Інфекція крові (бактеріємія): причини, симптоми та лікування

Зараження крові (бактеріємія) не завжди загрожує здоров’ю та життю - організм зазвичай має справу з бактеріями природним шляхом. Однак у певних ситуаціях бактеріємія може призвести до розвитку сепсису (сепсису), який може призвести до летального результату. Які причини та симптоми бактеріємії (зараження крові)? Коли розвивається сепсис і чим він відрізняється від нього? Яке лікування?

Бактеріємія - це зараження крові бактеріями, яке відбувається без загальної реакції організму на інфекцію або триваючого запального процесу. Зазвичай бактеріємія не представляє загрози здоров’ю та життю, оскільки організм, природно, має справу з мікроорганізмами. Тому бактеріємія зазвичай триває короткий час, спонтанно розсмоктується і, крім того, не спричиняє жодних наслідків для здоров’я. Однак за певних умов зараження крові може перерости в сепсис (сепсис), що може призвести до летального результату.

Існує кілька видів бактеріємії: минуща, періодична (періодична) і безперервна. У першому випадку бактерії присутні в крові короткий час (5-15 хвилин). Періодична бактеріємія - це коли в організмі є інфекційні вогнища, з яких час від часу бактерії потрапляють у кров. Цей тип бактеріємії триває набагато довше, ніж транзиторна інфекція крові. У свою чергу, безперервна бактеріємія може тривати в організмі протягом декількох годин або навіть днів.

Бактеріємія (зараження крові) - причини

Початок транзиторної бактеріємії зазвичай відбувається в слизовій оболонці носоглотки, шлунково-кишкового тракту, сечостатевої системи або шкіри - тобто в місцях, фізіологічно заселених бактеріями. Мікроби можуть потрапляти в кров, наприклад, під час чищення зубів, стоматологічних процедур (наприклад, лущення, видалення зуба), бронхоскопії, хірургічних процедур або незначних травм.

У разі періодичної бактеріємії запальними вогнищами можуть бути, наприклад, абсцеси, інфекції дихальної, травної, сечовидільної систем, суглобів або сполучної тканини.

Безперервна бактеріємія найчастіше є результатом введення в організм інфікованих чужорідних тіл, наприклад, інфікованого венозного катетера, ендопротезування судин або штучного клапана серця. Цей тип бактеріємії також може виникати при трансплантації судин, аневризмах, тромбофлебіті та ендокардиті. Він також може з’являтися під час таких захворювань, як черевний тиф, бруцельоз, лістеріоз та хвороба Лайма.

Бактеріємія (зараження крові) - фактори ризику

Новонароджені з низькою вагою при народженні, люди похилого віку та особи з ослабленою імунною системою, такі як ті, хто бореться з вродженими імунодефіцитами, проходять хіміотерапію або після трансплантації, особливо вразливі до бактеріємії. Пацієнти після серйозної операції або з важким основним захворюванням також перебувають у групі ризику. Також ймовірність бактеріємії збільшується також при значних опіках, серйозних травмах (які зазвичай трапляються під час дорожньо-транспортних пригод), катетеризації або ентеральному харчуванні.

Бактеріємія та сепсис

Як у випадку бактеріємії, так і сепсису, в крові присутні бактерії, хоча сепсис також може бути викликаний іншими мікроорганізмами, такими як віруси або грибки. Однак у випадку бактеріємії організм не реагує бурхливо - зазвичай має справу з бактеріями природним, безсимптомним способом. Однак якщо імунна система ослаблена, а бактерії виявляються досить вірулентними і порушують бар’єр, створений імунною системою, може розвинутися сепсис, в процесі якого організм системно реагує на мікробну кров та їх токсини в крові. Отже, бактеріємія не є сепсисом. Бактеріємія завжди передує, але не завжди призводить до сепсису.

Бактеріємія (зараження крові) - симптоми

Транзиторна бактеріємія, як правило, протікає безсимптомно і не має наслідків для здоров’я. Періодична бактеріємія може бути пов’язана з раптовою температурою та ознобом. З іншого боку, коли значна кількість бактерій потрапляє в кров під час стійкої бактеріємії (разом із виділенням бактеріальних токсинів), розвивається системна запальна реакція (SIRS). Потім спостерігається лихоманка (але не вище 38 градусів С), частота серцевих скорочень> 90 / хв., Кількість вдихів> 20 / хв. Співіснування бактеріємії з симптомами SIRS вважається сепсисом.

Коли бактеріємія симптоматична, лихоманка, як правило, перша, але не у всіх людей буде висока температура. Особливо це стосується людей похилого віку, у яких температура може не розвиватися або температура тіла може лише трохи підвищитися. У цьому випадку симптомами зараження крові можуть бути зміна свідомості або відчуття розгубленості.

Бактеріємія (зараження крові) - діагностика

Посів крові проводиться при підозрі на бактеріємію. Тест дозволяє визначити, яка бактерія відповідальна за інфекцію та визначити її чутливість до ліків, а отже - дозволяє відповісти на питання, який антибіотик слід використовувати.

Бактеріємія (зараження крові) - лікування

У разі бактеріємії пацієнту призначають відповідні антибіотики.

Бібліографія: Юрчак А., Ольшанська Д., Бактеріємії - визначення, епідеміологія, мікробіологічна діагностика, "Новини BioMerieux" 2012, No 60