Здоров’я жінки тісно пов’язане із секрецією статевих гормонів. Вони визначають психіку, зовнішній вигляд шкіри та спосіб відкладення жирової тканини. Правлять естрогени, але для нашої жіночності також дуже важливо, як ми доглядаємо за своїм тілом. - І з раннього дитинства, - наголошує проф. доктор хаб. Віолетта Скржипулец-Плінта, мед.
Я запитав у проф. доктор хаб. п. мед. Віолетта Скржипулец-Плінта, гінеколог та сексолог.
- Чи слід починати турботу про здоров’я жінки з колиски?
Проф. Віолетта Скржипулец-Плінта: Звичайно. Зрештою, навіть у новонародженої дівчинки можуть спостерігатися тривожні симптоми у вигляді кров’янистих виділень або вагінальних кровотеч, які пов’язані з естрогенізацією вагітності матері. У ранньому дитячому періоді, коли у дівчинки починає розвиватися, статеві губи можуть злипатися (злипатися). Це вимагає швидкого проведення гормонального лікування (естрогенів) або хірургічного втручання для відділення статевих губ. Перед першою менструацією запальні зміни виникають найчастіше в області зовнішніх статевих органів. Зазвичай причиною є, наприклад, алергічний дерматит. Після першої менструації зміни зачіпають внутрішні статеві органи і, як правило, пов’язані з інфекціями сечовивідних шляхів. Ці інфекції можуть бути бактеріальними, трихомональними, грибковими, вірусними.
- Яка інфекція найчастіше зустрічається у маленьких дівчаток?
V. S.-P.: Інфекції у маленьких дівчаток часто виникають внаслідок їх нездатності підтримувати гігієну. Роль батьків полягає в тому, щоб змалку навчати своїх дітей про свою сексуальність, де найважливішою складовою є особиста гігієна. Складність починається, коли інфекція повертається кілька разів на рік. Тоді важливо перевірити, чи вільна ваша дитина від паразитів (наприклад, гостриків). У разі частих інфекцій слід пам’ятати дуже важливу річ - сексуальні домагання, що не рідкість. Минулого тижня у мене було дві криміналістичні експертизи щодо дівчини, яку хтось із родини переживав. І ось ще один зниклий фрагмент статевого виховання. З помилково уявленого сорому ми не говоримо з дітьми про добрі та погані стосунки. Ми не попереджаємо вас, що навіть хтось із ваших близьких може поранити нас.
- Хто найбільше загрожує сексуальним домаганням?
В. С.-П.: Вони, як правило, помірно відсталі в розумовому розвитку, трохи повні дівчата. Але незалежно від того, чи є дівчина в інтелектуальній формі чи ні, важливо поговорити з нею про статеве дозрівання. Про те, що її фігура почне змінюватися, що в неї будуть рости груди, з’являться волосся, у неї буде менструація і що це означає. Освіта незамінна. Слід пам’ятати, що дівчата з вадами інтелекту ростуть фізично так само, як і неінваліди. Прикидатись, що це не стосується їх, є великою помилкою. Якщо ми не підготуємо її до менструації, це сприйме це як брудну річ, це приховає факт менструації, і це створить більше емоційних проблем.
Читайте також: 5 запитань до гінеколога про ЖІНОЧІ ХВОРОБИ - ерозія, вагініт, запалення м’язів ... Від чого страждають польські жінки? Профілактика жіночих захворювань Польські жінки соромляться говорити про міому матки
V. S.-P.: У віці 8-9 років з’являються перші волосся, починають рости груди і, нарешті, час першої менструації. Тут знову не можна переоцінити роль матерів, і вони повинні навчити дівчинку не тільки правильній гігієні під час менструації, але і ввести звичку фіксувати дати наступних періодів. Для дівчат, які приходять до мене після першої менструації, я навчаю самообстеження грудей. Повторюю матерям, що варто поглянути на раціон їх дочки, спонукати їх їсти овочі та фрукти, займатися спортом, адже це все принесе свої плоди згодом.
В. С.-П.: Це природно, адже гормони виходять на перший план. Дівчата у віці 15-16 років мають більше статевих ініціатив, ніж хлопці цього віку. Ця тенденція спостерігається у всьому світі. Однак у Польщі проблема полягає у ставленні молоді до сексу. Вони дізнаються про це переважно з Інтернету. На жаль, ніхто не розповідає молодим жінкам про наслідки спонтанного сексу. Якщо ми покажемо лише погані наслідки раннього та «спонтанного» статевого життя, ми можемо очікувати правильних поглядів на цей рахунок. Налякана вагітність нічого не дасть, бо це ще не все.
В. С.-П.: Слід наголосити на цінності стосунків. Зараз відсутність почуттів, прихильності, майже механічний підхід до сексу та, нарешті, низький рівень знань про нього є загальним явищем. У минулому році оральний секс був найпопулярнішим, включаючи анальний секс. І молоді люди часто думають, що це зовсім не секс, оскільки він не робить дітей. Для багатьох секс - це лише питання про вагінальне проникнення. І нехай ніхто не думає, що це відмінна риса молоді з маргінесу чи з «розбитих» міст. Те саме відбувається і в сільській місцевості, тільки обставини природи різні. Скрізь існує ризикована сексуальна поведінка. Я не пуританка, але важко вважати за доцільне роздягатися перед камерою та завантажувати відео в Інтернет.
