Опіоїдний запор - лікування запору після опіоїдів

Опіоїдний запор є найпоширенішим і, мабуть, найважчим побічним ефектом опіоїдних анальгетиків. Найгірше те, що запори, спричинені опіоїдами, як правило, не зникають із тривалістю вживання наркотиків, а збільшуються і, отже, поступово знижують якість життя пацієнта. Перевірте, як вилікувати опіоїдний запор.

Опіоїдний запор є найпоширенішим і, мабуть, найсерйознішим побічним ефектом опіоїдних анальгетиків - найчастіше пероральний морфін у формі таблеток. Серед пацієнтів, які отримують опіоїди від запорів, найчастішими є скарги на рак. За оцінками, 70-90 відсотків з них борються з ними. лікується онкологічно.

Опіоїди мають ряд побічних ефектів. Ранні побічні ефекти прийому цього типу ліків включають сонливість, нудоту та блювоту. Пізніше до них приєднуються запори та інші хвороби травлення. Тому запор є частиною т. Зв синдром розладу кишечника, який виникає під час введення опіоїдів (також відомий як опіоїдні кишкові розлади, опіоїдний синдром кишечника).

Рідкісні побічні ефекти включають пітливість, сухість у роті, сплутаність свідомості, порушення рівноваги, затримку сечі, свербіж шкіри та галюцинації.

Опіоїдний запор - причини

Опіоїдні анальгетики діють на опіоїдні рецептори в стінці кишечника і втручаються в їх функцію, уповільнюючи перистальтику (у медичній термінології цей процес називається опіоїдним паралічем кишечника). Як наслідок, проходження неперетравлених залишків їжі в кишечнику є важким, а іноді навіть неможливим. У кишечнику їжа зневоднюється, а потім стає твердою, що в свою чергу призводить до утворення стільця.

Опіоїдний запор - симптоми

Пацієнт скаржиться, що частота випорожнень занадто низька (3 на тиждень) або стілець жорсткий, проходить із зусиллям, часто супроводжується відчуттям неповного спорожнення кишечника.

Крім того, можуть виникати інші симптоми, що складають опіоїдний індукований синдром кишечника, такі як повнота шлунка, метеоризм, втрата апетиту, гастроезофагеальна рефлюксна хвороба, печія, біль у животі, нудота, блювота.

Інші можливі супутні симптоми включають задишку, запаморочення та аритмії.

Опіоїдний запор - лікування

Група експертів Польського товариства паліативної медицини запропонувала таку схему лікування у випадку опіоїдного запору:

• препарати, типові і часто застосовуються при запорах (стимулююча перистальтика товстого кишечника, пом’якшуючий стілець, осмотичні засоби). На жаль, традиційно проносні засоби мало заподіюють запор, спричинений опіоїдними препаратами;

ПЕРЕВІРИТИ >> Як працюють ОЧИЩУЮЧІ АГЕНТИ і чи варто їх приймати, коли у вас запор

• метилналтрексон, який вводять у вигляді підшкірної ін’єкції (крім супутніх пероральних препаратів);
• комбінований препарат, що містить комбінацію знеболюючого препарату (оксикодон) та антагоніста опіоїдних рецепторів (налоксон). Останній препарат зв’язується з тими ж рецепторами шлунково-кишкового тракту, що і опіоїдні препарати, і таким чином займає їх місце. У той же час цей препарат не проникає через кишковий бар’єр і не потрапляє в кров або нервову систему, тому не блокує знеболювальну дію опіоїдних препаратів. Комбінація оксикодону та налоксону доступна у фіксованому співвідношенні 2: 1 у 5 / 2,5 мг, 10/5 мг та 20/10 мг таблеток;

Часто єдиним способом позбутися від запору є виведення стільця вручну. Якщо це не допомогло, можливо, вам доведеться звернутися до лікарні. Потім застосовуються ректальні клізми. В крайньому випадку може знадобитися хірургічне втручання.

Якщо виникають побічні ефекти, пацієнт може попросити лікаря перейти з одного опіоїду на інший. В крайньому випадку він може відмовитись від цієї групи знеболюючих препаратів і вживати інші наркотики.

Опіоїдні запори та дієта, багата клітковиною

Важливу роль у лікуванні та профілактиці опіоїдних запорів відіграє дієта, багата клітковиною (20-30 г / добу), оскільки вона затримує воду в просвіті кишечника, утворює калові маси та стимулює перистальтику наповнюючи кишечник. Однак деякі експерти зазначають, що клітковина може не допомогти, і навіть може призвести до контрпродуктивності при опіоїдних запорах. Все через медикаментозний параліч кишечника, який збільшує вагу стільця, який ще більше відкладається. Як наслідок, більше споживання клітковини може погіршити запор.

ДОБРЕ ЗНАТИ >> БАГАТА ХАРЧОВА ДІЄТА не тільки при запорах

Читайте також: Домашні засоби від звичних запорів у дітей та дорослих Звичні запори у дорослих - причини та симптоми. Як вилікувати хронічне запалення ... Клізма не тільки при запорах і кишкових спазмах. Коли і з якою метою ...