Сабумалін

1 дозована доза містить 100 мкг сальбутамолу (у вигляді сульфату). 1 доза, доставлена ​​через мундштук, містить 90 мкг сальбутамолу (у вигляді сульфату).

Дія

Селективний агоніст β2-адренорецепторів у бронхах. Результатом цієї дії є бронходилатація, яка починається через хвилини після інгаляції, а максимальний ефект препарату досягається через 30-60 хвилин. Тривалість ефекту, як правило, становить принаймні 4 години.Після інгаляційного введення бронхорозширювальний ефект не залежить від концентрації в сироватці крові. Крім того, препарат збільшує мукоциліарний кліренс, який порушується при хронічній обструктивній хворобі легенів, і таким чином полегшує відхаркування липких виділень. 10-20% інгаляційної дози сальбутамолу досягає нижніх дихальних шляхів. Залишок прилипає до дозатора або осідає в ротоглотці, а потім відключається. Частина ліків, яка досягає дихальних шляхів, всмоктується в легеневу тканину та кров, але не метаболізується в легенях. Після досягнення системного кровообігу препарат метаболізується в печінці та виводиться головним чином із сечею у вигляді незміненого препарату та у вигляді фенолсульфату. Проковтнута частина інгаляційної дози всмоктується із шлунково-кишкового тракту і зазнає великого метаболізму першого проходження з утворенням фенолсульфату. Як незмінений препарат, так і кон'югований препарат в основному виводяться з сечею. 10% сальбутамолу зв’язується з білками плазми.

Дозування

Вдихання. Дозування слід визначати індивідуально. Дорослі та діти старше 12 років. Купірування судом: 1-2 інгаляції за необхідності; максимальна доза: 8 інгаляцій на день. Профілактика симптомів астми, спричиненої фізичними вправами або алергенами: 2 інгаляції за 10-15 хвилин до впливу тригера. Діти до 12 років. Купірування судом: 1 вдихання за необхідності; максимальна доза: близько 8 інгаляцій на день. Для запобігання симптомів астми, спричиненої фізичними вправами або алергенами: 1 або 2 інгаляції за 10-15 хвилин до впливу тригера. Дітям та пацієнтам, яким важко координувати введення аерозолю з інгаляцією, препарат можна вводити за допомогою розпірника Vortex або AeroChamber.

Показання

Симптоматичне лікування оборотної бронхіальної обструкції при бронхіальній астмі та хронічної обструктивної хвороби легенів (ХОЗЛ), включаючи хронічний бронхіт та емфізему. Для профілактики астми, спричиненої фізичними вправами та алергенами. Сальбутамол особливо корисний для полегшення симптомів астми за умови, що його застосування не відкладає початку систематичного лікування інгаляційним кортикостероїдом.

Протипоказання

Підвищена чутливість до діючої речовини або будь-якої з допоміжних речовин.

Запобіжні заходи

Лікування астми, як правило, базується на градуйованій схемі лікування. Реакцію пацієнта на лікування слід контролювати за клінічним статусом та тестами легеневої функції.Збільшення використання β2-агоністу вказує на загострення астми та необхідність перегляду лікування. У пацієнтів із стійкою астмою бронходилататори не повинні бути єдиними або основними ліками. Препарат слід застосовувати з обережністю і лише за суворими показаннями у разі: важкої дисфункції серця, особливо недавнього інфаркту міокарда; ішемічна хвороба серця, обструктивна гіпертрофічна кардіоміопатія та тахіаритмія; важка і нелікована гіпертонія; аневризма; важко контрольований діабет; феохромоцитома (феохромоцитома); декомпенсований гіпертиреоз; нелікована гіпокаліємія. У літературі були повідомлення про маркетингові звіти та дані про рідкісні випадки ішемії міокарда, пов’язані із застосуванням бета-агоністів. Пацієнти з важкими захворюваннями серця (наприклад, ішемічною хворобою серця, аритміями або важкою серцевою недостатністю), які отримують сальбутамол при респіраторних захворюваннях, повинні звернутися до свого лікаря, якщо вони відчувають біль у грудях або інші симптоми погіршення серцевих захворювань. Слід розглянути можливість оцінки таких симптомів, як задишка та біль у грудях, оскільки вони можуть мати як дихальний, так і серцевий характер. У разі одночасного лікування похідними ксантину, стероїдами або діуретиками, а також у разі гіпоксії гіпокаліємія може посилюватися - у пацієнтів групи ризику, особливо при застосуванні високих доз препарату при лікуванні важких гострих нападів астми, слід контролювати рівень калію. β2-агоністи підвищують ризик гіперглікемії - рекомендується додаткове вимірювання глюкози в крові у пацієнтів з діабетом після початку лікування препаратом. У пацієнтів з астмою прийом бета-адреноблокаторів викликає ризик вираженої бронхоконстрикції - сальбутамол та неселективні бета-блокатори не слід застосовувати одночасно. Раптове та поступове погіршення контролю за астмою може загрожувати життю. Якщо дія препарату стає менш ефективною, пацієнт повинен звернутися до лікаря. Слід розглянути можливість призначення більш високих доз кортикостероїдів. У разі парадоксального бронхоспазму прийом препарату слід негайно припинити і замінити іншим препаратом.

Небажана активність

Поширені: тремор, головний біль, тахікардія, м’язові спазми. Нечасто: серцебиття, подразнення рота та горла. Рідко: гіпокаліємія, периферична вазодилатація. Дуже рідко: реакції гіперчутливості (включаючи ангіоневротичний набряк, колапс, бронхоспазм, гіпотонія, кропив'янка), гіперактивність, порушення сну, гіперактивність, галюцинації, аритмії (наприклад, фібриляція передсердь, надшлуночкова тахікардія та екстрасистолії), парадоксальний спазм бронхіт. Невідомо: ішемія міокарда. Побічні ефекти, типові для β2-агоністів, такі як тремтіння скелетних м’язів та серцебиття, можуть виникати особливо на початку лікування і часто залежать від дози.

Вагітність і лактація

Безпека препарату у вагітних жінок не встановлена ​​- не застосовуйте під час вагітності, якщо це не є абсолютно необхідним. Імовірно, сальбутамол виводиться з грудним молоком, і його застосування жінкам, які годують груддю, слід ретельно розглянути. Не можна виключати ризик для дитини, яка годується груддю. Рішення продовжувати або припинити годування груддю або продовжувати або припинити використання препарату слід приймати, беручи до уваги користь грудного вигодовування для дитини та користь терапії сальбутамолом для матері.

Коментарі

Взаємодія

Гіпокаліємія може посилюватися при одночасному лікуванні похідними ксантину, стероїдами або діуретиками. Сальбутамол та неселективні бета-адреноблокатори не слід застосовувати одночасно. У хворих на астму введення бета-адреноблокаторів ризикує вираженої бронхоконстрикції. Після введення галогенованих анестетиків (наприклад, галотану, метоксифлурану або енфлурану) пацієнтам, які отримують сальбутамол, може очікуватися підвищений ризик серйозних серцевих аритмій та гіпотонії. Якщо планується введення цих препаратів, переконайтесь, що сальбутамол не вводиться щонайменше за 6 годин до початку анестезії. Інгібітори МАО та трициклічні антидепресанти можуть збільшити ризик серцево-судинних побічних ефектів. Гіпокаліємія, спричинена сальбутамолом, може підвищити чутливість до аритмій, спричинених дигоксином.

Ціна

Сабумалін, ціна 100% 12,45 злотих

Препарат містить речовину: сальбутамол