, який має запобігти ферментативному розпаду останніх пепсином. Вважається, що його прилипання до грануляційної тканини запобігає дифузії іонів водню на дні виразки. Крім того, він пов'язує солі жовчних кислот і пепсин і, таким чином, зменшує їх руйнуючу дію. Сукральфат підвищує концентрацію ендогенних простагландинів у тканинах і зв’язується з епідермальним фактором росту та іншими факторами росту, залучаючи їх до місцевої реакції захисту слизової оболонки. У присутності соляної кислоти полімери молекул ліків утворюють липку пасту, яка покриває стінки шлунка; навіть через 3 год після введення близько 3% введеної дози залишається в шлунку.

Дозування

Усно. Дорослі: 1 г 4 рази на день (кожні 6 год) за 0,5-1 год до кожного прийому їжі та безпосередньо перед сном. Максимальна добова доза становить 8 г. Лікування слід продовжувати протягом 4-6 тижнів. Особливі групи пацієнтів. Пацієнтам з нирковою недостатністю препарат слід застосовувати з обережністю. У пацієнтів літнього віку корекція дози не потрібна. Безпека та ефективність препарату у дітей до 14 років не встановлені. Спосіб введення. Препарат слід запивати великою кількістю води.

Показання

Виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки.

Протипоказання

Підвищена чутливість до діючої речовини або будь-якої з допоміжних речовин. Не застосовуйте тривалий прийом пацієнтам з важкою нирковою недостатністю, уремією або гіпофосфатемією та пацієнтам, які перебувають на діалізі.

Запобіжні заходи

Особливо обережно слід призначати сукральфат пацієнтам з нирковою недостатністю. Ниркова екскреція алюмінію зменшується у пацієнтів з нирковою недостатністю. Алюміній погано проникає через мембрани діалізу через його зв’язування з альбуміном плазми. Пацієнтам, які перебувають на діалізі, застосовують препарат лише за крайньої необхідності та протягом короткого періоду часу. У такому випадку слід контролювати рівень алюмінію та фосфату в сироватці крові, а після закінчення терапії необхідно оцінити, чи є ознаки накопичення алюмінію (остеодистрофія, остеомаляція, енцефалопатія). Антациди слід застосовувати за 30 хвилин до або після введення сукральфату. Одночасне застосування інших препаратів, що містять алюміній, не рекомендується через можливість підвищеного всмоктування алюмінію та можливість токсичних ефектів. Препарат містить сорбіт - не слід застосовувати пацієнтам з рідкісною спадковою непереносимістю фруктози. Препарат містить парагідроксибензоати - може викликати алергічні реакції (можливі реакції пізнього типу). Повідомлялося про наявність безоарів після прийому сукральфату переважно тяжкохворим у відділеннях інтенсивної терапії. У більшості пацієнтів (включаючи новонароджених, у яких сукральфат не рекомендується) були захворювання, які можуть схилити їх до безоарів (наприклад, затримка спорожнення шлунка через прийом інших ліків, хірургічне втручання або захворювання, що зменшують рухливість), або перебувають на харчуванні за допомогою ентеральної трубки. Препарат не рекомендується застосовувати дітям та підліткам віком до 14 років через відсутність даних про безпеку та ефективність.

Небажана активність

Часті: запор. Нечасто: діарея, блювота, нудота, головний біль, підвищення рівня іонізованого алюмінію та кальцію та зниження рівня органічного фосфору в сироватці крові. Рідко: запаморочення, безсоння, сонливість, диспепсія, метеоризм, сухість у роті, ларингіт, риніт, остеопороз, остеопенія, набряки обличчя, свербіж, висип, гепатотоксичність, токсичне ураження нирок, безоари.

Вагітність і лактація

Препарат не слід застосовувати під час вагітності, якщо це не є абсолютно необхідним. Не використовуйте препарат під час годування груддю.

Коментарі

Препарат не впливає на здатність керувати транспортними засобами та працювати з механізмами.

Взаємодія

Під час фази всмоктування сукральфат може взаємодіяти з їжею. Через можливість зв’язування сукральфату з харчовими білками та підвищення біодоступності, спричиненої їжею, рекомендується вводити сукральфат за 1 годину до або через 2 години після їжі. При одночасному застосуванні з іншими пероральними препаратами сукральфат може затримати або зменшити їх всмоктування, створюючи фізичний бар’єр у шлунково-кишковому тракті або хелатуючи препарати. Це стосується, зокрема, наступних груп препаратів: хіміотерапевтичні засоби хінолону, тетрацикліни, протигрибкові препарати, блокатори гістамінових Н2-рецепторів, антикоагулянти, що походять від кумарину, НПЗЗ, фосфати, серцеві глікозиди, фенітоїн, теофілін. Антациди (із групи антацидів) за рахунок підвищення рН шлункового соку знижують ефективність сукральфату. У кислому середовищі шлункового соку сукральфат вивільняє іони алюмінію, тому слід звертати увагу на можливість взаємодії іонів алюмінію з іншими групами препаратів: противірусними препаратами, наприклад, інгібіторами протеази, інгібіторами АПФ, β-адреноблокаторами, протидіабетичними препаратами, імунодепресантами, антипсихотиками, похідні бензодіазепіну, пероральні кортикостероїди, солі заліза. Рекомендується використовувати інтервал часу між прийомом сукральфату та інших препаратів. Введення інших препаратів за 2 години до сукральфату усуває виникнення багатьох взаємодій.

Ціна

Ulgastran®, ціна 100% 20,56 злотих

Препарат містить речовину: Сукральфат