Плеврит може бути ускладненням пневмонії, туберкульозу або операцією на грудній клітці. Якщо плеврит не лікувати, він може призвести до гіпертрофії правого шлуночка (так званого легеневого серця) або дихальної недостатності, що призведе до смерті. Які причини та симптоми плевриту? Яке лікування?
Плеврит - це захворювання, при якому рідина накопичується в плевральній порожнині, що ускладнює розширення легенів і порушує нормальну рухливість грудної клітки, що призводить до порушення дихання та кровообігу.
Існує чотири типи плевриту:
- сухий (також званий фібринозним, може регресувати або стати ексудативним);
- ексудативний (коли кількість ексудативної рідини в плевральній порожнині значне);
- ексудативний гнійний (якщо рідина інфікується);
- ексудативна геморагічна.
Щоб переглянути це відео, увімкніть JavaScript і подумайте про оновлення до веб-браузера, що підтримує відео
Плевральна порожнина: що це?
Плевральна порожнина - це вузький проміжок між легеневою плеврою (мембраною, що покриває легені) та тім’яною плеврою (мембраною, яка вистилає внутрішню стінку грудної клітки). Він наповнений невеликою кількістю серозної (плевральної) рідини, яка зволожує плевральні бляшки, які натираються один про одного при диханні. Плевральна порожнина закрита зверху грудними стінками (з ребрами), а від основи діафрагмою.
Плеврит: причини
Плеврит може бути первинним - коли запалення ізольовано охоплює лише плевру (без ураження легеневої паренхіми). Однак плеврит найчастіше є ускладненням захворювань навколишніх тканин, таких як:
- пневмонія,
- туберкульоз,
- легенева емболія,
- рак легенів.
Плеврит також може бути спровокований серцевою недостатністю, печінковою та нирковою недостатністю, а також ендокринними розладами, панкреатитом та іншими шлунково-кишковими захворюваннями. Травма грудної клітки з переломом ребра також може сприяти її розвитку.
ВажливоПлеврит - ускладнення
Плеврит з випотом може призвести до фіброзу грудної клітки (фіброторакс), і далі до дихальної недостатності. М'яз правого шлуночка (відомий як легеневе серце) також може заростати. Наслідком запалення може бути також емпієма плеври, інфекція, яка може поширитися через кров і призвести до сепсису.
Плеврит: діагностика
При підозрі на плеврит проводять дослідження крові, стетоскоп та рентген грудної клітки. Лікар може також направити пацієнта на УЗД та комп’ютерну томографію. Остаточний діагноз ставиться після проведення плевральної пункції та дослідження зібраної рідини.
Плеврит: лікування
Лікування плевриту залежить від того, що викликає захворювання. Потім лікується захворювання, яке сприяло розвитку запалення. Крім того, у разі скупчення великої кількості рідини в плевральній порожнині застосовують пункцію та дренаж.
Крім того, пацієнт повинен лежати на здоровому боці з валиком під грудьми. Дихальні вправи також можуть допомогти.
Плеврит: симптоми
Симптоми плевриту з’являються раптово. Спочатку виникає різкий колючий біль у грудній клітці, що знаходиться в певній її частині.Характерною особливістю захворювання є те, що біль посилюється у верхній частині вдиху (запобігаючи правильному, глибокому і вільному диханню), а також при будь-яких поштовхах в області грудної клітини, наприклад при кашлі, чханні, стрибках, скручуванні або згинанні. Однак воно зникає при затримці дихання, а також коли пацієнт приймає положення лежачи на хворому боці.
Супутніми симптомами, як правило, є сухий кашель та субфебрильна температура або лихоманка. Коли рідина в порожнині накопичується, біль стихає, але виникає задишка, і дихання стає поверхневим і швидким. Іноді тулуб нахиляється в бік ураженої сторони і грудна клітка травмується (дихальні рухи на ураженій стороні пригнічуються).
Про автора
Прочитайте більше статей цього автора
