Епідуральна анестезія - спосіб зменшити біль при пологах

Біль при пологах неможливо повністю усунути, але існує ефективний і безпечний спосіб мінімізувати відчуття цього. Це епідуральна. Завдяки цьому після пологів мати менш втомлюється і переживає стрес, а дитина перебуває в кращому стані, ніж після довгих і болісних природних пологів.

Приносити дитину у світ болісно і не може бути змінено. Біль є важливою частиною початку пологів - він допомагає знати, коли щось відбувається. Але це легкий біль, який може перенести будь-яка жінка. Справжня проблема починається пізніше. Багато жінок згадують пологи як кошмар - болісні сутички, які тривали багато годин (навіть кілька днів), привели їх до стану виснаження і невпевненості в собі. І їх стосунки викликають страх у тих жінок, які ще не народили. Звичайно, не завжди так сильно боляче. Стерпіти і відчути біль - справа індивідуальна, але ви ніколи не знаєте, як це буде у вашому випадку до того, як це станеться. Тому страх супроводжує майже кожну жінку, яка народжує вперше. Чи так сильно повинні боліти пологи? Немає. Жінка повинна мати можливість народжувати з епідуральною функцією. У неї повинен бути вибір, використовувати його чи ні. Він має багато переваг, і ризик ускладнень незначний. Епідуральний вид місцевого анестетика - після його використання ви будете в повній свідомості, можете рухатися, ходити, але болю навряд чи відчуєте.

Читайте також: KTG (кардіотокографія) або серце дитини під контролем Як розрахувати ДАТУ НАРОДЖЕННЯ

Як працює епідуральна система

Це тому, що нерви, які несуть біль від м’язів матки до мозку, завдяки знеболюючому препарату, не несуть його! Препарат вводиться в хребет, т. Зв епідуральний простір, в якому проходять ці нерви, - безпосередньо біля них. Введення препарату не впливає на силу та частоту скорочень матки - пологи продовжуватимуться, але болю ви не відчуєте.

Епідуральна анестезія рекомендується жінкам із: вадами серця, вадами очей (ризик відшарування сітківки), захворюваннями нирок, високим кров’яним тиском, діабетом, низькою толерантністю до болю.
Епідуральну анестезію не проводять, коли у матері є: порушення згортання крові (наприклад, тромбоцитопенія, гемофілія), інфекція в місці введення катетера, наприклад, гнійні ураження шкіри на місці ін’єкції.
Якщо анестезію проводить досвідчений анестезіолог, ризик ускладнень мінімальний. Найважливіші завдання лікаря - підібрати дозу препарату і доставити її в потрібне місце. Якщо укол злегка прилягає, у пацієнта протягом декількох днів можуть виникати сильні головні болі або болі в спині. Іноді після введення препарату кров’яний тиск у матері може знижуватися. Щоб цього не сталося, перед операцією вводять внутрішньовенно крапельно, а артеріальний тиск часто перевірятимуть. Більш серйозні ускладнення трапляються вкрай рідко - раз на 150 000 пологів.

Коли проводиться епідуральна терапія

Наркоз можна вводити, коли шийка матки становить 3-4 см. Потім анестезіолог попросить вас сісти (якщо це неможливо, лягти на бік) і різко вигнути спину. Потім вони знеболюють місце ін’єкції - ви відчуєте легке укол, як при звичайній ін’єкції. Тільки згодом (це вже не відчувається як біль) лікар вводить довгу голку в хребет, через яку в епідуральний простір вводять катетер (поліетиленову трубку діаметром 1 мм). Катетер залишатиметься там до кінця пологів (або довше), і через нього вводять анестетик. Зовнішній кінець катетера закріплений скотчем уздовж спини і закріплений на руці. Наркоз починає діяти через 10-15 хвилин. Жінки, які цим скористались, описують цей момент як відчуття величезного, невимовного полегшення, навіть стану блаженства. Вони були вільні від болю, були щасливі, могли відпочити і навіть заснути! Примітка: деякі акушери несприятливо ставляться до анестезії, оскільки вважають, що вона “занадто хороша” після введення її жінкам. Відсутність болю робить їх лінивими, і вони не хочуть співпрацювати з акушеркою та лікарем. Тому ви повинні постійно усвідомлювати, що найголовніше - це народити дитину. Тож ти можеш відпочити, розслабитися, але найбільше пам’ятай, заради чого ти там! Коли анестетик перестане діяти через 1,5–2 години, може бути призначена інша доза, якщо він ще не повністю відкритий. Оскільки, коли починається фаза штовхання, породіллі краще відчувати сутички. Але навіть під наркозом рефлекс тиску зберігається. Добре навчена акушерка підкаже, коли натискати, а коли не натискати, спостерігаючи за тим, що відбувається, і плавно проведе вас під час вашої праці.

