Бакразол

1 таблетка порошок містить 500 мг азитроміцину (у вигляді дигідрату).

Дія

Макролідний антибіотик із групи азалідів. Зазвичай сприйнятливі до азитроміцину види - Грампозитивні аероби: золотистий стафілокок, сприйнятливий до метициліну, Streptococcus pneumoniae, сприйнятливий до пеніциліну, Streptococcus pyogenes (група А); Грамнегативні аероби: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Escherichia coli ETEC та EAEC; анаеробні бактерії: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyromonas spp .; інші мікроорганізми: Borrelia burgdorferi, Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae. Бактерії, до яких може виникнути набута резистентність: Streptococcus pneumoniae помірно сприйнятливий і стійкий до пеніциліну. Резистентні за своєю суттю організми: Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. - MRSA, MRSE, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella spp., Escherichia coli, група Bacteroides fragilis. Біодоступність перорально введеного азитроміцину становить приблизно 37%. Cmax настає через 2-3 години.Азитроміцин проникає в тканини, досягаючи в них набагато вищих концентрацій, ніж у крові. В основному він виводиться з жовчю у незміненому вигляді та у вигляді метаболітів. T0,5 азитроміцину тісно пов'язаний з періодом напіввиведення в тканини 2-4 дні.

Дозування

Усно. Дорослі (включаючи людей похилого віку) та діти віком від > 45 кг: мігруюча еритема - 1 г на 1 день, потім 500 мг 1 раз на день з 2 по 5 день; неускладнені інфекції, спричинені Chlamydia trachomatis - 1 г одноразово; при інших інфекціях - 500 мг 1 раз на день протягом 3 днів. Діти про б. Особливий грип пацієнта. Не потрібно коригувати дозування у пацієнтів з нирковою та легкою помірною недостатністю (кліренс креатиніну> 40 мл / хв) та у пацієнтів з печінковою недостатністю легкого та середнього ступеня тяжкості. Спосіб дарування. Азитроміцин слід вводити один раз на день. Таблетки можна приймати з їжею або без їжі; ковтати цілим. Якщо пропущена доза, пропущену дозу слід вводити якомога швидше, а наступні дози слід вводити відповідно до встановленого режиму дозування.

Показання

Інфекції, спричинені мікроорганізмами, чутливими до азитроміцину: інфекції верхніх дихальних шляхів (бактеріальний фарингіт, тонзиліт, синусит); гострий середній отит; інфекції нижніх дихальних шляхів (гострий бронхіт, загострення хронічного бронхіту, легка та середня тяжка пневмонія, включаючи інтерстиціальну пневмонію); інфекції шкіри та м’яких тканин (бешиха, імпетиго, вторинна піодермія, ерітема мігрант - Erythema migrans - перший симптом хвороби Лайма); неускладнені інфекції Chlamydia trachomatis. Слід враховувати офіційні місцеві рекомендації щодо правильного використання антибактеріальних засобів.

Протипоказання

Підвищена чутливість до азитроміцину, будь-якого макроліду або кетолідного антибіотика або будь-якої з допоміжних речовин.

Запобіжні заходи

Не застосовувати для лікування інфікованих опікових ран. Азитроміцин не є препаратом першого вибору для лікування фарингіту та тонзиліту, спричиненого Streptococcus pyogenes, та для профілактики гострої ревматичної лихоманки (пеніцилін є препаратом вибору). Азитроміцин часто не є препаратом першого вибору для лікування гаймориту або гострого середнього отиту. У разі захворювань, що передаються статевим шляхом, слід переконатися, що пацієнт не заражений сифілісом. При лікуванні інфекцій, спричинених Streptococcus pneumoniae, слід враховувати, що в деяких європейських країнах повідомлялося про високий рівень стійкості цієї бактерії до азитроміцину (> 30%). У разі інфекцій м’яких тканин, які часто викликаються золотистим стафілококом (часто стійким до азитроміцину), перед використанням препарату завжди слід проводити тестування на чутливість мікроорганізму. Немає досвіду щодо безпеки та ефективності тривалого застосування азитроміцину. У разі швидко рецидивуючих інфекцій слід розглянути можливість лікування іншим антибіотиком. Через перехресну резистентність, яка існує серед макролідів, у районах з високим рівнем поширеності резистентності до еритроміцину особливо важливо враховувати можливість зміни профілю чутливості до азитроміцину та інших антибіотиків. Азитроміцин не є препаратом першого вибору для емпіричного лікування інфекцій у районах, де поширеність резистентності в ізолятах становить 10% і більше. Препарат не підходить для лікування важких інфекцій, при яких необхідно швидко досягти високих концентрацій антибіотика. Безпека та ефективність запобігання або лікування інфекцій Mycobacterium avium у дітей не встановлені. Азитроміцин слід застосовувати з обережністю пацієнтам: з неврологічними розладами або психічними захворюваннями; Тяжка ниркова недостатність (кліренс креатиніну Clostridium difficile (CDAD), навіть через кілька місяців після прийому антибактеріальних препаратів. Як і у випадку з еритроміцином та іншими макролідними антибіотиками, рідко повідомлялося про серйозні алергічні реакції, такі як ангіоневротичний набряк та анафілаксія (рідко смертельний), крім дерматологічних реакцій, включаючи синдром Стівенса-Джонсона, токсичний епідермальний некроліз (рідше смертельний) та синдром висипу лікарських засобів з еозинофілією та системними симптомами. Якщо виникає алергічна реакція, припиніть азитроміцин та призначте відповідне лікування. спостерігати за пацієнтом на предмет суперинфекції нечутливими мікроорганізмами, такими як гриби; розвиток суперинфекції може зажадати припинення терапії азитроміцином та відповідних заходів управління.

Небажана активність

Дуже часто: діарея. Поширені: головний біль, блювота, біль у животі, нудота, кількість лімфоцитів знижується, бікарбонат крові знижується, кількість еозинофілів, базофілів, моноцитів та нейтрофілів збільшується. Нечасто: кандидоз, вагінальна інфекція, пневмонія, грибкова інфекція, бактеріальна інфекція, фарингіт, гастроентерит, риніт, респіраторний дистрес, оральна дріжджова інфекція, лейкопенія, нейтропенія, еозинофілія, набряк Квінке, гіперчутливість, анорексія , нервозність, безсоння, запаморочення, сонливість, дисгевзія, парестезія, порушення зору, розлад вух, запаморочення, серцебиття, припливи, задишка, носові кровотечі, гастрит, запор, метеоризм, диспепсія, розлад ковтання, набряк живота, сухість у роті, відрижка, виразка в роті, гіперсалівація, висип, свербіж, кропив'янка, дерматит, сухість шкіри, надмірне потовиділення, артроз, біль у м'язах, біль у спині , біль у шиї, розлади сечовипускання, біль у нирках, крововиливи в матку, її захворювання дер, біль у грудях, набряки, нездужання, астенія, втома, набряк обличчя, лихоманка, біль, периферичні набряки, збільшення АСТ та АЛТ, підвищення рівня білірубіну, сечовини або креатиніну в крові, порушення рівня калію в крові, підвищення активності крові Лужна фосфатаза, підвищений рівень хлоридів, гіперглікемія, збільшення кількості тромбоцитів, зниження гематокриту, підвищення бікарбонату, порушення рівня натрію, ускладнення після операції. Рідко: збудження, порушення функції печінки, холестатична жовтяниця, реакція світлочутливості, гостре генералізоване гнійничкове прорізування. Невідомо: псевдомембранозний коліт, тромбоцитопенія, гемолітична анемія, анафілактична реакція, агресія, тривога, делірій, галюцинації, синкопе, судоми, гіпестезія, гіперактивність глухота та / або шум у вухах), torsades de pointes, аритмії (включаючи шлуночкову тахікардію), тривалий інтервал QT на електрокардіограмі, гіпотонія, панкреатит, зміна кольору мови, печінкова недостатність (рідко із летальним наслідком) , фульмінантний гепатит, некроз печінки, синдром Стівенса-Джонсона, токсичний епідермальний некроліз, мультиформна еритема, лікарська реакція з еозинофілією та системними симптомами (синдром DRESS), біль у суглобах, гостра ниркова недостатність, інтерстиціальний нефрит. Побічні ефекти, можливо пов'язані з профілактикою або лікуванням інфекцій комплексу Mycobacterium avium азитроміцином. Дуже часто: діарея, біль у животі, нудота, гази, дискомфорт у животі, рідкий стілець. Часті: анорексія, головний біль, запаморочення, парестезія, дисгевзія, порушення чутливості, порушення зору, глухота, висип, свербіж, артралгія, втома. Нечасто: гіпестезія, порушення слуху, шум у вухах, серцебиття, гепатит, синдром Стівенса-Джонсона, світлочутливість, астенія, нездужання.