В. С.-П.: Різно. Багато що також залежить від батьків. Польське законодавство дозволяє використовувати гормональні засоби контрацепції у віці 16-18 років, але лише за згодою опікунів. Все частіше мами приходять до офісу зі своїми дочками-підлітками і дають згоду на використання засобів контрацепції. Це круто, бо ти можеш захистити дівчат від незапланованої вагітності. Але однієї таблетки недостатньо: вона захищає від вагітності, але не від венеричних захворювань. Найбільш рекомендованим ВООЗ методом для молодих жінок є гормональна контрацепція (таблетка, пластир, кільце, ВМС, імплантат) та презерватив. Перші кохання наших дочок, як правило, великі, спонтанні, і наша роль - змусити їх розумно пережити їх. Це ще один елемент статевого виховання.
ВажливоХто уникає гінеколога?
З точки зору освіти найбільш занедбаною групою жінок є жінки 40+ та 50+. Це означає їх здоров’я. Їх найчастіше обстежують і часто немає свого гінеколога. І саме у них часто розвивається рак ендометрія або шийки матки - рак, який взагалі не повинен відбуватися, оскільки шляхом систематичного контролю їх можна виявити і лікувати на ранніх термінах. Крім того, деякі види раку, які колись діагностувались у жінок у віці 80 років, зараз вражають 50-річних (наприклад, рак вульви). Молоді жінки є більш освіченими, оскільки вони можуть самостійно орієнтуватися в Інтернеті та отримувати знання.
Ви згадали про інфекції статевих шляхів у молодих жінок. Невже їх так багато?
В. С.-П.: Багато. Мікоз, бактеріальні інфекції, змішані інфекції, які важко вилікувати, - це повсякденне життя гінекологічного кабінету. Причин частих інфекцій багато: від неадекватного харчування до ризикованої сексуальної поведінки, наприклад, частої зміни партнерів.
Однак з часом дівчата хочуть влаштуватися і створити сім’ю.
В. С.-П.: Це правда. Жінки, які не хочуть займатися кар’єрою, досить швидко вирішують завести дитину. Однак часто трапляється так, що матерями є жінки віком 40+. Незалежно від віку, всі жінки повинні знати, що вони повинні приймати фолієву кислоту до вагітності, щоб захистити свою дитину від вроджених вад. Але вони цього не роблять. У будь-якому випадку, що ми можемо сказати про добавки фолієвої кислоти, оскільки 3/4 вагітності в Польщі не планується.
І чим слід займатися зрілим жінкам з точки зору свого здоров’я?
V. S.-P.: У період 35–45 років жінки очікують ефективної контрацепції, щоб вони могли розвиватися, працювати і не думати про невдалі вагітності.Але вони забувають, що час перименопаузи починається з 43 років. Відбуваються значні зміни у функціонуванні організму, нерегулярні менструації. Одного разу ми прокидаємося від поту, світ дивний, чоловік здається менш красивим, зять жахливий, все через те, що наш гормональний профіль змінився. Ми йдемо до гінеколога і виявляється, це вже менопауза. Однак, на мій погляд, це може бути найцікавіший час у житті жінки, якщо ми до цього добре підготуємось. Це ще не кінець привабливого життя - якщо у нас склалася звичка ходити до гінеколога, робити цитологію, мамографію та обстеження грудей. Природно, що в цей період можуть виникати клопітні проблеми зі здоров’ям. Часто пацієнтки скаржаться, що не хочуть сексу. Однак, коли ви делікатно їх запитаєте, виявляється, що вони не хочуть крупних планів, бо їм боляче. Зрештою, медицина чудово справляється з атрофією, тобто сухістю піхви. Іноді терапії гіалуроновою кислотою буває достатньо, і після проблеми! Радість від життя і бажання до сексу повертаються. Це, звичайно, пропозиція для жінок, які хочуть бути сексуально активними.
Жінки все ще неохоче роблять профілактичні огляди, хоча відомо, що завдяки їм можна рано виявити багато захворювань.
V. S.-P.: Небажання проходити регулярні обстеження є серйозною проблемою. Не раз чую: «Навіщо мені випробовувати себе, вони знайдуть щось для мене. У мене на думці так багато, краще не знати, що може бути. Ні, це не краще. Якщо я знаю, я можу щось зробити, я можу врятувати себе. Існують тести для жінок певних вікових груп для контролю за їх здоров’ям. Багато простих і безболісних тестів можуть врятувати життя. Вам потрібно зробити цитологію, УЗД або мамографію. Але не менш важливим є самообстеження грудей. Коли я чую від 30-річної жінки, що я перший лікар, який оглянув її груди, мені шкода і сором за своїх колег. Жінка повинна вимагати обстежень та надійної оцінки свого здоров’я. А якщо вона її не отримує, їй слід змінити лікаря. У гінекологічному кабінеті потрібно зажадати одноразове обладнання, набедреник, обстеження молочних залоз, цитологію та передачу результату тесту.
У дам старшого віку багато проблем виникає через припинення функції яєчників.
В. С.-П.: Так, але більшість із них можна виправити. Лікар повинен обережно запитати про нетримання сечі, болісний статевий акт. Найкраще вести таку розмову за робочим столом, а не тоді, коли жінка лежить на гінекологічному кріслі. За даними досліджень, 40 відсотків. жінки тоді не розуміють, що їм говорять. Вони пов’язані, і це не дивно. Якщо жінка страждає від нетримання сечі, існують методи лікування, які значно покращать контроль сечового міхура. Буває, що жінка в перименопаузі страждає від свербежу репродуктивних органів. Це неприємний недуга, але дуже хороших результатів досягають, наприклад, лазеротерапія, зволоження піхви та глобули гіалуронової кислоти. Естетична гінекологія пропонує безліч хороших дам різного віку. Якщо у зрілої жінки збільшені статеві губи, і тому вона не може сидіти, їздити на велосипеді чи займатися сексом, бо це їй боляче - ви можете їй допомогти. У всьому є порада, але основна умова повинна бути дотримана: жінка повинна прийти на прийом, вона повинна повідомити лікаря про свою проблему.
щомісяця "Zdrowie"