Чому під час пологів варто використовувати наркоз

• Матуся менш втомлена і стресована, вона може відразу доглядати за своєю дитиною і сповна насолоджуватися материнством. Пологи стануть для неї чудовим досвідом і прекрасним спогадом, а не травмою, про яку вона хотіла б швидко забути.
• Дитина в кращому стані, ніж після довгих і болісних природних пологів. Коли анестезія відсутня, мати занадто швидко дихає через сильний біль, який часто викликає порушення кровотоку по судинах і може призвести до гіпоксії у дитини. Також секреція гормонів стресу викликає звуження судин і слабший кровотік через плаценту, і як результат - гіпоксію. Наркоз усуває обидва ці негативні фактори.
• Це найбезпечніший і найдосконаліший спосіб полегшити біль при пологах сьогодні. Анестетик не впливає на дитину, оскільки він не потрапляє у кров матері, тоді як знеболюючі, що вводяться матері внутрішньовенно або внутрішньом’язово (наприклад, доларган), потрапляють у кров матері, а потім у кров дитини. Після народження у нього можуть виникнути проблеми з диханням і смоктанням грудей.
• Не завадить пошити надрізану або зламану промежину. Якщо є потреба в швах, наступну дозу анестетика вводять через катетер, роблячи накладення швів абсолютно безболісним. Коли швів багато, можна не знімати катетер протягом наступних 24 годин і тим самим полегшити біль після пологів - про це варто попросити анестезіолога.

Міфи, пов’язані з епідуральною анестезією

Багато міфів виникло навколо епідурального використання. Ви все ще можете почути твердження, які були правдивими деякий час тому, але сьогодні - з розвитком та вдосконаленням цього методу - вони вже не діють.

Неправда, що:

• Епідуральна анестезія гальмує пологи - ця точка зору датується багатьма роками, коли високі дози та високі концентрації ліків використовувались для знеболення пологів. В даний час у Польщі концентрація агентів навіть у вісім разів нижча - вони суттєво не впливають на прогрес робочої сили; усунення болю може навіть запобігти тривалі пологи, оскільки біль і подальший викид гормонів (особливо адреналіну) сприяють зменшенню скорочувальної функції маткових м’язів;
• після нього не можна годувати груддю - ця анестезія не послаблює смоктальний рефлекс новонародженого, а використовувані в ній ліки не переходять у грудне молоко, тому немає причин не годувати дитину грудьми;
• введення голки може пошкодити спинний мозок - це неможливо, оскільки пункція відбувається в нижньому відділі поперекового відділу хребта, між 2-м і 3-м або 3-м і 4-м поперековими хребцями, куди спинний мозок вже не доходить.

Епідуральна не компенсується

За підрахунками, близько 30 відсотків. у жінок страх перед пологами та біль під час них настільки сильні, що зупиняють пологи. На жаль, у більшості польських лікарень доводиться платити за наркоз. Національний фонд охорони здоров’я розглядає це як нестандартну послугу і не відшкодовує витрати. Лікарні беруть плату 300–700 злотих. На наш погляд - оскільки інакше не може бути - варто платити. У нашому житті ми народжуємось лише один-два рази. Ви повинні повідомити про той факт, що ви хочете народжувати під наркозом під час надходження в лікарню. У деяких лікарнях можна записатися на прийом до анестезіолога приблизно за 2 тижні до пологів. Він перевірить вас, оцінить, чи є протипоказання, і ви будете впевнені, що отримаєте анестезію, коли це буде потрібно (може бути проблема з цим під час пологів). І не почувайся винним. Ви маєте право зменшити свої страждання, бо страждаєте ви, ніхто інший. Це не зменшує вашої схильності бути доброю мамою.

щомісяця "M jak mama"