Вагітність і лактація

Через відсутність адекватно кількісно визначених та добре контрольованих досліджень у вагітних жінок, азитроміцин слід застосовувати під час вагітності лише у разі крайньої необхідності. Не слід годувати груддю під час лікування азитроміцином та протягом 2 днів після його завершення. Родючість. У дослідженнях фертильності у щурів після введення азитроміцину спостерігали зниження частоти зачаття - значимість цієї знахідки у людей невідома.

Коментарі

Препарат може викликати запаморочення та судоми - це слід враховувати при керуванні автотранспортом або роботі з механізмами.

Взаємодія

Не застосовуйте одночасно з алкалоїдами ріжків (похідні ерготаміну) через ризик отруєння ріжком. Будьте обережні, призначаючи азитроміцин із препаратами з вузьким терапевтичним вікном, що метаболізуються CYP3A4. Будьте обережні при призначенні азитроміцину з іншими препаратами, які можуть продовжити інтервал QT. Застосування з цизапридом або терфенадином може спричинити подовження інтервалу QT, шлуночкові аритмії та torsade de pointes. З обережністю застосовувати в комбінації з астемізолом, триазоламом, мідазоламом або альфентанілом, оскільки описано посилення ефекту цих препаратів при застосуванні разом з іншим макролідним антибіотиком - еритроміцином. При застосуванні з дигоксином слід контролювати рівень дигоксину в крові, оскільки він може бути підвищений. Якщо необхідно застосовувати з циклоспорином, слід контролювати концентрацію циклоспорину та відповідно коригувати його дозу. Незважаючи на те, що макроліди можуть підвищувати рівень теофіліну в крові, цей ефект не виявлено при застосуванні азитроміцину. При застосуванні пероральних кумаринових антикоагулянтів рекомендується часто контролювати протромбіновий час, оскільки антикоагулянтний ефект може бути посилений. Застосування азитроміцину з рифабутином не впливало на рівень жодної з цих речовин у крові, однак спостерігались випадки нейропенії (пов'язаної з рифабутином), коли обидва препарати використовувались разом. Азитроміцин підвищує концентрацію фосфорильованого зидовудину (клінічно активного метаболіту зидовудину) в мононуклеарних клітинах периферичної крові - клінічна значимість цього результату незрозуміла, але може бути корисною для пацієнтів.Одночасне застосування з налфінавіром може змінити фармакокінетичні параметри азитроміцину (збільшення Cmax) - коригування дози азитроміцину не потрібно, але слід контролювати його побічні ефекти. Антациди знижують Cmax азитроміцину - антибіотик слід приймати за 1 годину до або через 2 години після введення антациду. Циметидин, введений за 2 год до прийому азитроміцину, не впливав на фармакокінетику азитроміцину. Взаємодії з диданозином, карбамазепіном, метилпреднізолоном не спостерігалось.

Ціна

Бактразол, ціна 100% 22,71 злотих

Препарат містить речовину: Азитроміцин