Запалення органів малого тазу (аднексит): симптоми та лікування

Запалення придатків або запалення органів малого тазу - це комплекс запальних захворювань яєчників і маткових труб, а також ендометриту, тубо-яєчникового абсцесу та тазового перитоніту. Страждають переважно сексуально активні жінки у віці від 15 до 30 років. Які причини та симптоми запалення тазу? Як лікується аднексит?

Аднексит (запальне захворювання органів малого таза) є групою запальних захворювань. Запалення яєчників та сальпінгіт не виділяють як окремі хворобливі утворення, оскільки запалення легко поширюється від одного органу до іншого (вони розташовані близько один до одного і забезпечуються практично однаковими кровоносними судинами та лімфою). З цієї причини його завжди називають аднекситом, хоча це не точний термін.

Зміст

1. Аднексит - як потрапляє інфекція?
2. Запалення придатків - симптоми
3. Аднексит - лікування
4. Хронічний аднексит
5. Аднексит - принципи профілактики
6. Аднексит - ускладнення

Аднексит - як потрапляє інфекція?

Причиною захворювання є зараження анаеробними та аеробними бактеріями, такими як стафілококи, стрептококи, гонорея, хламідії. Вони приїжджають до придатків двома шляхами: висхідним і низхідним.

Висхідна дорога становить 90 відсотків. справ. Мікроби потрапляють у придатки через піхву та матку. Зараження відбувається, коли цервікальний канал відкритий.

Ця ситуація трапляється:

• під час менструації
• після пологів
• після викидня
• після кюретажу матки
• після різних гінекологічних процедур
• відразу після введення внутрішньоматкового пристрою

Спускається дорога - 10 відсотків. справ. Бактерії разом з кров’ю або лімфою потрапляють у придатки із запальних вогнищ, що існують в організмі, наприклад, в зубах, мигдалинах, апендиксі.

Запалення придатків - симптоми

Симптоми гострого аднекситу проявляються через кілька днів або приблизно через тиждень після зараження - це залежить від збудника.

Характерним симптомом захворювання є раптовий судомний біль по обидва боки внизу живота і посилення болю під час статевого акту. Іноді вона іррадіює в пах і стегна. Це супроводжується слабкістю, лихоманкою або субфебрильною температурою.

Іноді спостерігаються також нудота, блювота (через подразнення очеревини) та діарея, яка може ввести жінку в оману. Такі симптоми в поєднанні з болями в животі пов’язані скоріше з травною системою, ніж із репродуктивною.

Але те, що саме про це йдеться, визначає гінекологічний огляд. Це дуже неприємно, оскільки навіть м’яке торкання шийки матки, не кажучи вже про її переміщення вбік, викликає сильний біль. Загалом цього огляду достатньо для того, щоб гінеколог поставив діагноз.

Аднексит - лікування

Аднексит лікується антибіотиками широкого спектра дії, які борються з багатьма типами бактерій. Також можливо проводити комбіновану терапію шляхом введення декількох препаратів.

Одночасно застосовуються пероральні та вагінальні препарати. Лікування ними зазвичай займає 7-10 днів.

Додатково приймаються нестероїдні протизапальні препарати з знеболюючим ефектом (наприклад, з ібупрофеном, парацетамолом).

Іноді через сильне запалення та важкі нездужання лікарські засоби (антибіотики та знеболюючі засоби) повинні вводитися внутрішньовенно. У такій ситуації необхідна госпіталізація.

Слід уважно виконувати рекомендації гінеколога, які стосуються не тільки прийому ліків, але і створення хороших умов для подолання організмом інфекції. Тож слухайте його, коли він радить вам лежати в ліжку під теплою ковдрою кілька днів, уникати фізичних навантажень, утримуватися від статевих контактів до наступної менструації або, принаймні, до кінця лікування.

Після завершення терапії обов’язково відвідайте гінеколога для обстеження, щоб оцінити, чи було лікування успішним, і ви можете повернутися до своїх повсякденних справ.

Хронічний аднексит

Буває, що гострий аднексит не буде повністю вилікуваний, оскільки, наприклад, ви перервали лікування, неправильно підібрали ліки або занадто рано повернулися до статевого акту. Тоді гостра форма захворювання переходить у хронічну форму, про що можуть сигналізувати болі при статевому акті та порушення менструального циклу.

Запалення все ще тліє в придатках, і коли імунітет знижений (наприклад, внаслідок застуди або промокання ніг), хвороба повертається в гострій формі. Потім культивують мазок із шийки матки, щоб з’ясувати, які мікроби викликають інфекцію, та вводять ліки для їх лікування.

Якщо тест показує, що причиною запалення є гонорея або хламідіоз, ваш партнер повинен лікуватися, оскільки це може бути джерелом інфекції. Однак сценарій рецидиву аднекситу іноді відрізняється.

Після зараження цією інфекцією ви можете стати сприйнятливими до неї. Потім, щоб уникнути його повернення, дотримуйтесь правил профілактики.

Аднексит - принципи профілактики

• Якщо ви часто міняєте партнерів, змусіть їх використовувати презерватив, щоб мінімізувати ризик зараження.
• Обов’язково зробіть обстеження після пологів, щоб лікар міг перевірити правильність закриття шийки матки.
• Після викидня, кюретажу матки та інших гінекологічних процедур протягом 4 тижнів слід дотримуватися утримання, не ходити в басейн, приймати душ замість ванни, щоб мінімізувати ризик зараження.
• Уникайте статевих стосунків під час менструації.
• Намагайтеся підтримувати здорову вагінальну флору. Це ваш захист інтимних місць від патогенних мікроорганізмів.
• Не варто недооцінювати будь-яке запалення у вашому тілі.
• Якщо ви схильні до запалення придатків, подумайте про використання гормональної контрацепції. Це не тільки пригнічує овуляцію, але і згущує цервікальний слиз, що стає непереборним бар’єром для сперми та мікробів.

Аднексит - ускладнення

Дуже важливо уникати ускладнень при запальних захворюваннях малого тазу, оскільки це може призвести до позаматкової вагітності та навіть безпліддя.

Якщо ви рано звернетеся до лікаря і скрупульозно дотримуєтесь правил призначеного лікування, ризик таких ускладнень аднекситу буде низьким.

Найчастіше запалення уражаються маткові труби. Вони можуть засмітитися внаслідок спайок або утворюються в них вуглеводнів (вони заповнюються рідиною), пошкодження війок, які беруть участь у транспорті яйцеклітини та зародка до матки.

Якщо ці зміни торкаються обох маткових труб, і спроби їх очищення не увінчалися успіхом, лише запліднення in vitro дає шанс на материнство.

Варто також пам’ятати, що внаслідок закупорки маткової труби іноді розвивається позаматкова вагітність, що становить загрозу здоров’ю та життю жінки.

Запалення також може залишити слід в яєчнику, наприклад, у вигляді гнійної кісти. Така кіста також зменшує шанси на материнство, оскільки її потрібно видалити разом з уламком цього органу. І тоді воно перестає виконувати свою основну функцію (виробляти яйця) або воно обмежується.

Читайте також: Синдром тазового болю - причини, симптоми та лікування

щомісяця "Zdrowie"