Провідна втрата слуху

Провідна втрата слуху настає раптово і є наслідком змін у зовнішньому слуховому проході. Раптове погіршення слуху вимагає термінової консультації лікаря, оскільки це може бути пов’язано з механічними пошкодженнями або захворюванням зовнішнього слухового проходу.

Зміст

1. Провідна втрата слуху - симптоми
2. Провідна втрата слуху - причини
3. Провідна втрата слуху - дослідження
4. Провідна втрата слуху - лікування

Кондуктивна втрата слуху рідше, ніж сенсоневральна втрата слуху. Це не пов’язано з поступовим процесом старіння організму. Однак іноді це результат травм та захворювань. Ми говоримо не тільки про хвороби вух, але і про системні захворювання, такі як серцево-судинні або метаболічні захворювання.

Провідна втрата слуху також може бути наслідком закупорки слухового проходу стороннім тілом, включаючи вушну сірку. Залежно від причин, які спричинили кондуктивну втрату слуху, рекомендується хірургічне або медикаментозне лікування. Іноді слуховий апарат може допомогти.

Провідна втрата слуху - симптоми

Провідна втрата слуху проявляється значним погіршенням слуху, особливо з точки зору високих звуків, тобто дитячих та жіночих голосів, а також співу птахів. Він також може застосовуватися до всіх сигналів.

Ви також можете відчувати закупореність вуха, коли ваш слух погіршується. У деяких пацієнтів виникає закладеність вух, подібна до тієї, коли ми навмисно закриваємо вуха, щоб ізолювати себе від навколишнього шуму.

Провідна втрата слуху може вразити одне або обидва вуха.

Нерідкі випадки, коли кондуктивна втрата слуху супроводжується болем. Це відбувається, коли втрата слуху пов’язана із захворюванням вух.

Кожна ситуація, при якій слух погіршується раптово, вимагає термінової медичної консультації. Відвідайте ЛОР-спеціаліста або спеціаліста зі слухових апаратів. Тести на слух є основою для діагностики.

Провідна втрата слуху - причини

Існує багато причин для кондуктивної втрати слуху, від пробки вушної сірки до раку. Однак найчастіше цей тип втрати слуху пов’язаний із закупоркою слухового проходу, яка може бути спричинена:

• воскова пробка - утворюється в результаті занадто великого вироблення вушної сірки вухом
• чужорідне тіло у вусі, яке може потрапити в слуховий прохід внаслідок травм голови, нещасних випадків або необережної гри з дрібними предметами, які можуть застрягти у вусі (це стосується насамперед маленьких дітей та людей, які чистять вуха ватними паличками)
• пухлина, розташована в слуховому нерві або мозку. Для такої ситуації характерна одностороння глухота

Провідна втрата слуху також розвивається внаслідок захворювань вух, які включають:

• середній отит або, рідше, зовнішнє вухо. Причиною закупорки слухового проходу є випіт, що супроводжує запалення. Але варто пам’ятати, що кондуктивна втрата слуху може розвинутися не тільки при ексудативному запаленні, але і при гострому або хронічному
• отосклероз, тобто дисфункція слухових кісточок (молоток, ковадло та стрічки), що робить їх твердими та нееластичними, а їх робота неефективна

Провідна втрата слуху може розвинутися після поранення вух (вух) і турбує зміни в області барабанної перетинки, включаючи її перфорацію, що може бути спричинено травмою голови або тривалим впливом сильного шуму.

Іншою причиною кондуктивної втрати слуху є препарати з ототоксичним ефектом, тобто пошкодження слуху. Ця група препаратів включає деякі групи антибіотиків (наприклад, аміноглікозиди або макроліди) та деякі нестероїдні протизапальні препарати на основі ацетилсаліцилової кислоти, а також петльові діуретики, такі як фуросемід (популярна органічна речовина з діуретичними властивостями).

Провідна втрата слуху - дослідження

Основні тести слуху, які проводяться при підозрі на кондуктивну втрату слуху, включають:

• отоскопія
• тональна аудіометрія
• словесна аудіометрія
• тимпанометрія

У деяких випадках також перевіряються викликані слухові потенціали (ABR, BERA).

