Лікування кредом

Процедура Креда - одна з перших, що регулярно проводиться процедур у новонароджених, народжених як за природою, так і за допомогою кесаревого розтину. Він проводився з 1880 року, вражаючи вдосконаленням статистики гонококових, хламідійних та вірусних кон’юнктивітів та кератитів та запобігання їх наслідкам у найменших дітей.

Лікування Кредом полягає у профілактичному введенні 1 краплі 1% нітрату срібла в кон’юнктивальний мішок новонародженого. Проводиться для профілактики кон’юнктивіту, спричиненого гонореєю, хламідіями або вірусами. Немовлята, народжені природним шляхом, можуть заразитися через контакт із статевими шляхами жінки. Новонароджені, народжені за допомогою кесаревого розтину, в меншій мірі, хоча і не повністю позбавлені ризику зараження хворобою. Це може статися в результаті передчасного відходу навколоплідних вод або висхідного шляху. Ми живемо в епоху доступності діагностичних тестів і можливості лікування інфекцій, тому ви можете задатися питанням, чому проводити профілактику? Інтимні інфекції важко піддаються лікуванню, вони можуть повторюватися, можуть спричиняти не надто специфічні та очевидні симптоми, а також легкі, тому жінки можуть не знати про інфекцію.

Чи може лікування Кредо мати якісь наслідки?

Хімічний кон’юнктивіт може бути побічним ефектом введення кон’юнктиви нітрату срібла. Кон’юнктива новонародженого є дуже чутливою і ніжною структурою, тому таке ускладнення трапляється досить часто. Це проявляється як незначна гіперемія та виділення серозних виділень, що триває близько 2-3 днів. Діагноз ставить лікар після спостереження за характерними симптомами та огляду переднього сегмента ока. Хімічний кон’юнктивіт не потребує лікування, оскільки це доброякісне ускладнення, яке зазнає спонтанної регресії.

Який ризик розвитку гонококового кон’юнктивіту і як він проявляється?

До лікування 1 із 100 новонароджених втрачав зір в результаті інфекції. В даний час спостерігається 1 випадок на рік. Симптоми проявляються у віці від 2 до 4 днів і є:

• велика припухлість повік, яка заважає відкрити очі
• рясні зеленуваті гнійні виділення
• великі виразки на рогівці
• гіперемія кон’юнктиви
• дуже швидкий розвиток змін

Нелікована інфекція може призвести до перфорації рогівки, запалення очного яблука та постійної сліпоти. У рідкісних випадках захворювання може спричиняти генералізовані симптоми, такі як сепсис, менінгіт та артрит.

Діагноз ставить лікар, оглядаючи дитину, виявляючи характерні симптоми та проводячи бактеріологічні дослідження на взятих мазках.

Інфекція вимагає стаціонарного лікування внутрішньовенними та кон’юнктивальними антибіотиками. Важлива часта гігієна очей - промивання, збір виділень. Люди, які могли бути джерелом інфекції, також повинні обстежуватися та лікуватися.

В результаті правильно проведеного лікування бактерії виводяться з організму, однак дуже серйозні зміни на рогівці можуть призвести до утворення рубців та погіршення зору. У деяких випадках для відновлення гостроти зору може знадобитися хірургічна операція з видалення рубцевих уражень.

Кон’юнктивіт, спричинений вірусом герпесу - симптоми, діагностика, лікування

Кон'юнктивіт такої етіології виникає, коли новонароджене інфіковано вірусом простого герпесу типу 2. Симптоми проявляються трохи пізніше, ніж у випадку гонореї, приблизно через 5-12 днів після пологів, і це:

• рясні серозні виділення
• бульбашки на повіках
• набряк повік
• гіперемія кон’юнктиви
• кератит з характерною деревоподібною виразкою

Внутрішньоочні та системні зміни трапляються дуже рідко і включають: катаракту, увеїти, ураження шкіри, енцефаліт.

Характерних змін, як правило, достатньо для постановки діагнозу - везикули на століттях і виразки у формі дерева. Лікування полягає у введенні противірусних крапель або мазей інтраконулярно. У разі генералізованих змін або запалення очного яблука може знадобитися введення системних противірусних препаратів - ацикловіру.

Хламідійний кон’юнктивіт - симптоми, діагностика, лікування

У Польщі хламідійний кон’юнктивіт діагностується досить рідко. Також зараження відбувається при контакті з інфекцією в репродуктивних шляхах вагітної жінки під час пологів. Симптоми з’являються приблизно у віці 5-7 днів і включають:

• рясні слизово-гнійні виділення
• набряк повік
• гіперемія кон’юнктиви
• зміни рогівки у вигляді т. зв паннус (виявляється при очному огляді)

Хламідіозна інфекція є хронічною, триває близько 3 тижнів (або більше) і часто повторюється. Кон'юнктивіт може супроводжуватися кератитом, фарингітом, ларингітом, отитом, пневмонією.

Діагноз ставлять після офтальмологічного обстеження на основі характерних симптомів та цитологічного дослідження матеріалу, взятого з кон’юнктиви. Лікування полягає у поєднанні системної антибіотикотерапії (через часту появу симптомів з боку інших органів) та антибіотиків, що вводяться внутрішньосудинно у вигляді крапель. У зв’язку з повторним характером інфекції необхідно проводити офтальмологічні контрольні обстеження у дитини.

Рекомендована стаття: