Порушення дихання: причини

Порушення дихання можуть бути гострими, підгострими або хронічними. У кожному з цих випадків причини розладів дихання різні - це можуть бути як дисфункції дихальної системи, так і, наприклад, захворювання серця. З’ясуйте, що показують труднощі з диханням.

Порушення дихання - це концепція, яка охоплює в першу чергу всі зміни в режимі дихання, тобто тахіпное, повільніше (брадипное), глибоке, дихання Біо, дихання Чейна-Стокса та дихання Куссмауля. Порушення дихання також включають дихання, перерване глибокими вдихами, а також хрипи або хрипи, що чуються при вдиханні та видиханні повітря.

Порушення дихання також включають задишку, апное уві сні, а також кашель і найнеприємніший із усіх перерахованих вище. нездужання, тобто відчуття задишки.

Зміст

1. Порушення дихання - захворювання дихальної системи
2. Здорове дихання та порушення дихання
3. Порушення циклу дихання
4. Порушення дихання
5. Порушення рухливості грудної клітки
6. Аномальні звуки дихання

Порушення дихання - захворювання дихальної системи

До гострих дихальних розладів належать насамперед пневмоторакс та емболія легеневої артерії, які характеризуються раптовим різким болем у грудях та тахіпное або тахіпное.

З іншого боку, хрипи або утруднене дихання після впливу певного подразника - алергену, інфекції дихальних шляхів, застуди, фізичних навантажень - можуть свідчити про астму, обструкцію або реактивне захворювання дихальних шляхів.

Раптовий кашель або хрипи при вдиху, без будь-якої респіраторної інфекції або загальних симптомів, можуть свідчити про потрапляння стороннього тіла в дихальні шляхи. А порушення дихання внаслідок професійного опромінення або неналежного використання чистячих засобів можуть вказувати на токсичне пошкодження дихальних шляхів (наприклад, вдихання хлору, сірководню).

Якщо дихальний дистрес підгострий, це може свідчити про пневмонію та загострення хронічної обструктивної хвороби легень (ХОЗЛ), а якщо хронічна, це може бути обструктивна хвороба легень, рестриктивна хвороба легень, інтерстиціальна хвороба легенів або плевральний випіт.

Здорове дихання та порушення дихання

Здорова людина робить 12-15 вдихів за хвилину. Під час кожного сеансу він втягує близько 500 мл повітря в легені, при цьому вдих трохи коротший, ніж видих.

Порушення дихання стосуються змін дихального циклу, його шляху, рухливості в грудях та змін у аускультативних явищах. Їх причини стосуються не лише порушення функції дихальної системи, але й інших органів, таких як серце або мозок. Буває, що такі розлади виникають у абсолютно здорових людей під впливом сильних емоцій.

Порушення циклу дихання

Серед розладів дихального циклу можна виділити:

• прискорене дихання - збільшення кількості вдихів може бути викликане емоціями або фізичними вправами. Однак якщо кількість вдихів перевищує 30 вдихів на хвилину, це часто є симптомом дихальної недостатності більш серйозних причин, таких як захворювання легенів або серця.
• повільніше дихання - це характерний симптом отруєння опіоїдами та бензодіазепінами, а також захворювань центральної нервової системи з підвищеним внутрішньочерепним тиском
• поглиблене дихання (дихання Куссмауля) - це спосіб дихання, що складається не тільки у збільшеній глибині дихання, але і в їх частоті. Його часто описують як «подих переслідуваного собаки». Зазвичай це симптом метаболічного ацидозу, який може виникнути в результаті нелікованого діабету.
• задишка - може виникнути, коли дихальні м’язи виснажені при дихальній недостатності
• тривалий видих - характеризується загостреннями обструктивних захворювань, таких як: хронічна обструктивна пневмонія або астма
• Дихання Чейна та Стокса - це порушення дихання складається з поступового прискорення та поглиблення дихання, а потім, після досягнення максимальних значень, уповільнення та зменшення до епізоду апное. Його причини включають серцеву недостатність, інсульт та метаболічну або медикаментозну енцефалопатію
• Дихання Біо - в цьому випадку дихання нерегулярне, прискорене і поверхневе, періоди апное тривають 10-30 секунд. Це відбувається при медикаментозній комі, травмах довгастого мозку та захворюваннях із підвищенням внутрішньочерепного тиску
• подих зітхання - характеризується поодинокими глибокими вдихами та видихами, які порушують нормальний дихальний шлях. Це спричинено психоорганічними та невротичними розладами.
• апное та задишка під час сну - свідчення обструктивного апное сну. Це захворювання, спричинене повторними епізодами обструкції або звуження верхніх дихальних шляхів на глотковому рівні зі збереженням дихальної мускулатури. Гіпопное та апное зазвичай призводять до несвідомого пробудження від сну. Протягом дня тривожними симптомами у пацієнтів є сонливість, ранкові головні болі, порушення пам’яті та концентрації уваги та емоційні розлади.

Порушення дихання

Інший тип розладів дихання - це розлади, пов’язані з його шляхом. Фізіологічно грудний шлях, обумовлений роботою зовнішніх міжреберних м’язів, відбувається у жінок.

Однак у деяких випадках це також може бути симптомом асциту, великих пухлин у черевній порожнині або паралічу діафрагми.

Чоловіки дихають черевним шляхом, залежно від роботи діафрагми. Патологічно це відбувається при анкілозуючому спондиліті, плевральному болі та при паралічі міжреберних м’язів.

Порушення рухливості грудної клітки

Порушення рухливості грудної клітки - це також порушення дихання. Ми ділимо їх на:

• однобічне ослаблення рухів грудної клітки - може свідчити про пневмоторакс, велику кількість рідини в плевральній порожнині або масивний фіброз плеври.
• парадоксальні рухи грудної клітки - грудна клітка зазвичай руйнується, що характерно для травми з переломом більше трьох ребер принаймні в двох місцях.
• посилена робота додаткових дихальних м’язів - проявляється розтягуванням міжребер’я. Пацієнти підтримують верхні кінцівки твердою поверхнею, наприклад, краєм ліжка. Цей стан характерний для хронічної дихальної недостатності.

Аномальні звуки дихання

Окрім розладів дихання, ми можемо також включати патологічні шуми, що чуються над легенями. У здорової людини альвеолярний шум вислуховується по всій поверхні легенів.

Однак при деяких патологіях можуть виникати додаткові явища шуму, такі як брязкальця, свистки та брязкальця. Хрипи викликані турбулентним потоком повітря через звужені дихальні шляхи, тоді як хрипи виникають через наявність секрету в дихальних шляхах.

Ми розрізняємо:

• інспіраторні хрипи - що може свідчити про параліч голосових зв’язок, тиск на трахею, запальні зміни гортані та трахеї.
• хрипи на видиху - виникають при астмі, хронічному бронхіті, хронічній обструктивній пневмонії, після задухи їжею.
• хрипи - характерні для бронхоектазів, набряку легенів, фіброзу легенів.
• шум у бронхах - у здорових людей він виникає над великими бронхами та над трахеєю. Слух над легенями може свідчити про запальний інфільтрат або крововилив.
• тертя плеври - чутне під час перебігу раку або запалення.

Бібліографія:

1. Interna Szczeklik 2019 під редакцією доктора мед. Пьотр Гаєвський, XI видання, Краків, Практична медицина, 2019, ISBN 978-83-7430-569-3

Прочитайте більше статей цього автора