Отоскопію часто називають об’єктивним тестом слуху. Обстеження займає кілька хвилин і проводиться за допомогою отоскопа, тобто світло випромінюючого пристрою, який дозволяє заглянути в слуховий прохід і візуально оцінити його стан. Таким чином оцінюється стан барабанної перетинки та ланцюжка кісточок, особливо з точки зору прогалин, які можуть у ній виникати. В результаті отоскопії можна підтвердити або виключити механічні пошкодження слухового проходу, які можуть спричинити втрату слуху.

Тимпанометрія - це тест, який фіксує відхилення барабанної перетинки під впливом зміни тиску в слуховій трубі. Тест дозволяє оцінити стан барабанної перетинки, прохідність Євстахієвої труби та ефективність кісткової ланцюга. Тимпанометрія надзвичайно допомагає при діагностиці отиту. Іноді цьому тесту передує тональна та словесна аудіометрія.

Аудіометрія імпедансу - це дуже ретельний тест, який дозволяє визначити місце та причину втрати слуху. Це обстеження включає тимпанометрію, вимірювання рефлексів і оцінку стану євстахієвої труби. Їх виконують тимпанометром, стимулюючи слух зміною тиску та звуком змінної частоти (500, 1000, 2000 та 4000 Гц), що викликає резонансні вібрації. Обстеження безболісне і займає кілька десятків хвилин. Результат дозволяє визначити місце пошкодження слуху.

У деяких випадках необхідні також спеціалізовані тести слуху, тобто тестування слухових потенціалів, спричинених ABR та BERA. Завдяки цим тестам можна оцінити функціонування слухового нерва та випромінювання характерних сигналів мозку. ABR реєструє мозкові хвилі, що генеруються стовбуром мозку, тоді як BERA реєструє потенціали, викликані стовбуром мозку в результаті звукової стимуляції.

Результати всіх тестів є основою для визначення лікування кондуктивної втрати слуху.

Провідна втрата слуху - лікування

Варто знати, що кондуктивна втрата слуху, як правило, тимчасова і зникає після усунення причини, яка її спричинила. Лише в деяких випадках він залишається постійним станом і вимагає постійних слухових апаратів.

Лікування кондуктивної втрати слуху залежить від причин, які її спричинили.

Хірургічне втручання необхідно, коли в слуховій трубі є стороннє тіло після механічної травми вуха або голови. Операція необхідна, коли причиною втрати слуху є рак.

Фармакологічне лікування здійснюється у разі ексудативного, гострого або хронічного запалення середнього або зовнішнього вуха.

Амбулаторні процедури проводяться людям, у яких слуховий прохід заблокований вушною сіркою або невеликим чужорідним тілом, яке можна видалити, не розрізаючи тканини.

Вибір слухового апарату також є способом лікування кондуктивної втрати слуху, але слухові апарати найчастіше пропонують людям, які страждають змішаною формою втрати слуху, тобто кондуктивно-сенсоневральною втратою слуху.

Слухові апарати також рекомендуються людям, які постійно втратили слух внаслідок травми або хвороби.

ЛОР-фахівець повинен прийняти рішення щодо лікування кондуктивної втрати слуху.

Важливо, щоб у процес відновлення також брав участь пацієнт, який повинен інформувати лікаря про прийняті ліки, хвороби та події, які можуть призвести до пошкодження слуху.

Інформація, яку надає пацієнт, часто пришвидшує діагностику та підбір відповідного лікування. І чим швидше розпочнеться належне лікування, тим менше буде втрат.

Затримка лікування середнього отиту особливо небезпечна, оскільки може призвести до постійної глухоти.

Також читайте:

• Порушення слуху - причини та види

Про автора

Анна Ярош Журналістка, яка займається популяризацією медичної освіти понад 40 років. Переможець багатьох конкурсів для журналістів, які займаються медициною та здоров’ям. Вона отримала, серед інших Нагорода довіри "Золотий OTIS" у категорії "Медіа та здоров'я", St. Каміль нагороджується з нагоди Всесвітнього дня хворих, двічі «Кришталевою ручкою» в національному конкурсі журналістів, що сприяють здоров’ю, та багатьма нагородами та відзнаками на конкурсах «Медичний журналіст року», організованому Польською асоціацією журналістів за здоров’я.

Прочитайте більше статей цього автора